En raras ocasiones, esta patologa se presenta de forma primaria como una malformacin vascular

congnita, sin importancia clnica, que aparece, al contrario que en el resto de casos, con ms
frecuencia en los dos tercios superiores del esfago.
En aproximadamente un 90% de los casos, las varices esofgicas aparecen de forma secundaria a
un incremento de la presin de la circulacin portal. La hipertensin portal es una condicin en que
la presin en la vena porta est elevada, usualmente a ms de 12 mmHg. La vena porta se forma
con la unin de la vena esplnica y la vena mesentrica superior. La vena mesentrica inferior
tambin pertenece a este sistema. Esto produce que toda la sangre de los intestinos (delgado y
grueso) drene al sistema porta. Cuando la presin de este sistema est aumentada, la sangre busca
vas alternativas de flujo.
Uno de estos trayectos alternativos es la comunicacin existente entre las venas gstricas (que
drenan en el sistema porta) y las venas esofgicas (que drenan en la vena gstrica Izquierda).
Cuando la sangre busca este trayecto, dilata las venas esofgicas y produce varices.2
La hipertensin portal puede tener su causa a nivel preheptico, intraheptico (en el hgado) o post
heptico. As pues, una trombosis de la vena porta es una causa preheptica. Puede existir una
hipertensin portal segmentaria relacionada con una pancreatitis crnica o un carcinoma
pancretico que obstruyan la vena esplnica.3 En los casos prehepticos, las varices suelen
aparecen a la altura del fundus gstrico. Como causa heptica ms comn est la cirrosis, que a su
vez es la causa ms frecuente de varices esofgicas. Entre las causas post hepticas se encuentra
cualquiera que provoque una obstruccin en el sistema venoso entre el corazn derecho y el
hgado.

De manera resumida, las afecciones que pueden causar varices
esofgicas son:
3

cirrosis;
hepatitis viral;
esteatohepatitis;
cirrosis biliar primaria y secundaria;
frmacos hepatotxicos;
toxinas ambientales;
esquistosomiasis;
hepatitis autoinmune;
deficiencia de alfa-1 antitripsina;
hemocromatosis;
enfermedad de Wilson;
sndrome de Budd-Chiari;
galactosemia;
enfermedades por almacenamiento de glucgeno;
carcinoma pancretico;
pancreatitis crnica.


http://www.worldgastroenterology.org/assets/do
wnloads/es/pdf/guidelines/18_treatment_e_vari
ces_es.pdf

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f
=10&pident_articulo=90223315&pident_usuario
=0&pcontactid=&pident_revista=288&ty=124&ac
cion=L&origen=gastromexico%20&web=www.rev
istagastroenterologiamexico.org/&lan=es&ficher
o=47%20Varices%20esofagicas.pdf
http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLi
bres/tsmi/Cap31_Varices_esofago-
gastricas.pdf

http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLi
bres/tsmi/Cap31_Varices_esofago-
gastricas.pdf
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=
127576

http://esofagitis.org/varices-
esofagicas/causas/
http://es.wikipedia.org/wiki/Varices_e
sof%C3%A1gicas
Referencias
Netter, Frank H. Enfermedades del esfago. Medicina interna (en
espaol). Elsevier. pp. 764765.
Keith L. Moore,Anne M. R. Agur,Marion E. Moore (2006). Anatoma con
orientacin clnica (en espaol) (5 edicin). Ed. Mdica Panamericana.
p. 247. ISBN 978-968-7988-89-4.
Gutirrez Vzquez, Isauro R (2007). Protocolo de manejo del paciente con
hemorragia gastrointestinal superior. Medicina de urgencias(en espaol).
Ed. Mdica Panamericana. pp. 258278. ISBN 978-968-7988-78-8.
Floch, Martin H (2006). Varices esofgicas. Netters
Gastroenterology (en espaol) (1 edicin). Masson. pp. 6669. ISBN 84-
458-1567-9.
Bosch J; Garca Pagn JC. Prevencin de la hemorragia digestiva por
hipertensin portal. Tratamiento de las enfermedades hepticas y
biliares (en espaol). pp. 161167.