TERAPIA FAMILAR Y

SISTMICA

DIANA NOBLES MONTOYA
DOCENTE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
CONCEPTUALIZACIN
Es un modelo de psicoterapia que se
aplica para el tratamiento de
trastornos y enfermedades psquicas
concebidas como expresin de las
alteraciones en las interacciones,
estilos relacionales y patrones
comunicacionales de un grupo social
comprendido como un sistema.
O R G E N E S

- La Teora General de Sistemas (Ludwing
Bertalanffy, 1954)

- La Ciberntica (Norbert Wiener, 1948)

- La Teora de la Comunicacin (Paul Watzlawick,
Beavin, y Jackson, 1967).

- Enfoques evolutivos (Haley, 1981)

- Estructurales (Minuchin, 1974)



Teora General de Sistemas

- Ludwing von Bertalanffy
segn la cual un sistema es un
conjunto de elementos en interaccin
dinmica en el que el estado de cada
elemento est determinado por el
estado de cada uno de los dems
que lo configuran, de esta manera un
sistema puede ser cerrado o abierto
Conceptos de la Teora General de
Sistemas
Sistema

Totalidad o no sumatividad: "El cambio en un miembro del
sistema afecta a los otros, puesto que sus acciones estn
interconectadas mediante pautas de interaccin.

Circularidad: Debido a la interconexin entre las acciones de los
miembros de un sistema, las pautas de causalidad no son nunca
lineales, sino circulares

Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas
causas. Es decir, los cambios observados en un sistema abierto no
estn determinados por las condiciones iniciales del sistema, sino
por la propia naturaleza de los procesos de cambio. Esta definicin
no es vlida para los sistemas cerrados, ya que stos vienen
determinados por las condiciones iniciales.
La Ciberntica

- Norbert Wiener

La ciberntica toma el concepto de
Homeostasis, segn el cual a partir
del feedback se tiende al
mantenimiento de la organizacin del
sistema
Conceptos de la Ciberntica
Feedback: En un sistema, las acciones de cada
miembro se convierten en informacin para los
dems, de forma que favorecen determinadas
acciones en ellos (feedback positivo) o las
corrigen (feedback negativo).

Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la
organizacin del sistema a travs de feedback
negativo.

Morfognesis: Proceso que facilita el cambio en la
organizacin de cualquier sistema mediante
feedback positivo.
Conceptos Comunicacionales
(Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967)
Es imposible no comunicar
En toda comunicacin cabe distinguir entre
aspectos de contenido y relacionales
La definicin de una interaccin est
condicionada por la puntuacin de las
secuencias de comunicacin entre los
participantes
Toda relacin es simtrica o
complementaria, segn se base en la
igualdad o en la diferencia respectivamente
Conceptos Evolutivos
(Jay Haley, 1981)
La familia como sistema atraviesa
una serie de fases ms o menos
normativas y propias de su ciclo vital

La importancia de las nociones
evolutivas en TFS no radica slo en
cada fase en s misma, sino en las
crisis a que puede dar lugar el paso
de una a otra.
Conceptos Estructurales
SISTEMA
Conyugal Parental
Filial
Subsistemas
Conceptos Estructurales
LIMITES
Difusos Rgidos Claros
Conceptos Estructurales
TRIADA
RIGIDA

Triangulacin

Coalicin
Desviacin
de conflictos
La terapia familiar
Tiene su
desarrollo a partir
de la 2 Guerra
Mundial cuando
podemos hablar
de Terapia
Familiar como
movimiento que
impulsa el inters
en Psiquiatra por
la familia del
enfermo mental en
diferentes
direcciones que
abarcan desde las
concepciones
estructurales
clsicas.
Psiquiatra y mdico pediatra.

Salvador Minuchin
La postura constructivista
basada en enfoques
sistmicos menos
directivos, sin pretensiones
de objetividad del
terapeuta. Resaltan esta
idea los bilogos chilenos
Francisco Varela.

Humberto Maturana
Bilogo y filsofo
PIONEROS
Alfred Adler (1920), pensaba que el sentimiento
social era una cualidad fundamental de la
personalidad, que se heredaba en el plano
biolgico, pero que se hallaba enormemente
influido por el modelado imprimido por la familia.

Adolf Meyer, crea que para comprender las
alteraciones mentales, el psiquiatra deba conocer
el medio sociofamiliar del paciente y considerar la
enfermedad como una inadaptacin de la
personalidad global.

