Pubertad

Cambios hormonales
La estimacin de las gnadas
tiene una doble funcin:
- Produccin y liberacin de
gametos.
- Secrecin de las hormonas
sexuales (estrgenos y
progesterona en mujer y
testosterona en varones).
Controladas por la porcin anterior de la
hipfisis, producidos por estmulos.
Hormonas Sexuales
La produccin de estas que acompaa la maduracin de las gnadas es la que
origina diversos cambios biolgicos.

Estrgenos Andrgenos
Hormonas femeninas
Pequeas cantidades durante la infancia
Aumentan alrededor de los 11 aos de
edad.
Durante la produccin de estos en los
ovarios produce un incremento notable y
continua 3 aos despus del comienzo de
la menstruacin, llega a su mximo valor
y continua durante la vida reproductora
de la mujer.
Hormonas masculinizantes.
Segregada en pequeas cantidades hasta
alrededor de los 7 o 9 aos.
Aumento notable en los nios a los 15
aos.
Responsables de la mayora de los
cambios de crecimiento rpido.
El inicio de la funcin testicular, aumenta
por encima del de las mujeres y continua
creciendo hasta alcanzar su mxima
madurez.
Cambios fisiolgicos

Diversas funciones fisiolgicas se alteran en respuesta a algunos de
los cambios puberales. El tamao de la fuerza del corazn, el
volumen sanguneo y la presin arterial sistlica aumentan, mientras
que el ritmo del pulso y la produccin basal del calor disminuyen. El
volumen sanguneo, en continuo aumento durante la infancia,
alcanzan un mayor valor en los nios que en las nias, quiz debido
al superior incremento de la masa muscular que se produce en ellos
durante la etapa de la pubertad. Se alcanzan valores adultos en
todos los elementos formes de la sangre. El ritmo respiratorio y la tasa
basal metablica, en disminucin continan durante la infancia,
alcanza los valores del adulto en la adolescencia. El volumen
respiratorio y la capacidad vital aumentan en una cantidad mucho
mayor en los varones que en las mujeres. Durante este periodo, las
respuestas fisiolgicas al ejercicio cambian de forma drstica y el
rendimiento mejora, sobre todo en los nios, y el cuerpo es capaz de
realizar los ajustes fisiolgicos necesarios para el normal
funcionamiento despus de finalizar el ejercicio. Estas capacidades
son el resultado del aumento en tamao y fuerza de los msculos y
el aumento del nivel de funcionamiento cardiaco, respiratorio y
metablico.

Desarrollo psicosocial

El trmino pubertad alude solo a los
cambios hormonales y fisiolgicos que se
producen normalmente durante los aos de
la adolescencia y que implica a todos los
individuos del mundo. El de adolescencia,
en cambio, se refiere a un fenmeno
especial especfico de la cultura e influye
en la forma de desenvolverse en los jvenes
y el ambiente que les rodean a sus cambios
corporales a su edad.

Desarrollo Del Sentido De
Identidad (Erikson)

Sentido de identidad por
etapas
Lactancia
Se identifican
a si mismos
como seres
separados y
distintos de la
madre.
Primera
Infancia
Se identifican
con el padre
del mismo
sexo.
Final de la
Infancia
Establecen
quienes son
en relacin
con otros.
Adolescencia
Se ven como
individuos
distintos de
algn modo
nicos y
separados de
todos lo dems.
Durante el periodo en que el adolescente alcanza una relativa
estabilidad fsica y emocional, ste se enfrenta a una crisis que
supone el conflicto entre la identidad de grupo y la alienacin,
es decir la perdida del sentimiento de su propia identidad
individual.


En el periodo que sigue, el adolescente espera obtener una
autonoma de su familia y desarrollar un sentido de identidad
personal, como algo opuesto a la identificacin de su propio rol.


La identidad de grupo resulta ser esencial en el proceso de
desarrollo de la identidad personal del adolescente, ya que ste
debe resolver los problemas concernientes a las relaciones con
su grupo de amigos, antes de ser capaces de solventar las
cuestiones relativas a quienes son en relacin con la familia y la
sociedad.
Identidad De Grupo
A los adolescentes les resulta esencial tener un grupo de pertenencia, ya que as
logran alcanzar un determinado estatus.

