Hipocrates: El feto Impulsado por el hambre, rompa sus ataduras y se liberaba de su prisin. Mauriceau: La distensin de la fibra muscular , provocada por el crecimiento fetal, desencadena la iniciacin del trabajo de parto.
"Es el proceso mediante el cual el tero expulsa o trata de expulsar el feto y la placenta, se inicia cuando las contracciones uterinas son los suficientemente rtmicas, intensas y prolongadas como para producir el borramiento, la dilatacin del cuello y el descenso del feto
Juan Aller. ELEMENTOS DEL PARTO. Motor . Frecuencia. Duracin. Intensidad. Canal. Estrecho superior: 13 x 11 cm Excavacin Pelvian: 12.5 cm Estrecho inferior: 11x 12.5 cm Mvil Actitud. Situacin. Presentacin. Posicin (Variedad de Posicin). TEORAS SOBRE EL INICIO DEL PARTO Oxitocina Prostaglandinas. Endotelna - 1 Factor de Agregacin Plaquetaria (FAP) Aumento de las Uterotoninas Progesterona . Bloquea la transcripcin de los genes de Conexina y ET-1 . Al final de la gestacin el miometrio produce FTC -1 que antagoniza a la progesterona. Disminucin de los factores de relajacin uterina: OT OT OT OTR OTR PG PG PGR OT PROGESTERONA ESTROGENOS Feto y placenta Amnios Corion Decidua Miometrio Canales Na CONTRACCION PRIMER PERODO
fase activa 1a dilatacin completa 2a expulsin del producto 3a expulsin de la placenta tero contrado fase latente Trabajo de parto activo aceleracin de la dilatacin . Va desde el comienzo de las contracciones uterinas hasta la dilatacin completa.
SEGUNDO PERODO
Se extiende desde la dilatacin completa hasta la expulsion del feto.
TERCER PERODO
Va desde el nacimiento del feto hasta la expulsion completa de la placenta y sus membranas
Dra. Ivette ValeraUniversidad del Zulia Facultad de Medicina Obstetricia y Ginecologa Hospital Nuestra Seora de Chiquinquir
C E R V I X
Primpara Multpara Dilatacin Borramiento Sin Modificaciones Parmetro cervical Puntaje 0 1 2 3 Dilatacin (cm) 0 1-2 3-4 5 Borramiento (%) 0-30 40-50 60-70 80 Encaje / Estacin Mvil / -3 I plano / -2 II plano / -1, 0 III plano / +1,+2 Consistencia Firme Medio Blando Posicin Posterior Intermedio Anterior NDICE DE BISHOP +1 +2 +3 PLANOS DE HODGE Friedman, EA. Primigravid labour: A graphicostatistical analysis. Obstet Gynecol. 6:567-589. 1955 A C T I T U D
F E T A L
A: Vrtice B: Sincipital C: De Frente D: De Cara OIIA OIDA OIIP OIDP OIIT OIDT Nalgas Completa Nalgas Incompleta Expulsin Rotacin Externa Deflexin Rotacin Interna Descenso
Encajamiento Flexin Movimientos Cardinales. Sinclitismo Asinclitismo Anterior (Naegele) Sinclitismo Asinclitismo Posterior (Litzman) GRACIAS El tiempo es el gran arte del hombre Napolen Bonaparte