Generalidades

de
Hipotlamo e Hipfisis
Angeles Garibay Sergio Oswaldo.
Grupo 7CM72.
Instituto Politcnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Hospital General Rubn Leero
Endocrinologa


Anatoma Hipotlamo.
Ventralmente
Talamos Derecho
e Izquierdo
Suelo
Paredes Laterales
3er Ventrculo
Infundbulo
-
Hipfisis
Se divide en tres
grupos o reas:
-Rostral
-Tuberal
-Posterior
Anatoma Hipotlamo.
Yace en la Silla
Turca
Alas esfenoides
-
Apfisis Clinoides Anteriores
Anatoma Hipfisis.
Dorso de la silla
-
Apfisis Clinoides Posteriores
Rodeada por Duramadre
-
Plegamiento
Quiasma ptico
-
5-10mm por encima del
Diafragma
Embriologa Hipotlamo.
Cierra
Tubo Neural
Extremo Ceflico
Prosencfalo
Mesencfalo
Romboencefalo
Telencfalo
Diencfalo
Hipotlamo
Tlamo
Epitlamo
3ra -
4a
5a
Embriologa Hipotlamo.
Bolsa de Rathke
Infundibulo
Primordio
4 y 5ta SG
Maduracin a las
20 SG
Morfognesis Hipfisis
Primordios
Neural
Glandular
Infundbulo
Ventral
Bolsa de Rathke
Dorsal
3ra SG
Notocorda
Integracin
8va SG
Adenohipofisis
Neurohipofisis
Pars distalis
Pars
Intermedia
Pars tuberalis
Clulas Neuronales Gliales
(Pituicitos)
Nacimiento: 100mg
Adulto: 500 a 600 mg
Dimensiones: 10x10-15x10 (mm)
Mujres: 20% mas pesada
Histognesis
3er y 4to MG
Desarrollo
Sistema Porta
Hipfisis
Final
1er Trimestre
Clulas Acidofilas
Somatotropas
Lactotropas
Clulas Basofilas
Corticotropas
Gonadotropas
Tirotropas
Histognesis
Riego Sanguneo
0.8mL/g/min
Cartida Interna
Arteria Hipofisaria
Superior
-
Lbulo Anterior
Arteria Hipofisaria
Media
-
Tallo Hipofisario
Lbulo Posterior
Arteria Hipofisaria
Inferior
-
Tallo Hipofisario
Lbulo Posterior
Mantel plexus
Seno Cavernoso
-
Senos Petrosos
Superior e Inferior
Vena Yugular
Fisiologa (Vas Eferentes)
Existen dos proyecciones noradrenergicas principales en el Hipotlamo
reas y Ncleos Septales y Corteza Orbitofontal
Va fascculo prosencefalico interno
Formacin del Hipocampo
Desde el subiculo, va frnix
Complejo Amigdaloide
Va estra terminal y amigdalofugal anterior
Corteza Olfatoria Primaria
Va del fascculo prosencefalico interno
Ncleo Medio Dorsal del Tlamo
Va del pednculo talmico inferior
Ncleo del Troncoenceflico
Ncleos Tegmentales
Va Pednculo mamilar
Ncleos del rafe posterior
Fibras serotoninergicas va
fascculo prosencefalico interno
y pednculo mamilar
Locus Caeruleus
Fibras noradrenergicas va
fascculo prosencefalico interno

