Sandoval Villar Cristel SILUETA CARDIACA Determinamos las zonas de referencia en la Caja Torxica: - A un centmetro del borde derecho del esternn, superior al tercer cartlago costal. -Tercera articulacin condroesternal derecha. -A ocho centmetros del borde izquierdo del esternn, superior a la quinta costilla. -Segundo espacio intercostal, a dos centmetros del borde izquierdo del esternn. Aorta Vena cava superior Valvas sigmoideas pulmon. Vlvula artica Vlvula bicspide Vlvula tricspide Vrtice del corazn
Apfisis xifoides CORAZN: Dimensiones: -Longitud: 105 mm. -Altura: 98 mm. Peso: 275 gramos. Coloracin: Entre rosado a rojizo. Formas: De un cono invertido de base posterior y vrtice inferior. Ubicacin: En el mediastino medio anterior. Disposicin: En la porcin media del trax. El vrtice se dirige hacia abajo, adelante y hacia la izquierda, mientras que la base se dirige hacia arriba, hacia atrs y hacia la derecha. Msculo hueco situado en la cavidad torcica.
Cuya funcin es bombear la sangre a travs de los vasos sanguneos del organismo.
Tiene forma de piramide triangular.
Su eje mayor se encuentra dirigido hacia la izquierda
Relaciones
Se relaciona con los organos del : 1.- Mediastino 2.- Torax
Cara anterior (esternocostal): 1.-Timo 2.-Triangular del esternon 3.- Vasos mamarios internos 4.- Con la porcion de los pulmones y de la pleura. Cara pulmonar derecha. Esta constituida por la aurcula derecha.
La cara inferior (diafragmtica): 1.-Esta en relacin con el centro tendinoso del diafragma por intermedio del pericardio que se adhiere ntimamente a el.
Cara pulmonar Izquierda: 1.- Se relaciona con la pleura y con la cara interna del pulmn izquierdo. A esta concavidad se le llama : lecho del corazn. produce la impresin cardiaca en el pulmn izquierdo.
Interiormente tiene cuatro cavidades: dos aurculas, y dos ventrculos. La aurcula y ventrculo derechos se hallan separados de las cavidades del lado izquierdo por un tabique msculomembranoso dividido en dos porciones, una interventricular y la otra interauricular.
Tabique interventricular: tiene forma triangular y su base, que es superior, se continua con el tabique auricular; su vrtice corresponde a la punta del corazn y sus bordes a los surcos interventriculares.
Cerca del vrtice el tabique puede alcanzar un grosor de 1.5 cm, siendo su espesor medio 1 cm, hacia la base llega a tener 2 ml y se vuelve membranoso perdiendo su carcter muscular.
A la parte anterior de su cara derecha, viene a unirse la valva interna de la tricspide.
Su cara izquierda forma una especie de depresin en la pared interna del ventrculo izquierdo.
Tabique nterauricular: Constituido por membrana delgada, continuacin del tabique interventricular.
Su espesor, variable, alcanza como mximo cuatro milmetros siendo su porcin mas delgada la correspondiente a la zona posteroinferior, donde se observa por su cara derecha una depresin, fosa oval, limitada por arriba y adelante por un reborde arqueado, anillo de vieussens.
El pliegue semilunar limita una hendidura que corresponde a la fosa oval y es vestigio del agujero Botal, el cual pone en comunicacin las dos aurculas durante la parte de la vida embrionaria.
La porcion ventricular es mayor que la porcion auricular.
Los periodos de sistoles son mayores que los de diastole.
