CUIDADOS DEL RECIN

NACIDO EN SALA DE
EXPULSION.
L.E Cirina Romero Snchez
CONCEPTO
Son los cuidados y acciones que el personal
de salud que atiende al recin nacido debe
conocer y realizar para brindar una atencin
neonatal ptima en el momento del parto, sea
este en el domicilio o en un establecimiento de
salud.




OBJETIVOS
Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la
salud de las personas, a lo largo del ciclo vital
.

Disminuir 15% la tasa de mortalidad
proyectada en el periodo perinatal.
MATERIAL Y EQUIPO
Cuna radiante
Ropa
Soluciones.
Medicamentos
Antispticos.
Torundas de algodn.
Rin.
Termmetro
Gasas.
Cinta mtrica
Bascula
Tallimetro
Clamp
perilla
Estetoscopio del RN
Uso de ropa adecuada para la atencin:
Mascarilla
Guantes
Gorro y cubre bocas.
Botas desechables
Bata
Es importante realizar bien el lavado clnico para
prevenir infecciones en el RN.

RECEPCIN Y SECADO DEL RN EN LA SALA
DE PARTO
PROCEDIMIENTO

Pngase gorro y cubre bocas.
Realice lavado de manos quirrgico.
Pngase los guantes estriles.
Reciba al recin nacido con paos estriles tibios.
Seque vigorosamente estimulando al recin nacido.
Cambie el pao hmedo por otro que est estril,
seco y tibio.
Trate de mantener el recin nacido cubierto
completamente (cabeza incluida) y contacto piel a piel
con la madre.
Aplique test de Apgar al minuto de vida (se repite a
los 5 minutos de vida)

ASPIRACION DE SECRECIONES
OROFARINGEAS
OBJETIVO
Mantener la va area superior permeable,
en caso de nacer deprimido y detectar la
presencia de secreciones
PROCEDIMIENTO

Posicione al recin nacido en ligero Trendelemburg.
Descbralo para que le llegue el calor de la cuna de calor
radiante.
Tome la sonda y aplique una presin
Aspire un poco de suero fisiolgico para verificar la presin
aplicada.
Aspire suavemente la cavidad bucal del recin nacido. Solo
cuando es estrictamente necesario se efecta aspiracin del
contenido gstrico (con movimientos lentos y de breve
duracin)
Aspire suavemente la nariz del recin nacido (ambas fosas
nasales).
Repita el procedimiento si fuese necesario.
Limpie la sonda con suero fisiolgico, verificando que quede
limpia

ASPIRACION DE SECRECIONES
ENDOTRAQUEALES EN PACIENTES CON
MECONIO
OBJETIVO
Extraer meconio de la va area
Mantener la va area superior libre evitando
el sndrome aspirativo meconial.
TEST APGAR
OBJETIVO
Evaluar la viabilidad de un recin nacido y la
eficiencia de las funciones vitales primarias: la
frecuencia cardiaca, los movimientos o
esfuerzos respiratorios, el color de la piel, el
tono muscular y la respuesta a los estmulos
(o irritabilidad refleja).
Debe realizarse al 1 minuto y 5 de vida.

LIGADURA Y SECCION DEL CORDON
UMBILICAL
OBJETIVOS
Separar al RN de su madre despus del
nacimiento favoreciendo la adaptacin a la
vida extrauterina
Realizar una tcnica de ligadura de cordn en
forma correcta y sin riesgos de sangramiento
posterior
Responsable de su ejecucin
PROCEDIMIENTO
Ponga el clamp a 3 cms. de la piel del recin nacido.
Verificar que el cordn no tenga desgarros o ruptura de
vasos sanguneos, por riesgo de sangramiento.
si esto sucediera reforzar la ligadura con otro clamps
La ligadura deber hacerse antes de los 30 segundos solo
en caso de: SFA
Corte el cordn umbilical sobrante.
Pincele el mun umbilical con 2 trulas embebidas alcohol
al 70% (una para la punta y paredes del mun y otro para la
base
Observe la composicin vascular del mun (dos arterias y
una vena), adems de las caractersticas y sangramiento de
ste.

CONTROL DE SIGNOS VITALES
Objetivo
Obtener una evaluacin de los parmetros
cardio respiratorios y de termorregulacin del
recin
nacido con el fin de detectar oportunamente
alteraciones.
PROCEDIMIENTO
Se describe por separado con fines didcticos,
considerando que en la practica se realizan en
forma simultanea; es recomendable realizarlo
en el siguiente orden: Frecuencia respiratoria;
frecuencia cardaca; temperatura axilar,
temperatura rectal.
Frecuencia
respiratoria
(FR)
Frecuencia
cardiaca
(FC)
Temperatura
axilar
Temperatura
rectal
El control de signos vitales generalmente se realiza en
forma simultanea
IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO
OBJETIVOS
Identificar al RN desde el momento de su
nacimiento, con los datos de su madre, para
asegurar una identificacin correcta.
Prevenir la ocurrencia de errores en la
atencin, asegurando una identificacin
correcta
PROCEDIMIENTO
El profesional a cargo de sala atencin
inmediata es responsable de llenar los datos
del brazalete de identificacin y verificarlos
previo a su instalacin.