Fisiologa (Vas Aferentes)
reas y Ncleos Septales
Va Fascculo Prosencefalico Interno
Ncleo Anterior del Tlamo
Tracto mamilotalamico
Ncleo Mediodrosal del Tlamo
Va pednculo talmico
inferior
Complejo amigdaloide
Va estra terminal y va amigdalopetal anterior
Ncleos de tronco enceflico y medula espinal
Va fascculo longitudinal posterior y fascculo
prosencefalico interno
Neurohipfisis
Va tracto supraopticohipofisiario
Adenohipofisis
Va tracto tuberohipofisiario y sistema
portal hipofisario
Fisiologa (Control Hipotalmico de la secrecin de Hormonas Hipofisarias).
Fisiologa (Control Hipotalmico de la secrecin de Hormonas Hipofisarias).
Fisiologa (Control Hipotalmico de la secrecin de Hormonas Hipofisarias).
Hormonas y factores hipotalmicos
Precursor: de 242 aa
Tripeptido : pyro-Glu-His-Pro-NH2
Clulas de sntesis: ncleos
paraventriculares del hipotlamo
Funciones:
Potente liberador de PRL
Liberacin de GH* (en acromegalicos)
Liberacin de ACTH* (en Cushing)
Ubicacin:
Estructuras circunventriculares
Neurohipofisis
Glndula pineal
Tracto Gastrointestinal*
Islotes Pancreticos*
Hormonas liberadora de Tirotropina (TRH)
Hormonas liberadora de Corticotropina (CRH)
Precursor de: 196 aa
Estructura de: 41 aa
Funcin estimula secrecin de:
ACTH
Cortisol
Aldosterona
-endorfinas
Vida media: 60min.
Clulas de sntesis: ncleo para
ventricular, corteza cerebral, sistema
lmbico y medula espinal.
CRHBP: se produce durante el 2do o 3er
trimestre de gestacin
Hormonas liberadora de Corticotropina (CRH)
Activacin Eje Hipfisis-Suprarrenal

Incremento de Glucemia
Consumo del Oxigeno
Aumento de Volumen por minuto
Aumento de presin arterial

Disminucin de la Funcin
Reproductiva

Supresin de la liberacin de GnRH
Disminucin de actividad sexual
Disminucin de la funcin
gastrointestinal

Anorexia
Disminucin secrecin acido gstrico
Estimulacin de la respiracin
Alteracin de las respuestas
Inmunitarias / Inflamatorias

Respuesta a las interleucinas
Efecto antipirtico
Activacin Conductal

Excitacin
Actividad locomotora
Hormonas liberadora de Corticotropina (CRH)
Precursor pro-GnRH: 92 aa.
Estructura de: 56 aa.
Gen: 8p
Clulas de sntesis: rea prepoptica y ncleo
arcuto.
Migran: desde la lamina cribiforme
Sndrome de Kallman
Funcin: estimular la liberacin de FSH y LH
Liberacin: pulstil
Prepberes nias: 1 c/ 3-4hrs
Mujer adulta: 1 c/ 90-100min en fase folicular
Mujer adulta 1 c/60min en fase folicular tardia
Vida media: < 10 min.
Receptores: solo citoplasmticos

Dopamina
Principal inhibidora de PRL
Clulas de sntesis: neuronas del ncleo arcuto.
Receptor: D2

Prolactina
Principal estimulo para liberar Prolactina.
Otros estmulos:
VIP
Oxitocina
Vasopresina
Opioides Endogenos
Bombesina
Sustancia P
Bradicinina
Factor de Crecimiento Epidermico
Factor de Crecimiento Fibroblastico
Gastrina
PHI-27


Estructura: pptido de 14 aa ; pptido de 28 aa.
Sntesis: regin paraventricular sobre el quiasma
ptico ; colon.
Localizacin: SNC, islotes pancreticos y en clulas
C.
Funcin: francamente inhibitoria sobre:
todas las hormonas endocrinas y exocrinas del pancreas.
intestino,.
Vescula biliar
Glndulas salivales
Tumores endocrinos
Antineoplsico.
Receptores: 5 subtipos diferentes (SST1-)
Somatostatina

