Funciones Orofaciales en

Neonatos
Flga. M. Anglica Fernndez G.
2008
Funciones Orofaciales
Reflejos orofaciales
Deglucin
Succin
Respiracin
Masticacin
Amamantamiento
Reflejos orofaciales
Reflejo Desencadenado por: Par craneal Duracin
GAG Toque en la parte posterior
lengua o faringe
IX, X Persiste

Mordida Presionando encia V 9-12 meses

Protrusin
lingual
Tocar lengua o labios XII 4-6 meses
Bsqueda Toque en los bordes de la
boca
V, VII, XI, XII 3 6 meses
Succin Toque en la punta de la boca o
punta de la lengua
V, VII, IX, XII 6-12 meses
Deglucin Bolo en la faringe V, VII, IX, X,
XII
Persiste
Lateralizacin Toque a los lados de la lengua VII, IX, X, XII 6-7 meses
Generalidades
4 sem Movimiento contorcin del feto
2-8 sem Postura de flexin
9.5 sem Abre y cierra la boca
24 sem Esta siendo producido surfactante en clulas
alveolares que posteriormente va a ayudar en
el esfuerzo respiratorio.
Funciones Orofaciales
Reflejos orofaciales
Deglucin
Succin
Respiracin
Masticacin
Amamantamiento
Deglucin
Desarrollo caudo ceflico
11 semanas inicia deglucin
32 semanas mecanismo maduro
RNT: 1 mes:
frecuencia
cantidad total de leche que ingiere
cantidad de leche en cada deglucin
eficacia para comer

Deglucin
4 fases:
Preparatoria
Oral
Faringea
Esofgica
32 sem el nio deglute y no respira
34 sem Saturacin de hemoglobina no cae
36 sem inspira-deglute-espira
El ritmo de la deglucin esta presente antes de las
32 sem y es previo a la estabilizacin de la succin
Funciones Orofaciales
Reflejos orofaciales
Deglucin
Succin
Respiracin
Masticacin
Amamantamiento
Succin
Desarrollo caudo cefalico
17 sem inicia succin
28-31 sem succin digital
29 sem succin no nutritiva
33 semanas
2 tipos:
Suckling: Presin (+)
Sucking
Succin Presin (-)
Exprimir Presin (+)

Succin
Succin Nutritiva: SN
Succin No nutritiva: SNN
El patrn de SN tiene usualmente una secuencia continua
de succionadas, con una frec de 1/seg.
El patrn de SNN 2/seg.
El tiempo de duracin de cada succin tambin difiere,
siendo de mayor extensin en SN.
RNT: 1 mes:
frecuencia
cantidad total de leche que ingiere
cantidad de leche en cada deglucin
eficacia para comer
Succin
Al mejorar la expresin y succin se mejora
la ingesta de leche.
Nios con DBP: no hay maduracin del
mecanismo succin-deglucin (succionan
ms rpido pero no con mayor fuerza)

Funciones Orofaciales
Reflejos orofaciales
Deglucin
Succin
Respiracin
Masticacin
Amamantamiento
Respiracin
El centro que controla la respiracin: bulbo
raquideo.
En el RN Faringe ejerce un rol
fundamental.
La respiracin del RN es rpida, abdominal,
superficial y nasal , iniciando un patrn
torxico de respiracin alrededor de los 3-4
meses.

Funciones Orofaciales
Reflejos orofaciales
Deglucin
Succin
Respiracin
Masticacin
Amamantamiento
Masticacin
Molienda alimentos
Aprendida
Requiere mayor espacio intraoral
Depende de:
Madurez de SNC
Erupcin dentaria
Desarrollo sensoperceptivo
A medida que aumenta la denticin, se hace ms
coordinada y eficiente
Masticacin
5-6 meses movimientos verticales
7 meses movimientos hacia los lados
1, 1.6 aos patrn adulto, mov. rotatorios
Etapas:
Incisin o mordida (incisivos)
Trituracin (premolares)
Pulverizacin (molares)

Alimentacin (RN a 3 mes)
Suckling
Acanalamiento de la lengua para el movimiento
del bolo alimenticio en la parte posterior y
ocurrencia de la deglucion.
El reflejo de bsqueda importante para la
prontitud de la succion
El bebe presentar periodos de succiones y pausas.
El nmero de succiones por periodo puede variar
La laringe elevada y ms prxima a la base de
la lengua.
Alimentacin (RN a 3 mes)
La forma de proteccin ms importante de las vas
areas cierre completo y automtico de la glotis
durante la deglucin.

