SALAZAR VITTERY NAIILEA NIOS DE ALTO RIESGO, ALTERACION DE INTEGRACION SENSORIAL Y MOTRIZ DEL TONO POSTURAL, DE LOS SENTIDOS Y DEL MOVIMIENTO. NIOS DE ALTO RIESGO Todo recin nacido cuya vida extrauterina peligra, sin considerar la edad gestacional o el peso al nacer, por una serie de factores, antes, durante y despus del parto y necesita por consiguiente de un cuidado medico especial. FACTORES CAUSALES : PERINATALES: (durante)
Trabajo de parto Circular de cordn Cesrea de urgencia Presentacin fetal PRENATALES: (antes)
Edad materna Ruptura de membrana Infecciones maternas Pre-eclampsia Placenta previa Consumo de txicos POSTNATALES: (despus)
Bajo peso al nacer Soporte ventilatorio Aspiracin de meconio Alteraciones metablicas convulsiones Trauma Prematuridad Los factores de riesgo mencionados rara vez aparecen aislados, casi siempre se encuentran 2 o 3 de ellos todos fciles de detectar por medio de la correcta asistencia a la embarazada Deteccin de los casos de riesgo Adems de los controles clnicos a las embarazadas; se dispone varios mtodos auxiliares. Controlar el crecimiento fetal Deteccin temprana de un peligro agudo para el feto Cefalometra intrauterina por ultrasonido, etc. Cardiotocografia, amnioscpia, microinvestigaciones sanguneas. Permiten I. Deteccin de los casos de riesgo durante el embarazo o prenatales. ULTRASONIDO LIQUIDO AMNIOTICO MTODO DOPPLER MTODO DEL ECO POR IMPULSOS Registra la actividad cardiaca fetal de la 10 . 12 semana de embarazo Procedimiento A Procedimiento B Cefalometra Localizacin de la placenta, situacin del feto y embarazos mltiples Concentracin de Creatinina Concentracin de Bilirrubina Citologa del liquido amniotico Cociente lecitina-esfingomielina ESTRIOL EN ORINA LACTOGENO PLACENTARIO II. Deteccin de los casos de riesgo durante el PARTO O PERINATALES Estos mtodos de investigacin otorgan los signos de advertencia clsicos en el feto y una mayor seguridad MICROINVESTIGACION SANGUINEA Permite determinar el pH AMNIOSCOPIA Permite anlisis visual de los cambios del liquido amnitico. CARDIOTOCOGRAFA Registro continuo de la Fc Fetal y la inscripcin simultanea de la actividad contractural. Frecuencia cardiaca Fetal: Normal Taquicardia bradicardia 120 y 160/min Debajo 120 /min Sobre 160/min 1. Desaceleracin temprana: menos de 15 seg. Compresin de crneo fetal. 2. Desaceleracin tarda: 30 60 seg. comienzo de la contraccin. 3. Desaceleracin variable: Compresin del cordn umbilical.
Uno, cinco y diez min despus del nacimiento se investiga el estado del nio por medio del esquema de Apgar. IIi. Deteccin de los casos de riesgo despus del parto o Postnatales No solo es importante la suma de sus valores, sino tambin el examen de cada parmetro El conocimiento de la edad gestacional permite las tres categoras siguientes de recin nacidos.
1. PRETERMINOS: Nacidos antes de la 37 semana de embarazo (antes de 259 da) 2. TERMINO: Entre las 37 y 41 semanas de embarazo ( 259 al 293 das) 3. POSTERMINOS: A partir de la 42 semana ( 294 das y mas) La duracin del embarazo y el peso al nacer permite la divisin siguiente:
1. Nios de bajo peso relativo 2. Nios de peso normal relativo. 3. Nios de alto peso relativo. INTEGRACION SENSORIAL La habilidad del sistema nervioso de recibir e interpretar las sensaciones provenientes de nuestro cuerpo y del entorno constituye la base sobre la que el nio crear nuevas habilidades en todas las reas de su desarrollo. Deteccin o Registro Modulacin Discriminacin o Interpretacin Respuesta FASES ALTERACION DE LA INTEGRACION SENSORIAL Dificultad para procesar u organizar el flujo de informacin sensorial que nos proporciona informacin acerca de nuestro cuerpo y el mundo que nos rodea. ALTERACIONES AUDITIVAS Deficiencia auditiva, sordera, hipoacusia. Hiperacusia. ALTERACIONES VISUALES La miopa, la hipermetropa y el astigmatismo, el estrabismo, la ceguera total ALTERACIONES GUSTATIVAS Ageusia, Disgeusia, Hipogeusia, estomatitis, glositis ALTERACIONES PROPIOCEPTIVAS torpeza motriz, Falta de coordinacin, falta de concentracin
ALTERACIONES OLFATIVAS
Hiposmia, anosmia, rinitis, sinusitis resfriado, fiebre del heno rinorragia plipos ALTERACIONES TACTILES Hipersencibilidad, insencibilidad ALTERACIONES VESTIBULARES deficiencias en el equilibrio, seguimiento visual de objetos en movimiento, hiperactividad, pobre integracin bilateral, organizacin lateroespacial, coordinacin derecha- izquierda y especializacin hemisfrica. ALTERACIONES DEL TONO Y LA POSTURA Tales alteraciones consisten en un aumento o una disminucin del tono muscular y alteraciones de los ejes del tronco y de los miembros inferiores, que se producen como consecuencia de posiciones y costumbres que adoptan los nios en el desarrollo de sus actividades de la vida diaria HIPERTONIA HIPOTONA TONO FLUCTUANTE DISTONIA ALTERACIONES DEL MOVIMIENTO Trastornos del movimiento son sndromes neurolgicos donde puede ser exceso de movimiento o la escasez de movimiento.
Afectan a la velocidad, fluidez o suavidad, calidad y facilidad de movimiento.