EL corazn aumenta de tamao por la edad, y es de mayor tamao en hombres que en mujeres. -Sistole ( las auriculas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventriculos)
-Diastole ( relajacion del musculo para permitir la llegada de nueva sangre)
Ciclo cardiaco LAS ARTERIAS CORONARIAS: Primeras ramas de aorta Irrigan el miocardio y pericardio Se originan de los senos articos correspondientes Ramas cortas
Arteria coronaria derecha A la derecha del troncopulmonar por el surco coronario
Cerca de su origen => RAMA PARA EL NODULO SA=>el ndulo sinoatrial
Desciende por el surso coronario => RAMA MARGINAL DERECHA => borde derecho del corazn
Gira a la izquierda en al cara posterior de la cruz del corazn => RAMA DEL NODULO ANTROVENTRI CULAR => ndulo AV
El predominio arterial coronario se define por cul arteria es la que da origen a la rama IV posterior La ACD=> RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR => desciende hasta el vrtice del corazn esta rama => RAMAS SEPTALES INTERVENTRICULARES => tabique interventricular La ACD irriga la cara diafragmtica del corazn La arteria coronaria derecha irriga
Aurcula derecha La mayor parte del ventrculo derecho Parte del ventrculo izquierdo Parte del TIV (tercio posterior) El ndulo SA (60% de la poblacion) El ndulo AV (80%de la poblacin) La arteria coronaria izquierda En el 40% de las personas se origina la rama del nodulo sinoatrial=> asciende por la cara posterior de la auricula derecha hasta el SA Cuando entra en el surco coronario en el extremo superior del surco IV: RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR RAMA CIRCUNFLEJA La rama interventricular anterior A lo largo del surco IV hasta el vrtice del corazn Gira alrededor del borde inferior del corazn se anastomosa con la rama IV posterior de la ACD UNA RAMA LATERAL que desciende por la cara anterior del corazn Irriga porciones adyacentes a ambos ventrculos y a travs de sus ramas septales los dos tercios anteriores del TIV
La rama circunfleja Sigue el surco coronario alrededor del borde izquierdo hasta la cara posterior LA RAMA MARGINAL IZQUIERDA => borde izquierdo del corazn => ventrculo izquierdo Termina en el surco coronario antes de la cruz En un tercio continua para emitir una rama que discurre por el surco IV posterior o adyacente a el La ACI irriga La aurcula izquierda la mayor parte del ventrculo izquierdo La mayor parte del TIV (sus 2/3 anteriores) El ndulo SA(en el 40% de la poblacin) Variaciones de las arterias coronarias El patrn dominante derecho 67%
Dominancia de la arteria coronaria izquierda 15% (la rama de VI posterior es rama de la arteria circunfleja)
Hay codominancia en el 18 % (la ACD y ACI alcanzan la cruz y avanzan por el surco IV posterior)
Unas pocas personas presentan una arteria coronaria nica
En otras la circunfleja se origina del seno artico derecho
El 4 % tiene arteria coronaria accesoria
Circulacin coronaria colateral Las ramas de de las arterias coronarias se consideran ARTERIAS TERMINALES FUNCIONALES No obstante existen anastomosis entre ramas arteriales coronaria, subepicardicas, miocrdicas y entre estas y otras arterias y vasos extracardiacas, como los vasos torcicos Hay anastomosis entre las ACD y ACI en el surco coronario Entre las ramas IV alrededor del vrtice La posibilidad de circulacin colateral existe en al mayora de los corazones El corazn posee tres tipos de drenajes venosos.
Venas de tebesio: Que drenan sangre directamente a la cavidad cardiaca.
Venas anteriores del ventrculo derecho: Se dirigen al atrio derecho.
Venas tributarias del seno coronario: Discurren por el surco auriculo-ventricular posterior hasta desembocar en el atrio derecho. Seno coronario Principal vena del corazn, corre en la parte posterior del surco coronario del corazn. Recibe la vena cardiaca mayor en su extremo izquierdo y la vena cardiaca media y menor en su extremo derecho.
Vena cardiaca mayor: Principal tributaria del seno coronario, acompaa a la rama descendente anterior. Vena cardiaca media Acompaa la rama descendente posterior.
Vena cardiaca menor Acompaa la rama marginal derecha.
Vena oblicua de la aurcula izquierda o de Marshall Desciende por la pared posterior de la aurcula izquierda y llega al seno coronario. Es un remanente embriolgico.