Eric Berne, fundador del anlisis transaccional
John Bell, uno de los primeros en experimentar la
terapia familiar. En 1951, con la familia de un
adolescente agresivo.

Nathan Ackerman (1951), quin lleg a la terapia
familiar a travs de la Psiquiatra Infantil. Fund el
Family Institute en Nueva York y la revista Family
Process junto con Don D. Jackson, que sera
considerada la gua intelectual del movimiento.

Christian Midelfort, fue uno de los primeros en el
tratamiento de familias de esquizofrnicos.
Theodor Lidz, destac la incapacidad de las
familias de esquizofrnicos para desarrollar una
estructura adecuada y favorecer una
diferenciacin suficiente de roles en el seno de la
familia.

Murray Bowen (1954), hospitaliz, junto con Lyman
Wynne, familias de jvenes esquizofrnicas.

Gregory Bateson, fundador del grupo de Palo Alto
(1952), entre los que destacan: John Weakland, Jay
Haley, William Fry, Don D. Jackson. Los trabajos del
grupo de Palo Alto son considerables, tanto por las
investigaciones como por las publicaciones y la
enseanza.

Ivan Boszormenyi-Nagy de orientacin
psicoanaltica, introdujo el punto de vista tico en el
abordaje familiar.

Carl Whitaker (1946), considerado " l'enfant terrible "
de la terapia familiar. Fue uno de los primeros en
introducir a miembros colaterales de la familia en las
sesiones de terapia familiar. Trataba a
esquizofrnicos en el seno de su familia.

Virginia Satir (1959), ha organizado programas
de formacin y ha difundido experiencias de su
actividad docente que se extendi por diversos
estados de E.U. (Palo alto)

Salvador Minuchin (1960), elabor la Terapia
Familiar estructural, diferenciando el sistema
familiar en subsistemas. (Filadelfia)

Mara Selvini Palazzoli desarrollaron el abordaje
estratgico de la terapia familiar.(Miln)

ABORDAJES
Terapia individual sistmica

Terapia familiar
- Orientacin Psicoanaltica
- Centrada en la experiencia
- Estructural
- Estratgica

TERAPIA INDIVIDUAL
SISTMICA
Esta modalidad de
terapia se centra en la
pragmtica de la
comunicacin humana
definidas en cinco
axiomas siendo estos la
base de la teora del
doble vnculo
desarrollada por Paul
Waztlawick, Beavin y
Jackson.
Paul Waztlawick
Axiomas y perturbaciones de la
comunicacin segn Watzlawick
Imposible no comunicarse: Todo comportamiento
es una forma de comunicacin. Como no existe
forma contraria al comportamiento ("no-
comportamiento" o "anti-comportamiento"),
tampoco existe "no-comunicacin".



-Perturbacin de la comunicacin: no comunicar,
aislarse o generar sntomas (psicticos).



Toda comunicacin tiene un nivel de contenido y
un nivel de relacin, de tal manera que el ltimo
clasifica al primero, y es, por tanto, una
metacomunicacin: Esto significa que toda
comunicacin tiene, adems del significado de las
palabras, ms informacin sobre cmo el que
habla quiere ser entendido y que le entiendan, as
cmo la persona receptora va a entender el
mensaje; y cmo el primero ve su relacin con el
receptor de la informacin.

- Perturbacin de la comunicacin: confusin, no
confirmar afirmaciones y percepcin interpersonal
(pensar por el otro).
La naturaleza de una relacin depende de la
gradacin que los participantes hagan de las
secuencias comunicacionales entre ellos: tanto
el emisor como el receptor de la comunicacin
estructuran el flujo de la comunicacin de
diferente forma y, as, interpretan su propio
comportamiento como mera reaccin ante el del
otro.
- Perturbacin de la comunicacin:
divergencia en la interpretacion causal la
profeca que crea bases para su propio
cumplimiento


La comunicacin humana implica dos
modalidades: la digital y la analgica: La
comunicacin no implica simplemente las
palabras habladas (comunicacin digital: lo que se
dice); tambin es importante la comunicacin no
verbal (o comunicacin analgica: cmo se dice).

