Paracoccidiodes brasiliensis y

Blastomyces dermatitidis 1
Paracoccidioidomicosis
y
Blastomicosis
Paracoccidiodes brasiliensis 2
Objetivos
Distinguir las caractersticas estructurales
y fisiolgicas de los hongos.
Indicar el agente causal as como
aspectos epidemiolgicos.
Distinguir cuadro clnico, patogenia y los
mtodos de laboratorio tiles para el
diagnstico, profilaxis y tratamiento de
eleccin de estas micosis.

Paracoccidiodes brasiliensis 3
Paracoccidioidomicosis
Sinonimos
Blastomicosis sudamericana
Blastomicosis latinoamericana
Enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida
Granuloma paracoccidioidal
Paracoccidiodes brasiliensis 4
Distribucin geogrfica
BRASIL
Paracoccidiodes brasiliensis 5
Distribucin geogrfica
M
MEXICO
Paracoccidiodes brasiliensis 6
Paracoccidioidomicosis
Epidemiologa
Regiones hmedas de Latinoamrica
Infecciones asintomticas 30%
Factores predisponentes =
inmunodeprimidos, desnutricin, factores
humorales.
Brasil 1 lugar endmico
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Paracoccidioidomicosis
Epidemiologa
Va de entrada .
Respiratoria
Edad (30 a 50 aos)
Sexos indistintos
reas rurales y
suburbanas

Campesinos
Paracoccidiodes brasiliensis 8
Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia
Micosis sistmica
Suelos hmedos y cidos
Hongo dimorfo
Levadura multigemante
Pared externa: Electrodensa y fibrilar, alta
cantidad de glucanos alfa.

Pared interna: Glucanos y quitina
Paracoccidiodes brasiliensis 9
Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia
Clamidioconidia

Pared externa: fibrilar

Pared interna: Glucanas
beta y quitinas

Paracoccidiodes brasiliensis 10
Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia
Paracoccidiodes brasiliensis 11
Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia
Paracoccidiodes brasiliensis 12
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
P.I= 1 semana a 60 aos
Tos, expectoracin, disnea, hemoptisis.
Mucosa bucofarngea: aumento de
volumen, ndulos, ulceraciones en placa.
Estomatitis moriforme
Caquexia
Fibrosis
Boca de tapir
Paracoccidiodes brasiliensis 13
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
Lesiones
Verrugosas
Nodulares
ulceras

Ganglio adenopatas


Paracoccidiodes brasiliensis 14
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
Paracoccidiodes brasiliensis 15
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
Paracoccidiodes brasiliensis 16
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
Paracoccidiodes brasiliensis 17
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
Paracoccidiodes brasiliensis 18
Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Muestra
Esputo, exudado o biopsia
Examen directo KOH
Tincin con Giemsa, Wright
Histopatolgicos

Paracoccidiodes brasiliensis 19
Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Cultivo
Agar chocolate
Agar sabouraud
Crecimiento lento (2 3 meses)
Colonia glabras blanco amarillento

Paracoccidiodes brasiliensis 20
Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Intradermorreaccin
Fc.
Ensayos enzimticos = IgM
Radiografa de trax
Paracoccidiodes brasiliensis 21
Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Inoculacin de animales

Va intravenosa
Va intraperitoneal
Va intratesticular


Paracoccidiodes brasiliensis 22
Paracoccidioidomicosis
Tratamiento
Itraconazol
Ketoconazol
Fluconazol
Sulfas
Anfotericina B
Blastomyces dermatitidis 23
Blastomicosis
Sinnimos
Blastomicosis norteamericana
Enfermedad de Gil Christ
Enfermedad de Chicago
Paracoccidiodes brasiliensis 24
Distribucin geogrfica
Blastomyces dermatitidis 25
Blastomicosis
Epidemiologa
Micosis sistmica
Predominio en varones
Cualquier raza y nivel socioeconmico
Predomina en Norteamrica en parte
central de EE.UU. hasta el sur de Canad
Blastomyces dermatitidis 26
Blastomicosis
Etiopatogenia
Hongo trmico
Hongo dimorfo
Levadura = formada por quitina y lpidos

Ascosporas (presenta hifas en espiral)
60 glucanas alfa y 40 glucanas beta.

Presente en suelos con materia orgnica
(con altos contenidos de nitrgeno)
Blastomyces dermatitidis 27
Blastomicosis
Etiopatogenia
Blastomyces dermatitidis 28
Blastomicosis
Etiopatogenia
Blastomyces dermatitidis 29
Blastomicosis
Etiopatogenia
Blastomyces dermatitidis 30
Blastomicosis
Cuadro clnico
P.I. 1 3 semanas o hasta 3 meses
Tos seca, disfona, dolor pleural, febrcula
Cuadro progresivo
Cuadro crnico
Tos productiva
Dolor torxico
Fiebre
Mialgias
Artralgias
Blastomyces dermatitidis 31
Blastomicosis
Cuadro clnico
Lesiones cutneas
Localizadas
Diseminadas

Papulopustulas, costras negruzcas y ndulos.

Blastomyces dermatitidis 32
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 33
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 34
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 35
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 36
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 37
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 38
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 39
Blastomicosis
Cuadro clnico
Blastomyces dermatitidis 40
Blastomicosis
Diagnstico
Muestra
1er esputo de la maana
Lavado bronquial
Pus

Cultivo
Agar saboraud con antibitico ( mycosel)
Agar sangre
Blastomyces dermatitidis 41
Blastomicosis
Diagnstico
Colonias
2-4 semanas / 2 3
meses
Lisas
Planas
Filamentosas vellosas
Blanquecinas o
cafesosas.
Blastomyces dermatitidis 42
Blastomicosis
Diagnstico
Blastomyces dermatitidis 43
Blastomicosis
Diagnstico
Histopatolgicos
Fc
EIA
Radiografa de trax


Blastomyces dermatitidis 44
Balstomicosis
Tratamiento
Drenaje o ciruga
Anfotericina B
Imidazoles
Miconazol
ketoconazol

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Referencias Bibliogrficas
Micologa mdica ilustrada de Roberto
Arenas.

Micologa mdica bsica de A. Bonifaz.
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