Historia natural de la enfermedad

CROMISMO
Nombre de las enfermedades y sinnimos
Es un cuadro sindromatico:

- Intoxicacin aguda por cromo
- Sinusitis por cromo
- Perforacin del tabique nasal por cromo
- Dermatitis alrgica al cromo
- Dermatitis irritativa por cromo
- Ulcera de piel por cromo
- Bronquitis por cromo
- Asma por cromo
- Cncer pulmonar por cromo
AGENTE
Periodo prepatognico
Cromo y sus compuestos
MEDIO AMBIENTE
Periodo prepatognico
CRITERIOS OCUPACIONALES
USOS INDUSTRIALES:

- El principal uso del cromo es el
platinado
- Se emplea en mltiples
aplicaciones como partes
automotrices, aparatos
domsticos, herramientas y
maquinaria.
- Los cromatos se usan como
pigmentos y conservadores .
USOS INDUSTRIALES:

- Astilleros
- Curtido de pieles
- Despolarizado de bateras
- Fabrica de fsforos
- Fabrica de velas de cera
- Fabricacin de detergentes
- Fabricas de relojes
- Fabricacin y uso de cemento portland
- Galvanoestesia
- Galvanotecnia
- Industria del caucho, textil, de artes graficas
- Laboratorios qumicos
- Manejo de la goma, de sustancias corrosivas
- Mordientes y fijadores de tinte
- Pigmentos
- Plaguicidas
- Soldadura y corte de metal
En resumen, las industrias que presentan mayor riesgo por la
presencia del cromo, segn su rama o tipo son:
CRITERIOS OCUPACIONALES
EXPOSICION OCUPACIONAL

- Minera y trituracin
- El mayor peligro profesional
histricamente identificado ha sido el
procesamiento del metal de cromita
para producir cromatos
CRITERIOS OCUPACIONALES
HUSPED
Periodo prepatognico
Ocupaciones con exposicin potencial al cromo clasificadas
segn intensidad de la exposicin
Periodo patognico
CRITERIOS CLINICOS
ANTECEDENTES:

- Dopping en deportistas

- Toxico alrgicos: cigarrillo, atpicos.

- Reaccin cruzada con otros
alrgenos??

Intoxicacin aguda
Efectos sistmicos
Gastroenteritis
hemorrgica, perdida
de sangre y lquidos,
falla renal.
No es comn la
metahemoglobinemia
aguda
Efectos locales
Efectos irritativos en
piel y mucosas
CRITERIOS CLINICOS
El dx es clnico + antecedentes de exposicin
INTOXICACION
CRONICA
Efectos locales
Decoloracin de la piel,
eczema, ulceracin y
perforacin del tabique
nasal, erosin dental y
fibrosis pulmonar
Ulceras profundas, rinitis
alrgica, y asma
El efecto mas frecuente por
cromo +6 es la dermatitis por
hipersensibilidad
Efectos
sistmicos
Metahemoglobinemia
Carcingenos

ACCIONES DE PROMOCIN
Y PREVENCIN
Prevencin primaria
Reforzar la educacin del
trabajador en:
Informacin
de riesgo
Medidas de
control
Mejoramiento
de higiene
personal
Deteccin
temprana de
sntomas
Medidas de ingeniera:
Ventilacin exhaustiva
Eliminacin de agentes
Insumos con cromo
Modificacin de procesos productivos
Seleccin de elementos de
proteccin
Guantes
adecuados
Proteccin de
ojos
Respiradores
Prevencin secundaria
Detectar en exmenes
De ingreso
Y
Peridicos
Atopias
respiratorias
Atopias
cutneas
Alteraciones
irritativas
EFECTOS POR PROBABLE EXPOSICIN AL CROMO Y
SUS COMPUESTOS
Alt. Irritativas Alt. Alrgicas
Cncer
Exp. Aguda Exp. Crnica
Irritacin de piel, mucosas, resp
o gastro= Cromo o compuestos
Act. Econmica de exposicin
Labor de exposicin
Evaluaciones ambientales
confirman exposicin
Cromo urinario (+) para
exposicin
E.P de Cromo
Asma y dermatitis
alrgica
P. De parche o test de
provocacin SE
P. Con series especficas
para ocupaciones
P. (+) para cromo o
comps.
Exposicin laboral a
cromo comprobada
Dermatitis alrgica o
asma por cromo
EP por Cromo
-
Etiologa
diferente al
cromo
+
Citologa, biopsia (+) Ca
Act. Econmica de exp. al
cromo hexavalente
Labor de exposicin al
Cromo hexavalente
Evaluaciones ambientales
confirman exposicin
Indicador biolgico (+) o (-)
Muy probable Ca
profesional por cromo