Esta integracin a un grupo le ayuda a los adolescentes a definir las diferencias
entre ellos mismos y sus padres.

Actan acorde al grupo en el que estn, escuchan la misma msica, se visten y se
peinan de acuerdo con el criterio del grupo, todo ello de manera distinta a la
generacin paterna.

Si los adultos empiezan a emular estas modas, los adolescentes cambiaran de
estilo inmediatamente, ya que ellos ven a sus padres como personas un tanto
anticuadas y pasadas de moda.

Se sienten mas cmodos con su grupo de amigos que con su propia familia, esto
proporciona a los adolescentes un marco de referencia en el que pueden
desplegar sus propios valores, rechazando casi por completo la identidad de la
generacin paterna.

Ellos en su mentalidad durante esta etapa, piensan que el ser y el actuar diferente
significa el rechazo y alejamiento del grupo.



Identidad individual

La bsqueda de la identidad personal forma parte tambin
del proceso de identificacin en curso. Los jvenes, cuando
se identifican con un grupo estn tratando as mismo de
incorporar su auto concepto los diversos cambios corporales
que experimentan. . la conciencia del propio cuerpo forman
parte de la conciencia global de uno mismo y, por algn
tiempo, el adolescente trata de asimilar su nueva imagen. En
la bsqueda de la identidad, los adolescentes toman en
consideracin tanto las relaciones desarrolladas en el pasado
entre ellos y otros, como la direccin que esperan poder
tomar en el futuro.
Pero adems del grupo, hay otras personas importantes en la
vida de los adolescentes, las cuales con frecuencia depositan
en ellos ciertas esperanzas. A menudo, estas esperanzas o
demandas son lo suficiente persistentes como para
condicionar algunas decisiones de los jvenes, que podran
haber sido diferentes o no haberse realizado si el ser humano
fuera el nico responsable de la configuracin de su
identidad. Esms fcil asumir los roles que se le esperan de
uno sin incorporar los objetivos personales o cuestionar estas
decisiones en relacin con la propia personalidad en
desarrollo. Por esta razn, algunos jvenes terminan
convirtindose en lo que los padres u otras personas quieren,
debido a decisiones prematuras. Por otro lado, tambin
puede ocurrir que se formen una identidad negativa si la
sociedad o su cultura les devuelven una imagen de s mismos

Identidad con rol sexual:
Al principio de este periodo los amigos empiezan a poner
algunas expectativas acerca de las relaciones heterosexuales
y a medida que avanza el desarrollo, los adolescentes van
encontrndose con esperanzas relativas a una conducta
sexual madura, tanto de los amigos como de los adultos.
El tipo de expectativas varia al respecto de cultura a cultura
entre areas geogrficas y entre grupos socioeconmicos.
EMOTIVIDAD:
Los estados emocionales de los adolescentes oscilan
entre la madurez considerable y las conductas
infantiles.
En un minuto pueden estar pletricos
y entusiastas, al minuto siguiente
deprimidos, ensimismados,
son imprescindibles pero
Esencialmente normales.
Aparecen arranques de conducta primitiva a medida
que el adolescente pierde el control de los instintos.
Una ves liberada la tensin llega a controlar la
emocin y entonces se retiran para revisar lo
sucedido, intentar dominar su clera y en general,
hallar la forma de controlar sus emociones y ganar
de la nueva experiencia.
Conforme van creciendo
van controlando sus
emociones hasta que se les
presente el momento y el
lugar socialmente
aceptable para explotarlas.
DESARROLLO COGNITIVO(PIAGET)
Los adolescentes ya no se restringen a lo
real y actual.
Ahora especulan con el futuro. Sin tener
que centrar su atencin en la situacin
inmediata, pueden imaginar una secuencia
de acontecimientos posibles.
Piensan como cambiaran las cosas en el
futuro y las consecuencias de sus acciones
En este momento sus pensamientos pueden
regirse por principios lgicos y no solo por
sus propias percepciones y experiencias.

