Belm Par 2008 ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIA CURSO DE FISIOTERAPIA DISCIPLINA: TCNICAS DE PRIMEIROS SOCORROS CONCEITO Aspirao de lquido no corporal por submerso ou imerso. EPIDEMIOLOGIA E P I D E M I O L O G I A NOES BSICAS Causa mais comum de morte acidental em crianas e adultos jovens. Preveno imprescindvel para reduo da incidncia. Educao da populao; Aumento do nmero de guarda-vidas nas praias. CLASSIFICAO Afogamento Molhado Seco Tipo de Afogamento CLASSIFICAO Molhado: associado aspirao de lquido. Pior prognstico; 85% dos afogamentos fatais. Seco: espasmo da musculatura da laringe. Respondem melhor ao tratamento; 10% dos bitos por asfixia verdadeira. CLASSIFICAO Afogamento Causa do Afogamento Afogamento Primrio Secundrio CAUSAS Afogamento em guas rasas: Indivduo alcoolizado ou inconsciente; Lactentes e crianas. Afogamento em guas profundas: Incapacidade de nadar: cansao fsico, desconhecimento da tcnica, intoxicaes; convulses, TCE ou TRM. LOCAL DO AFOGAMENTO Natureza do meio lquido: Doce ou salgada Qualidade da gua: Poluda ou contaminada; Temperatura da gua: Possibilidade de hipotermia. Reportar Sempre! NATUREZA DO LQUIDO gua Doce: A gua dos alvolos pulmonares passa para a corrente sangnea . Ocorre a hemodiluio, aumento do volume sangneo , passando para a clula, causando a hemlise.
NATUREZA DO LQUIDO gua Salgada: Plasma alvolos edema pulmonar. Volume de sangue hemoconcentrao. Choque hipovolmico. SEQNCIA DOS EVENTOS M I N U T O S 0 Imerso total; Pnico 1 Luta contra asfixia 2 Espasmo da glote 3 Deglutio lquida 4 Vmito 5 Perda de conscincia 6 Aspirao lquida 7 Distrbios Hidrossalinos 8 Convulses 9 Parada cardiorrespiratria + + Morte cerebral AFOGAMENTO Pnico tentativa de apnia para imerso. Deglutio de gua distenso do estmago vmitos. Passagem de lquido pela laringe laringoespasmo preveno da aspirao de maiores quantidades de lquido apnia. CLASSIFICAO DO AFOGADO Resgate Grau I Grau II Grau III Grau IV Grau V Grau VI CLASSIFICAO Resgate: paciente tem tosse e falta de ar. Grau I: paciente lcido,apresentando tosse seca. Inicialmente o paciente est taquicrdico e taquipnico, mas melhora rapidamente medida que se acalma. No h aspirao pulmonar significativa e tratamento na cena: repouso,aquecimento e oxignio. CLASSIFICAO Grau II: lucidez ou agitao:elevao moderada das freqncias respiratria e cardaca, taquipnicos, sem grande dificuldade respiratria. H presena de tosse seca e vmitos. Existe pequena quantidade de espuma na boca e no nariz. bito em 0,6% dos casos. CLASSIFICAO Grau III: paciente agitado e pouco colaborativo devido falta de oxignio. Taquicrdico, tquipnico, apresenta grave dificuldade respiratria, muitas vezes com cianose. Ocorre tosse com espuma esbranquiada ou rsea em quantidade. A mortalidade elevada neste grupo. bito em 5,2% dos casos. CLASSIFICAO Grau IV: semelhante ao grau III, porm o pulso radial est fraco ou ausente (sinais de choque). bito em 19,4% dos casos. Grau V: presena de parada respiratria. bito em 44% dos casos. Grau VI: presena de PCR. bito em 93% dos casos. CONDUTA Remoo rpida; Solicitar auxlio; Manter o paciente na horizontal, em paralelo gua; Executar a avaliao primria (A, B, C). Se houver evidncia de trauma, estabilizar a coluna cervical. CONDUTA Iniciar a ventilao pulmonar se houver indicao, utilizando O 2 suplementar; Administrar O 2 sob mscara em pacientes ventilando espontaneamente com fluxo de 12L/min; Se o paciente inconsciente apresentar vmitos, colocar na posio lateral de segurana. CONDUTA No posicionar a vtima com a cabea mais baixa que o corpo; Iniciar RCP na ausncia de pulso carotdeo mesmo em indivduos que ficaram submersos por longos perodos; Aquecer os pacientes, secando-os e cobrindo- os com cobertores. CONDUTA Prevenir aspirao pulmonar em vtimas com respirao espontnea; Decbito lateral esquerdo. Todas as vtimas de submerso devem ser submetidas avaliao mdica! A leso pulmonar ocorre horas aps o episdio de submerso. A T E N
O No tentar retirar a gua dos pulmes ou do estmago!
Manobra de Heimlich s deve ser utilizada se houver suspeita de obstruo de vias areas por corpos estranhos! TRANSPORTE VENTILAO VENTILAO CONDUTA Fixao da cabea e pescoo CONDUTA Desobstruo das vias areas CONDUTA Respirao boca a boca CONDUTA Imobilizao do corpo CONDUTA Retirada da vtima do meio lquido PREVENO