- Perturbacin de la comunicacin: estn
referidas a la dificultad de traduccin
Los intercambios comunicacionales pueden ser
tanto simtricos como complementarios:
dependiendo de si la relacin de las personas
comunicantes est basada en intercambios
igualitarios, es decir, tienden a igualar su conducta
recproca (ej. el grupo A critica fuertemente al
grupo B, el grupo B critica fuertemente al grupo
A); o si est basada en intercambios aditivos, es
decir, donde uno y otro se complementan,
produciendo un acoplamiento recproco de la
relacin (ej. A se comporta de manera dominante,
B se atiene a este comportamiento).

- Perturbacin de la comunicacin: provienen de una
opcin rgida y excluyente entre una de las dos
posibilidades, si la relacion de ambos es buena se
puede intercambiar de manera flexible.
Los fracasos en la comunicacin entre
individuos se presentan, cuando:

Estos se comunican en un
cdigo distinto
El cdigo en el que transmite
el mensaje ha sido alterado
dentro del canal
Existe una falsa interpretacin
de la situacin
Se confunde el nivel de
relacin por el nivel de
contenido
existe poca claridad en la
puntuacin
la comunicacin digital no
concuerda con la
comunicacin analgica
se espera un intercambio
comunicacional
complementario y se recibe
otro
La comunicacin entre individuos
es buena, cuando:
el cdigo del mensaje es
correcto
se evitan alteracines en el
cdigo dentro del canal
se toma en cuenta la
situacin del receptor
se analiza el cuadro en el
que se encuentra la
comunicacin
la puntuacin est bien
definida
la comunicacin digital
concuerda con la
comunicacin analgica
el comunicador tiene su
receptor

CONCEPTOS Y ASPECTOS DE LA
COMUNICACIN
Realimentacin (la positiva lleva a niveles sin
limites de informacin, y la negativa lleva a
reconducir el sistema a la estabilidad)


Sistemas cerrados y abiertos (permiten la relacin
entre elelmentos del sistema y fuera de el)


Homestasis (tendencia del sistema a buscar el
equilibrio regulndose as mismo y al entorno)
PARADOJA COMUNICATIVA
Contradiccin que deriva de una
deduccin consecuente a partir de
premisas exentas de contradiccin.
Se da a nivel lgico-matemtico,
semntico, instrucciones y
predicciones.

Ej: S espontnea!

CARACTERISTICAS ESENCIALES
DEL DOBLE VINCULO
Postula que la patologa de la esquizofrenia surge en
el contexto de los patrones de relacin recurrentes a
travs de los cuales se desempea el sujeto y est
particularmente ligada a trastornos o incongruencias
entre los niveles lgicos de la comunicacin. Se refiere
a una paradoja comunicativa descrita, primero, en
familias con un miembro esquizofrnico.

a) La vctima del doble vnculo recibe rdenes
contradictorias o mensajes emocionales en diferentes
niveles de comunicacin (por ejemplo, el amor es
expresado por medio de palabras y el odio o desprecio
por medio de comportamientos no verbales; o un nio
es alentado a hablar libremente, pero es criticado o
silenciado siempre que lo hace).

b) La no metacomunicacin es posible, por
ejemplo, preguntar cul de los dos
mensajes es vlido o describir la
comunicacin como algo sin sentido.

c) La vctima no puede dejar el campo de
comunicacin.

d) Fallar al cumplimiento de las rdenes
contradictorias es castigado, por ejemplo,
quitndole el amor.

TERAPIA FAMILIAR
Es una modalidad de intervencin
psicoteraputica que trata de influir en la familia
como un sistema de interacciones y relaciones
que se influyen entre s positiva o negativamente.
OBJETIVO
El objetivo teraputico ser el de
provocar uno o ms cambios, cuyo
efecto ser el de volver a la familia
suficientemente competente para
resolver por s misma las dificultades
y encontrar una alternativa a la
produccin de sntomas.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
DE ESTA LNEA TERAPUTICA
Confrontacin

La accin directa

El refuerzo
Aspectos de intervencin comunes
a varias escuelas de TFS
Alianza de trabajo teraputico
(Joining)
Reencuadramiento (reframing)
- Situacin, relacin o problema
- Abierto y oculto (metforas, relatos,
juegos de rolespsicodrama)
- Trabajo sobre las fronteras (fortalecer
o debilitar vnculos)
Aspectos de intervencin comunes
a varias escuelas de TFS

Escultura familiar (psicodiagnstico
elaboracin teraputica)

Anamnesis familiar y genograma