El brazalete se colocara en la mueca de la
extremidad superior izquierda en sala de parto
o en pabelln, debe especificar nombre
completo de la madre, fecha y hora de
nacimiento y sexo.
CONTACTO PIEL A PIEL
OBJETIVOS
Favorecer el vinculo afectivo entre la madre.
padre y su hijo(a)
Favorecer la termorregulacin del recin
nacido
Favorecer la lactancia materna
Realizar apego seguro
Procedimiento
Informar a la mujer durante el ingreso al servicio sobre la norma de
contacto precoz
Recibir al recin nacido en sala de partos con temperatura de 24-26
C
Recibir al recin nacido y secar de la cabeza a los pies
Identificar al RN
Leer brazalete de identificacin del recin nacido a la madre
Seccionar y ligar el cordn umbilical al minuto de vida
Valorar el Pagar
Colocar al recin nacido en contacto piel a piel con su madre, por
un mnimo de 30 minutos y cubrir con mantilla y colocar gorro
Estimular el inicio de la succin acercando al recin nacido al
pecho materno
Durante el contacto piel a piel se debe supervisar el periodo de
transicin al lado de la madre y el recin nacido.
PROFILAXIS DEL RECIEN NACIDO EN
ATENCION INMEDIATA
OBJETIVOS
Prevenir la infeccin ocular bacteriana en el
recin nacido
Prevenir la infeccin umbilical en el recin
nacido
Prevenir la enfermedad hemorrgica del
recin nacido por dficit de vitamina K
PROFILAXIS OCULAR
Usar ungento antibitico si es necesario o suero fisiolgico
Humedecer 2 torundas de algodn con suero fisiolgico para hacer aseo
ocular
Con una torunda de algodn limpiar el parpado desde el ngulo interno
hacia el externo en forma suave y eliminar la torunda en la bolsa de
desechos.
Repetir lo mismo en el otro ojo.
Bajar el parpado inferior y aplicar ungento a lo largo del saco conjuntival
en cada ojo en caso de indicacin medica.
Masajear los parpados suavemente para diseminar el ungento si
corresponde
Dejar al recin nacido cmodo y seguro
Eliminar material sucio en bolsa para desecho
Realizar lavado de manos
Registrar en ficha clnica del recin nacido
Profilaxis umbilical
Humedecer una torunda con alcohol.
Limpiar el cordn comenzando por la zona
distal (identificando vasos sanguneos), luego
los bordes y finalmente la base del cordn.
Realizar lavado de manos.
Registrar en hoja de enfermera.
PROFILAXIS ENFERMEDAD
HEMORRGICA
Verificar dosis de vitamina K, segn peso del recin nacido y
cargar la jeringa de tuberculina con la dosis indicada.
Pincelar con 1 torunda con alcohol al 70% el tercio medio borde
externo o lateral del muslo y dejar secar
Fijar extremidad inferior a puncionar sosteniendo con una mano (la
mano menos diestra)
Puncionar en el tercio medio anterior del muslo en ngulo de 90C
Aspirar e inyectar solucin
Si fluye sangre, retirar un poco la aguja, aspirar nuevamente, si no
fluye sangre puede introducir el medicamento
Registrar en ficha clnica del recin nacido
ANTROPOMETRIA DEL RECIEN
NACIDO
OBJETIVO
Realizar la medicin de talla, permetro
ceflico y peso, con la finalidad de establecer
la adecuacin a la edad estacional del recin
nacido
PROCEDIMIENTO
Verificar identificacin del recin nacido
Registrar el peso
Registrar la talla
Colocar la cinta mtrica alrededor de la cabeza pasando por la
regin occipital y frontal, por encima del reborde ciliar, ajustar,
verificar medicin, registrar
Medicin torcica, pase la cinta mtrica alrededor del trax, por
sobre las mamilas y mida en espiracin.
Medicin de la circunferencia abdominal mida el contorno
abdominal por sobre el mun umbilical en espiracin.
Registrar el procedimiento de acuerdo a normativa
VALORACIN FSICA
OBJETIVOS
Evaluar las caractersticas fsicas generales
del nio con la finalidad de detectar cualquier
desviacin de la normalidad e informarla
Orientar los cuidados de enfermera hacia la
prevencin de posibles problemas de salud
del neonato
Iniciar la valoracin fsica primero realizando
examen fsico general y luego segmentario.
Examen fsico general
observar: actividad, reposo,
sueno, coloracin de la piel y
presencia de manchas,
lesiones, eritema, etc.
En examen fsico
segmentario:
Cabeza.
Orejas
Ojos
Nariz.
Boca
Cuello
Toraxs
Abdomen

Continuar por extremidades superiores e inferiores.

Evaluar reflejo de succin, de prehensin palmar y plantar, pulso y
llene capilar.

En dorso y columna vertebral, observar forma, posicin, movilidad,
curvaturas, presencia de malformaciones, reflejos.

En regin genital, realizar inspeccin y palpacin, sexo, forma,
tamao, color de la piel.

Observar ubicacin y permeabilidad del ano, presencia de meconio
, presencia de dermatitis
LACTANCIA MATERNA
OBJETIVO
Proporcionar al RN los nutrientes necesarios
para su desarrollo.
Confortar al RN y ayudar en la transicin del
tero al mundo exterior.
Fortalecer le vnculo emocional madre-hijo.
Proporciona defensas contra enfermedades.
PROCEDIMIENTO
Los recin nacidos deben iniciar la lactancia
materna inmediatamente despus del parto
estimula la produccin de leche de la madre.
Colocar al RN sobre el abdomen de la madre,
mediante el contacto piel a piel favorecemos
la lactancia materna.


Gracias
VIDA NADA ME DEBES !
CON MI RETOO ME HAS PAGADO CON ALTOS INTERESES.