Hormonas Hipofisiarias
Hormonas Estimulante de la Tiroides
Estructura: dos cadenas, una y otra .
Funcin: regula la sntesis y proliferacin de hormonas tiroideas.
Vida media: 60min
Hormonas Folculo Estimulante y Leutinizante
Estructura: cadenas con subunidades y
Funcin: sntesis de esteroides y desarrollo de gametos.
Vida media LH: 60min
Vida media FSH: 170 min.
Hormona Corticotropina (ACTH)
Estructura: pptido de 39 aa.
Funcin: estimula la sntesis de glucocorticoides
rgano blanco: glndula suprarrenal
Vida media: 10min.
Receptor: Protena Gs.
Pico de ACTH: 3:00am

Hormona del Crecimiento (GH)
Estructura: polipptido de 191aa. ; dos monmeros de 20 y 22 kD
Funcin: favorece el crecimiento de huesos largos, anabolismo proteico, glucogenesis,
rgano blanco: hgado, msculos, hueso.
Gen: 17q
Vida media: 15- 20 min.
Receptor de membrana: receptor superfamilia a citoquinas acoplado a protena JAK
Secrecin :pulstil cada 2 horas.
Estructura: polipptido de 198aa.
Funcin: estimula la produccin de leche en la glndula mamaria
rgano blanco: glndula mamaria
Gen: 6
Prolactina (PRL)
Control Hipotalmico del Sistema Neurohipofisiario
Dos nanopeptidos: Hormona Antidiurtica y Oxitocina.
Sntesis: ncleo supra ptico y paraventricular
Prohormona contiene un pptido fijador: Neurofisina I (Oxitocina) Neurofisina II (ADH).
Receptores: acoplados a protena G:
VP1a: SNC, hgado, tero, corteza adrenal, musculo liso de vasos sanguneos y plaquetas
VP1b: hipfisis anterior.
Funciones:
ADH: equilibrio hdrico. Vasoconstrictor, cardioregulador.
Oxitocina: vasoconstrictor.
Hipofuncin Hipofisaria
Hipopituitarismo
Deficiencia de una sola
hormona o de mltiples
hormonas de la Hipfisis
Panhipopituitarismo
Deficiencia completa de
hormonas hipofisiarias
Perdida de la
funcin de forma
secuencial
Adultos
Nios
Deficiencia Gonadal
Infertilidad
Retardo en el crecimiento
Deficiencia Renal
Causas de Hipopituitarismo
La causa ms frecuente son adenomas hipofisarios con o sin infarto, ciruga,
radioterapia de la hipfisis, sndrome de Sheehan y procesos infiltrativos.
Tumores Hipofisiarios
Primarios, metastasicos.
Tumores Hipotalmicos
Craneofaringioma
Glioma
Hamartoma
Tumores Hipotalmicos
Craneofaringioma
Glioma
Hamartoma
Infecciones
Tuberculosis
Sfilis
Meningitis
Malaria
Vasculares
Sndrome de Sheehan
Infarto de un tumor hipofisiario
Vasculitis
Aneurisma de la cartida interna
Trombosis del seno cavernoso
Arterioesclerosis
Enfermedades Infiltrativas
Hemocromatosis
Histiocitosis
Sarcoidosis
Enfermedades Infiltrativas
Hemocromatosis
Histiocitosis
Sarcoidosis
Yatrogenos
Glucocorticoides exgenos
Radioterapia
Hipofisectoma
Otros
Traumatismo
Silla turca vacia
Funcional (amenorrea)
Idioptico
Dorantes A., Martinez C., Guzmn A., Endocrinologa Clnica4 edicin,
Edt. Manual Moderno, 2012.
N. Levy, M. Koeppen, A. Stanton, Berne y Levy Fisiologa 4 Edicion,
Edt. Elsevier Mosby, Mxico D.F. 2006
Fix J. Gary, Neuroanatoma Temas Clave, 4ta Edicin, Edt.
Lippincott Williams & Wilkins, Barcelona 2008.
Moore K., Persaud T. Embriologa Clnica, 8a Edicin, Edt. Elsevier
Saunders, 2008


Bibliografa