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TRABAJO DE PARTO.

Dr. Daro Villacreses M.


Hipocrates: El feto Impulsado por el hambre,
rompa sus ataduras y se liberaba de su prisin.
Mauriceau: La distensin de la fibra muscular ,
provocada por el crecimiento fetal, desencadena la
iniciacin del trabajo de parto.


"Es el proceso mediante el cual el tero expulsa o
trata de expulsar el feto y la placenta, se inicia
cuando las contracciones uterinas son los
suficientemente rtmicas, intensas y
prolongadas como para producir el borramiento,
la dilatacin del cuello y el descenso del feto

Juan Aller.
ELEMENTOS DEL PARTO.
Motor .
Frecuencia.
Duracin.
Intensidad.
Canal.
Estrecho superior: 13 x 11 cm
Excavacin Pelvian: 12.5 cm
Estrecho inferior: 11x 12.5 cm
Mvil
Actitud.
Situacin.
Presentacin.
Posicin (Variedad de Posicin).
TEORAS SOBRE EL INICIO DEL PARTO
Oxitocina
Prostaglandinas.
Endotelna - 1
Factor de Agregacin
Plaquetaria (FAP)
Aumento de
las
Uterotoninas
Progesterona . Bloquea la
transcripcin de los genes de
Conexina y ET-1 . Al final de
la gestacin el miometrio
produce FTC -1 que
antagoniza a la progesterona.
Disminucin
de los
factores de
relajacin
uterina:
OT
OT
OT
OTR
OTR
PG
PG
PGR
OT
PROGESTERONA ESTROGENOS
Feto
y
placenta
Amnios
Corion
Decidua
Miometrio
Canales Na
CONTRACCION
PRIMER PERODO

fase activa
1a
dilatacin
completa
2a
expulsin
del producto
3a
expulsin de
la placenta
tero
contrado
fase latente
Trabajo de
parto activo
aceleracin
de la dilatacin
.
Va desde el comienzo de las contracciones uterinas hasta
la dilatacin completa.


SEGUNDO PERODO

Se extiende desde la dilatacin completa hasta la
expulsion del feto.


TERCER PERODO

Va desde el nacimiento del feto hasta la expulsion
completa de la placenta y sus membranas

Dra. Ivette ValeraUniversidad del Zulia Facultad de Medicina Obstetricia y Ginecologa Hospital Nuestra Seora de Chiquinquir

C
E
R
V
I
X

Primpara
Multpara
Dilatacin Borramiento Sin Modificaciones
Parmetro
cervical
Puntaje
0 1 2 3
Dilatacin (cm) 0 1-2 3-4 5
Borramiento (%) 0-30 40-50 60-70 80
Encaje /
Estacin
Mvil /
-3
I plano /
-2
II plano /
-1, 0
III plano /
+1,+2
Consistencia Firme Medio Blando
Posicin Posterior Intermedio Anterior
NDICE DE BISHOP
+1
+2
+3
PLANOS DE HODGE
Friedman, EA. Primigravid labour: A graphicostatistical analysis. Obstet Gynecol. 6:567-589. 1955
A
C
T
I
T
U
D

F
E
T
A
L


A: Vrtice
B: Sincipital
C: De Frente
D: De Cara
OIIA
OIDA
OIIP
OIDP
OIIT
OIDT
Nalgas Completa
Nalgas Incompleta
Expulsin
Rotacin
Externa
Deflexin
Rotacin Interna
Descenso

Encajamiento
Flexin
Movimientos Cardinales.
Sinclitismo
Asinclitismo
Anterior
(Naegele)
Sinclitismo
Asinclitismo
Posterior
(Litzman)
GRACIAS
El tiempo es el gran arte del hombre
Napolen Bonaparte

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