Bolsas de gordura en la regin de las mejillas
facilitan la succin

Alimentacin (4 mes a 6 mes)
Suckling Sucking
El nmero de succiones sucesivas aumenta.
Existe mayor coordinacin entre succin-
deglucin-respiracin
No hay escape de liquido
Los movimientos de la lengua acompaan
los movimientos de la mandbula

Funciones Orofaciales
Reflejos orofaciales
Deglucin
Succin
Respiracin
Masticacin
Amamantamiento
Amamantamiento
Funcin transitoria de alimentacin en los
mamferos
Amamantar: es un continuo proceso reproductivo
como etapa de gestacin externa.
Al succionar el pecho materno:
Se establece patrn adecuado de respiracin nasal y
postura correcta de lengua.
Se estimula adecuada y equilibradamente los msculos.

Adecuado crecimiento seo
Crecimiento craniofacial
Crecimiento de mandbula
Equilibrio musculatura intra y extraoral
Erupcin de dientes y adecuada oclusin
Funciones orofaciales
Amamantamiento
En el ser humano:
D emocional y apego
Implementacin de patrones vinculares
Primer acto de comunicacin humana
Contacto visual e interaccin emocional
Amamantar es un funcin dual activa e
interdependiente entre el nio y la madre.
Amamantamiento
Es la 1 funcin ortopdica del SE
Promueve el desarrollo neuromotor del SE
Prepara habilidades para el futuro cambio de
alimentacin
Prepara habilidades para implementar el lenguaje.

Funcin de gran complejidad
Amamantar no es solo succionar
Amamantamiento
Acoplamiento:
Cabeza a la altura del pecho
Cara de frente a mama
Boca a altura pezn areola
Cabeza en lnea media
Amamantamiento
Posicin labios:
Totalmente evertidos
Adosados alrededor de areola
Cierre hermtico que haga vaco (succin)
Nariz pegada a la mama
Mentn contacto mama
Posicin lengua:
Al inicio adelantada se apoya en la encia y labio
inferior.
Una vez que sella el acoplamiento, la lengua permanece
durante todo el proceso en esa posicin.
Amamantamiento
Fases acoplamiento
Acercamiento al pezn con boca abierta y lengua
descendida
Agarre firme del pezn y succin preparatoria
Adosamiento hermtico de labios a areola
Traccin firme del pezn-areola con la parte media
y posterior de la lengua
La lengua adelanta permite amplitud de los
espacios
Amamantamiento
Al desprenderse la placenta bajan
los niveles de estrgenos y de
progesterona lo que produce
aumento de prolactina, hormona
secretada por hipfisis posterior y
responsable de estimular la
secrecin de leche en las
clulas alveolares de la glndula
mamaria.
Va de produccin de leche
El reflejo de eyeccin de la leche
es producido por la ocitocina de la
hipfisis posterior y que provoca
contraccin de las clulas
mioepiteliales en los alveolos
mamarios y conductos alactforos.
La succin del pezn produce el
reflejo de la eyeccin de la leche.
1 el nio tiene que sacar la leche
de senos lactferos.
La leche es atrada hacia
retrofaringe por la presin (-)
producida por la succin
Etapas de la leche materna
Calostro
Se produce los 3 primeros das post parto, es amarilla, espesa,
rica en anticuerpos, tiene efecto laxante y ayuda a eliminar
meconio.
La etapa calostral es una oportunidad para aprender a
mamar.

1leche o de transicin
Es aguada y escasa. Se produce, se junta en los pechos en los
intervalos en las mamadas, es la leche que calma la sed.

La 2leche o madura
Es abundante y espesa. Se produce durante las mamadas,
Sacia, alimenta y engorda al nio. Contiene ms grasa y
protena.

Amamantamiento
Disfuncin motora oral (DMO)
Acoplamiento deficiente
Causas:
Tardanza en la 1 mamada
Uso de chupete y o bibern, etc.
Efectos:
Daa pezones, dificulta el acoplamiento, dificulta extraccin y
vaciamiento de pechos
Dolor
El nio queda con hambre, no incrementa de peso
Causa de RGE, aerofagia, apnea, clicos

La DMO fija praxias anmalas de coordinacin
deglucin-respiracin en el lactante.
FIN