El joven ahora es capaz de reflexionar sus propios
pensamientos y los ajenos. Se preguntan que
opinin tienen de los dems de ellos y son cada
ves mas capaces de imaginar los pensamientos de
otros.
Por tanto, son capaces de entender que hay
pocos conceptos absolutos o independientes de
otros factores.
Desarrollo Moral (Kohlberg)
Los adolescentes deben sustituir la
moral y valores ajenos por los propios.
Buscan un cdigo moral que preserve
su integridad personal y guie su
conducta.
El final de la adolescencia se
caracteriza por el replanteamiento
serio de los valores existentes.
Pueden fcilmente ponerse en lugar
de otro.
Cuestionan los cdigos morales
establecidos, a menudo como
resultado de observar la falta de
coherencia en el comportamiento
adulto.
Desarrollo Espiritual.
En su lucha por independizarse,
comienzan a cuestionar los valores e
ideales familiares.
En cambio, otros se dejan llevar por
ellos para construir un elemento
estable en su vida.
Se enfrentan a muchos conflictos en
este periodo.
Necesitan resolver solos estos
conflictos pero deben contar con
apoyo.
Rechazan ceremonias religiosas pero
a menudo suelen rezar a solas.

Alcanzar la madurez total
Proceso de madurez
Busca liberarse del dominio familiar y
definir su identidad
Teme a las responsabilidades que acarrea
la independencia
Identifica su papel en la sociedad
Intensa sociabilidad y / o soledad


La aceptacin por parte de familia y
amigos mas ntimos son muy importantes
para la maduracin interpersonal
En esta edad los problemas de salud y las enfermedades estn
relacionadas de alguna forma con los cambios corporales de la pubertad

se realiza mediante la
enseanza y el
asesoramiento
La enfermera debe
respetarlos como
personas, escucharlos
y ganar su confianza

La promocin de la salud
Los adolecentes son capaces

Consideraciones de enfermera:
Sus hbitos alimentarios deben
considerarse al planificar los
programas educacionales y el
asesoramiento nutricional, por que son
reflejo de muchas influencias y
condiciones.
Sueo y descanso:
Las necesidades de sueo y descanso varian en los adolescentes.
El crecimiento fsico rpido la tendencia al ejercicio excesivo y el
aumento de actividad en general de este grupo de edad
contribuyen a la fatiga.
Durante los estirones las necesidades de sueo aumentan.
Debido a que tienden a dormir muy tarde por las noches les cuesta
despertarse en las maanas.
El sueo y el descanso adecuado en este momento son importantes
para un rgimen saludable total.
Ejercicio y Actividad
En la actualidad la juventud esta menos en forma que hace 20 aos.
Los adolescentes gastan mas tiempo en actividades deportivas que
los miembros de cualquier otro grupo de edad.
La practica de deportes, contribuye de forma importante al
crecimiento y desarrollo, al proceso educativo y a la salud.
No debe animarse a los jvenes a participar en actividades fsicas
que excedan sus capacidades fsicas y emocionales.
Salud Dental
Al principio de este
periodo es cuando suele
llevarse los aparatos de
ortodoncia, que en
ocasiones provoca
fuente de vergenza y
preocupacin.
Es importante reforzar
las indicaciones acerca
del uso y cuidado de los
aparatos e insistir en la
importancia de la
limpieza de los dientes
durante este tiempo.
REDUCCIN DEL ESTRS:
Los mltiples cambios que se producen en la
adolescencia pueden generar bastante estrs.

El adolescente se enfrenta a las presiones de su
grupo para acomodarse al grupo.

Acarrean la experimentacin sexual , el
consumo de drogas, alcohol y cigarrillos as
como algunas actividades fsicas
potencialmente peligrosas.


Los padres necesitan consejos y apoyo para
ayudarles a superar estos periodos de prueba .
Necesitan atender los cambios que tienen
lugar y comprender y entender las conductas
tpicas que acompaan el proceso de separacin,
deben estar preparados para dejarles ir.
Promover la conversin de una relacin de
dependencia a una confianza mutua.
Orientacin previa: Atencin a la
familia.