Salud y Enfermedad

Objetivos
Analizar el concepto de Salud
Identificar el proceso de evolucin de
enfermedades
Identificar los factores que las producen
Salud y Enfermedad
Desde la
antigedad
el hombre
se preocup
por la salud
Evolucin del concepto de salud
Evolucin del concepto de salud
Hombre primitivo
poca Paleoltica: prdida de la Salud y
muerte causada por espritus y agentes
sobrenaturales
Problemas relacionados con inclemencias
atmosfricas (lluvias, sequas)
Magia y hechiceros como forma de
protegerse de un medio hostil: rituales y
ceremonias
Evolucin del concepto de salud
Hombre neoltico
Estructura social dependiente del cultivo y de la
propiedad de la tierra

Nuevos factores de enfermedad: aumento de la
densidad demogrfica, intercambio de productos,
plagas, guerras, epidemias

Marco religioso presenta enfermedad y epidemias
como castigo divino a conductas reprochables

Evolucin del concepto de salud
Concepto de salud occidental
Grecia: Hipcrates V AC. Cambia el concepcin
mgico religiosa por la cientfica racional
La salud depende de la relacin del individuo y el
exterior y su ambiente social y no de la ira de los
dioses
Concepto cientfico de la medicina
Evolucin del concepto de salud
Concepto de salud occidental
Galeno mdico griego II DC. Consolida en la
prctica la reora hipocrtica
Sintetiza conocimientos de anatoma y semiologa
Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos,
eliminacin de excretas, sistema de recoleccin de
basuras (profundizado por los romanos) Nace la
salud pblica
Concepto de salud occidental
Con la llegada del cristianismo aparece
nuevamente la salud como elemento de salvacin
espiritual
La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son
vehculos para obtener la salvacin eterna
Se prohbe la investigacin. Oscurantismo dura
doce siglos
Evolucin del concepto de salud
Evolucin del concepto de salud
Renacimiento (S. XVI XVII) revolucin
econmica social y cultural
Relevancia del conocimiento cientfico
Avances de la medicina: anatoma. Fisiologa y estudio
clnico de los enfermos
Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
Surgen los hospitales
La conquista de Amrica trae nuevas enfermedades
(sfilis en Europa y TBC y viruela en Amrica)
Revolucin industrial

Desarrollo tecnolgico- concepcin mecanicista

C Bernard La salud es el silencio fisiolgico


Evolucin del concepto de salud
Siglo XX
Definicin por la negativa: ausencia de enfermedad
Definicin de la OMS (1946)
Definicin de Terris
Definicin de Salleras Sanmart


Evolucin del concepto de salud
Concepto de salud
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y
no solamente en la ausencia de enfermedad. La posesin del mejor
estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza,
religin, ideologa poltica y condicin econmico social. La salud de
todos los pueblos es una condicin fundamental de la paz mundial y
de la seguridad, depende de la cooperacin ms estrecha posible
entre los estados y los individuos.

Organizacin Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Dcadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente
definicin:

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los retos del ambiente.

OMS. 1985

Concepto de Salud
Determinada por componentes biolgicos,
sicolgicos y sociales en unidad dinmica con la
enfermedad.

Resultado de la interaccin entre los individuos y
su medio, condicionando niveles de bienestar
fsico, mental y social.

Permite desarrollar plenamente una actividad
social y econmicamente social y productiva. La
salud de los individuos es una condicin necesaria
pero no suficiente para lograr un proceso de
desarrollo socio-econmico.

Concepto de Salud (cont.)


Est condicionada a cada momento histrico de
desarrollo de cada sociedad.

La salud es un derecho humano fundamental y
constituye un inestimable bien social.

Se trata de una necesidad bsica de todo individuo.
Villar y Capote
ENFERMEDAD
Prdida de la adaptacin al medio
ambiente. Se clasifican de acuerdo a su
evolucin, con los sistemas afectados
Determinantes de salud
Definicin:

Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en diferentes
niveles de organizacin, determinan el
estado de salud de la poblacin.
Evolucin del Concepto de
Determinantes.

