CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR

OMS: caida es la consecuencia de cualquier

acontecimiento que precipita al
paciente al suelo en contra de su
voluntad


EPIDEMIOLOGIA
Frecuencia : muy frecuente
Sexo : femenino
Edad : 65-75 a- 15 a 28%
> 75 a- 35 a 40 %
Ancianos institucionalizados : 50%
Momento de cada : da- 85%
Dx. funcional : dependientes y semi-d.
Funcin cognitiva : demencia
Lugar de cadas : calle 50%,casa :38%, bao,9%,
cocina,5% escaleras 4%

FACTORES INTRINSECOS
Factores relacionados a la edad
Alteraciones de la marcha e inestabilidad
Alteraciones del equilibrio y postura(visuales,auditivas y vestibulares)
Sincope e hipotensin ortostatica
Anormalidades musculares, articulares y alteraciones de los pies
Frmacos
Alteraciones cognitivas
Ataques de cadas
Presencia de determinadas patologas crnicas
Miscelneos
FACTORES EXTRINSECOS
Respecto a la actividad

Respecto al entorno
FACTORES EXTRNSECOS
Pisos disparejos, alfombras sueltas,objetos tirados en el suelo,
animales domsticos, falta de iluminacin, escaleras sin pasamanos
ni descansillo o con escalones muy altos y cuartos de bao con
lavabos y retretes muy bajos, sin barras en duchas y aseo,
desniveles en las aceras, como los bolardos,
papeleras,mala conservacin del pavimento o la
insuficiente altura de bancos
calles o suelos muy encerados y resbaladizo
CONSECUENCIAS DE LAS CAIDAS
A CORTO PLAZO
Cadas aparentemente banal
Cada traumtica
Miedo a caer de nuevo
SINDROME POST-CAIDA
Nivel fsico
Nivel psquico
Nivel social

COMPLICACIONES DE LAS CAIDAS
Lesiones :lesiones dolorosas de partes blandas
Fracturas :cadera ,fmur, humero,mueca,costillas
Hematoma subdural
Hospitalizaciones
Riesgo de internamiento en una institucin
Muerte
CAIDAS: CATEGORIAS
Adultos mayores con buena salud con edades entre 60 a 75 a

Adultos mayores con enfermedades crnicas e invalidantes

Adultos mayores con problemas cognitivos

EVALUACION : HISTORIA CLINICA
Historia de cadas anteriores
Antecedente de medicacin
Que piensa sobre la causa de la cada? era consciente de la cada
inminente? ,fue algo inesperado? tropez o resbalo?
Circunstancia que ocasionan la cada : cambio de postura,con la
tos , miccin
Sntomas premonitorios o asociados : vrtigos, disnea
palpitaciones, dolor de pecho, abatimiento, perturbacin
sensitiva, disartria, ataxia, confusin, afasia
HISTORIA CLINICA:EXAMEN FISICO
Signos vitales
Piel
Ojos y audicin
Cardiovascular
Extremidades
Neurolgicos y propioseptivo
Musculoesqueletico
Test estado mental
EVALUACION DE LA CAIDA
Evaluar las cadas en relacin a un cuadro paroxistico ya sea de
origen neurolgico o cardiovascular
Evaluar las consecuencias de las cadas en el espectro osteo-
muscular
Evaluar la patologa que el paciente tiene y los frmacos que toma
Evaluar la marcha y el equilibrio:
prueba de Romberg mejorado
tiempo en levantarse y caminar
valoracin de Tinetti
TRATAMIENTO
Arritmias cardiacas:antiarritmicos,marcapasos o ambos
Hipotensin por hipovolemia: aportando volumen
Hipotensin por disfuncin autnoma:
mineraloccorticoides y /o el uso de calcetines o medias
elsticas,evitar comidas copiosas
Trastornos osteoarticulares:rehabilitacin
Enf, del parkinson: tto especializado
Alt. De la marcha y equilibrio:mejorar barreras
estructurales arquitectnicas
Polifarmacia: evaluacin y reeducacion de las terapias
Visita domiciliaria del medico o del equipo
GRACIAS
HAGAMOS EJERCICIO
PARA ENVEJECER
EXITOSAMENTE