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MARCO LEGAL
NORMATIVO EN SALUD


Dr. Daniel Illanes Velarde
2.007
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Por que un Marco Legal
Por respeto a las leyes y normas de un pas
Para asegurar el respeto a los derechos
fundamentales de cada ciudadano
Por la necesidad de ordenar el sistema pblico
de salud
Para establecer y clarificar competencias y
responsabilidades de los actores
Para asegurar la prestacin de servicios de salud
de calidad en forma efectiva y eficiente
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Constitucin Poltica del Estado
Artculo 7: Toda persona tiene los
siguientes derechos fundamentales,
conforme a las leyes que reglamenten su
ejercicio:
A la vida, a la salud y a la seguridad
A la seguridad social
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Ley 1551 Participacin Popular
(20 Abril - 1.994)
Derechos de las Organizaciones Territoriales de
Base (OTB)
Transferencia de la infraestructura fsica de los
servicios pblicos de salud hacia el Municipio
Competencias municipales:
Administracin y control de equipos e infraestructura
Dotacin de equipos e infraestructura
Fiscalizar, supervisar y proponer cambios o ratificaciones de
autoridades de salud pblica.
Ley 1702 de 1.996: Uso de recursos de los servicios de salud
para contrato de personal administrativo y de servicio
DS 23813: Directorios hospitalarios
DS 24447:
Supervisin y vigilancia por las OTBs
Comit de Vigilancia

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Ley 1654 Descentralizacin
Administrativa (28-Junio-1995)


Descentralizacin Administrativa del poder
ejecutivo
Atribuciones del Gobierno Prefectural
DS 25060: Estructura de la Prefectura
Nivel Superior (Prefecto y Consejo Departamental)
Nivel de Coordinacin (Consejo Tcnico), de Control
(Auditoria Interna), de Asesoramiento (Gabinete,
Desarrollo, Comunicacin Social y Seguridad
Ciudadana)
Nivel Ejecutivo y Operativo:
Direccin de Desarrollo Social
Servicio Departamental de Salud (SEDES)
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Ley 2028 de Municipalidades
(28-Octubre-1999)
Autonoma Municipal
Competencias Municipales:
Desarrollo Humano Sostenible
En infraestructura
En administracin financiera
Alcalde Municipal y Consejo Municipal
Estructura organizativa
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Ley 2426 SUMI
(21-Noviembre-2002)
Creacin del SUMI
Financiamiento:
TGN: recursos humanos
10 % de recursos de PP (coparticipacin)
10 % recursos cuenta especial Dilogo 2000
Fondo Solidario Nacional
Red de servicios de salud
Directorios Locales de Salud
DS 26874: Reglamento del SUMI
DS26875: Organizacin y gestin del DILOS
Gerencias de Red
Red Social RM 0446
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Ley 2235 Dilogo Nacional 2000
Estrategia Nacional de Reduccin de la
Pobreza
Fondo Solidario Municipal para la
Educacin Escolar y Salud Pblica:
5 millones gestin 2000
37 millones por 15 aos
Contratacin recursos humanos (HIPC)
10 % de recursos para: Infraestructura,
Equipamiento, Insumos y capacitacin de RRHH
Control Social
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Sistema de Salud en el
mbito municipal
DILOS
Red de servicios de
salud
Gerencia de
Red
Mesa de Salud
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD



PUESTO
DE SALUD
CENTRO
DE SALUD
PRIMER NIVEL


HOSPITAL BASICO
SEGUNDO NIVEL


RED SOCIAL


HOSPITALES
ESPECIALIZADOS
TERCER NIVEL
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NIVELES DE GESTION
NACIONAL:
mbito rector normativo, formula estrategias, polticas,
planes y normas que rigen el Sistema Nacional de Salud.
DEPARTAMENTAL:
Mximo nivel de gestin tcnica departamental, articula
al nivel nacional con el municipal, hace cumplir normas y
polticas nacionales
MUNICIPAL:
Gestin municipal compartida con el SEDES y la
comunidad dentro del DILOS, administra las cuentas
municipales de salud, controla el trabajo del Gerente de
Red, controla y gestiona las actividades de los servicios de
salud.
LOCAL:
Corresponde a los servicios de salud y la poblacin
beneficiaria usuaria
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NUEVOS ESPACIOS DE DIALOGO PARA
LA GESTION EN SALUD
SEDES
Programas Unidades
DILOS
Municipio
SEDES
Com. Vigilancia

Redes Sociales
GERENCIAS
DE RED
SERVICIOS
DE SALUD
Ministerio de Salud
Prefectura
DDS
Consejo Tcnico
Reuniones con:
Agencias de Cooperacin
Gremios y Sindicatos

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CONSTITUCION POLITICA DELESTADO
LEY 1551 (Participacin Popular) LEY 1654 (Desc. Adm.)
LEY 2028 (Municipalidades)
LEY 2426 SUMI / LEY 1886 (Seguro Vejez) / LEY 2235 DIALOGO
NIVEL CENTRAL
Ministerio de Salud

NIVEL
DEPARTAMENTAL
SEDES


NIVEL MUNICIPAL
Y LOCAL
DILOS
RED SOCIAL
RED DE SERVICIOS

SITEMA DE SALUD
3 NIVEL

GERENCIAS DE RED

2 NIVEL

1 NIVEL
NIVEL
NORMATIVO
GESTION
LOCAL Y
CONTROL
SOCIAL
DS 26875
GESTION
DEPTAL.
DS 25233
POBLACION
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Otra normativa relacionada con el
funcionamiento de los Servicios de
Salud
Ley 3131 (2005): Regula el Ejercicio Profesional
Mdico en el marco de los derechos y
obligaciones del personal mdico.
Incorpora elementos de Gestin de Calidad, Arbitraje
y conciliacin para problemas de demandas de
pacientes.
Reglamento General de Hospitales
Cdigo de Salud (an vigente)
Reglamentacin Internacional de tica Mdica y
Biotica.

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