1.1 Concepcin Biologista (Fines Siglo XIX) :
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Husped
(Causa) (Efecto)
1.2 Modelo Ecolgico o Triadaecolgico (Mediados Siglo XX) :
Husped Agente
M.A.
1.3 Concepto de Campo de Salud
Salud
Medio
Ambiente
Estilo
de Vida
Biologa
Humana
Sist. De organizacin de
la atencin de la salud
Fsico
Qumico
Biolgico
Psicosocial
Cultural
Toma de
Decisiones
Hbitos de
Vida
Herencia
Maduracin y Envejecimiento
Sistemas Internos Complejos
Prevencin
Curacin
Restauracin
Fuente: Lalonde. Canad 1974. O.P.S.
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad

AGENTE: biolgico, fsico, qumico, etc.
HUESPED: caractersticas propias del
individuo.
MEDIO AMBIENTE: fsico, psicosocial,
cultural, econmico, poltico.
SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad,
costo, tecnologa.

:
Prepatognico
Historia
Natural de la
Enfermedad
Patognico
Resolucin Final
Perodo
Prepatgenico
Se inicia con la
exposicin a
factores de
riesgo o
agentes
causales de la
enfermedad


Perodo
Patognico
Asintomtica en que
la persona an no tiene
ninguna manifestacin de
su enfermedad
Sintomtica en donde
la persona ya tiene
alteraciones
orgnicas evidencindose
como signos y sntomas
de la enfermedad.


Resolucin
final del
proceso

Consecuencias del
avance, detencin o
de las alteraciones
orgnicas inducidas
por los agentes
causales que se
expresan en muerte,
incapacidad,
cronicidad o curacin.

Niveles de Prevencin
Primordial
Primario
Secundario
Terciario
Prepatognico
Patognico
Resolucin Final
Prevencin
Secundaria
Prevencin
Terciaria
P. Primordial
P. Primaria
Evolucin del concepto de salud
Definicin de la OMS (1946)
La salud es el completo estado de bienestar fsico,
mental y social



Definicin
positiva
Abarca todos
los aspectos del
individuo
Es universal
Utpica
Bienestar = Salud
Esttica

Evolucin del concepto de salud
Salud Enfermedad
bienestar
malestar
funcionamiento
Evolucin del concepto de salud
Definicin de Salleras Sanmart

La Salud es el logro de ms alto nivel de bienestar
fsico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores sociales
en los que vive inmerso el individuo y su colectividad

Aspectos positivos:
Agrega la importancia del contexto



Concepto de salud
De lo biolgico a lo bio-psico-social

De lo curativo a lo preventivo

De lo momocausal a lo multicausal

De lo individual a lo colectivo

Salud y Enfermedad
Los estados de Salud y Enfermedad tienen
lmites imprecisos que fluctan en el individuo
durante toda la vida y que dependen de
diversos factores o variables en juego
Estos pueden agruparse en tres elementos
fundamentales:

el Agente, el Husped y el Medio

Salud y Enfermedad
Agente Husped
Medio

dan lugar a la

TRIADA ECOLGICA

Estos factores
interactan
permanentemente
entre si
Medio
Agente
Husped
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
Salud y Enfermedad
Por lo tanto no
podemos hablar de
una causa que
produzca
enfermedad sino de
muchas causas



concepto de
multicausalidad
ninguno de estos
factores por s solos
son capaces de
producir
enfermedad.
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
AGENTE

Es el factor o elemento de naturaleza
viva o inerte cuya presencia o
actividad, o bien su carencia o
alteracin pueden iniciar o mantener
un proceso morboso.
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
Los agentes pueden clasificarse

BIOLOGICOS

FISICOS

QUIMICOS

Salud y Enfermedad
Multicausalidad

BIOLOGICOS

Bacterias
Microorganismos Virus
Parsitos
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
FISICOS
Mecnicos
Trmicos
Radiaciones ionizantes

QUIMICOS
Externa
Interna

Salud y Enfermedad
Multicausalidad
HUESPED

Es todo ser vivo sobre la cual actan
tanto el Agente como el Medio.
En l se deben considerar algunos
factores que modifican
sensiblemente la respuesta del
mismo a las diversas agresiones que
recibe
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
Estos factores son:
Edad
Sexo
Raza
Trabajo o Profesin
Herencia
Costumbres
Susceptibilidad y Exposicin al riesgo
Factores socio-econmicos
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
MEDIO O AMBIENTE

CONDICIONES FSICAS

CONDICONES ECONMICAS

CONDICONES SOCIALES
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
CONDICIONES FSICAS

CLIMA
Temperatura
Presin Baromtrica
Radiaciones solares
Agua

TERRENOS


Salud y Enfermedad
Multicausalidad
CONDICIONES ECONMICAS

Fuentes de trabajo

CONDICIONES SOCIALES

Polticas educacionales
Condiciones de trabajo
Polticas sanitarias
Prevencin Primordial
Prevencin Primordial


Objetivo

Promover el surgimiento y
consolidacin de patrones de vida en
el rea social, econmica y cultural
que se sabe contribuyen a mantener
la salud y reducir el riesgo de la
enfermedad
Prevencin Primordial


Medidas que se deben tomar:

Elaboracin de leyes, reglamentos y
otros tipos de lmites a la contaminacin
Control del consumo de tabaco en
lugares pblicos
Planificacin urbana para estimular el
ejercicio.

El objetivo es crear una cultura que
promueva la salud
Prevencin Primordial

Desarrollo de polticas nacionales:
Convenio Marco para el Control del Tabaco.
Planificacin urbana para prevenir la
contaminacin atmosfrica (efecto
invernadero, lluvia cida, deterioro de la
capa de ozono).
Programas de nutricin: reduccin del
consumo de grasas animales saturadas


Prevencin Primaria
Prevencin Primaria

Prevencin primaria es el conjunto de
medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud - enfermedad antes que el
individuo se enferme.
Son las acciones destinadas a prevenir
la aparicin de enfermedades y mantener
la salud
Prevencin Primaria

Su objetivo es limitar la
incidencia de la enfermedad
mediante el control de sus
causas y de los factores de
riesgo

Son un conjunto de actividades
sanitarias que se realizan tanto por
la comunidad o los gobiernos como
por el personal sanitario antes de
que aparezca una determinada
enfermedad.
Prevencin Primaria


Uso del condn en la prevencin de
la contaminacin por VIH
Vacunacin sistemtica
Sanidad ambiental: prohibicin del
fumado en lugares pblicos
Higiene alimentaria: manipulacin
sanitaria de alimentos
Prevencin Secundaria
Prevencin Secundaria

La prevencin secundaria
corresponde a las acciones
destinadas a la deteccin precoz
de la enfermedad y su
tratamiento oportuno
Incluye acciones de
recuperacin de la salud.
Prevencin Secundaria

El objetivo de la prevencin
secundaria es:
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias
ms graves de la enfermedad
mediante el diagnstico y
tratamiento precoz.
Prevencin Secundaria
Comprende todas las medidas
disponibles para la deteccin
precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y
para una intervencin rpida y
efectiva.

Prevencin Secundaria
Comprende todas las medidas
disponibles para la deteccin
precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y
para una intervencin rpida y
efectiva.

Prevencin Secundaria


Suele aplicarse a
enfermedades cuya historia
natural comprende un
perodo precoz en que son
fciles de diagnosticar y
tratar.




Disponer de un mtodo seguro y
exacto de deteccin de la
enfermedad, preferiblemente en un
estado preclnico.
Disponer de teraputicas eficaces.
Requerimientos de un programa
de prevencin secundaria:

Prevencin Secundaria

Deteccin sistemtica de lesiones
precancerosas del cuello del tero.
Deteccin de fenilcetonuria en los
recin nacidos.



Prevencin Secundaria
Deteccin de HA y tratamiento
en personas de mediana edad y
edad avanzada.
Pruebas de deteccin de
sordera en trabajadores
Prevencin Terciaria
Prevencin Terciaria


Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados
por la prdida de la salud y
Facilitar la adaptacin de los pacientes
a cuadros incurables


Prevencin Terciaria


La prevencin terciaria se refiere a las
acciones de rehabilitacin brindadas
a las personas a fin de que puedan
utilizar sus capacidades y de esta
manera, reintegrarse a la sociedad.

Prevencin Terciaria

Su objetivo es reducir el progreso
o las complicaciones de una
enfermedad ya establecida

Prevencin Terciaria

Rehabilitacin de pacientes con
poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Prdida de miembros
Ceguera

Nivel de
prevencin
Fase de la
Enfermedad
Poblacin
Destinataria
Primordial Condiciones
Subyacentes
de la Causacin
Poblacin Total y Grupos
Seleccionados
Primaria Factores Causales
Especficos
Poblacin Total, Grupos
Seleccionados y Personas
Sanas
Secundaria Primeros Estados
de la Enfermedad
Pacientes
Terciaria Estados
Avanzados de la
Enfermedad
Pacientes
Niveles de Prevencin