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El documento describe la relación entre las hormonas tiroideas y el movimiento dental ortodóncico. Las hormonas tiroideas como la tiroxina afectan el metabolismo óseo y se ha demostrado que la administración de tiroxina exógena aumenta la tasa de movimiento dental ortodóncico en modelos animales. Los medicamentos que modifican la fisiología ósea pueden afectar el tratamiento ortodóncico alterando la respuesta de los tejidos a las fuerzas aplicadas.
El documento describe la relación entre las hormonas tiroideas y el movimiento dental ortodóncico. Las hormonas tiroideas como la tiroxina afectan el metabolismo óseo y se ha demostrado que la administración de tiroxina exógena aumenta la tasa de movimiento dental ortodóncico en modelos animales. Los medicamentos que modifican la fisiología ósea pueden afectar el tratamiento ortodóncico alterando la respuesta de los tejidos a las fuerzas aplicadas.
El documento describe la relación entre las hormonas tiroideas y el movimiento dental ortodóncico. Las hormonas tiroideas como la tiroxina afectan el metabolismo óseo y se ha demostrado que la administración de tiroxina exógena aumenta la tasa de movimiento dental ortodóncico en modelos animales. Los medicamentos que modifican la fisiología ósea pueden afectar el tratamiento ortodóncico alterando la respuesta de los tejidos a las fuerzas aplicadas.
DENTAL ORTODONTICO Shirley Len Moreno ngela Pez Hernndez Karen Urrego Ordoez Luis Llano Montoya Presentado a: Dra. Nancy Rojas Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) Las hormonas tiroideas: La infancia promueven el crecimiento y la maduracin del sistema nervioso central La etapa adulta regulan el metabolismo de todos los rganos y sistemas. Rol importante en la vida y desarrollo humano
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/tiroideas.pdf FUNCIN Regulan el metabolismo corporal. La funcin primaria de la tiroides es producir, almacenar y liberar cantidades suficientes de las 2 hormonas tiroideas: Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3). La tiroides utiliza yodo.
http://www.glandulatiroides.com.ar/vn/index.php?option=com_content&view=article&id=18:que-es-y-que-hace-la- glandula-tiroides-&catid=25:todo-sobre-la-tiroides&Itemid=69 SNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS La sntesis de las hormonas tiroideas requiere la presencia de tres elementos fundamentales: Yodo Tiroglobulina Tiroperoxidasa.
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/tiroideas.pdf HIPOTIROIDISMO: dficit en la produccin de hormonas tiroideas y se produce una alteracin metablica HIPERTIROIDISMO: exceso de produccin de hormonas tiroideas ENFERMEDADES:
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/tiroideas.pdf HIPERTIROIDISMO Provoca alta temperatura corporal prdida de peso Irritabilidad HIPOTIROIDISMO Provoca aumento de peso Somnolencia Intolerancia al fro,
REABSORCION RADICULAR INDUCIDA POR ORTODONCIA. Clarkson,A.(esp.ortodoncia) Revista estomatologica 2008; 16(1) 25-29 FACTORES QUE AFECTAN LA REABSORCION RADICULAR GENETICOS. BIOLOGICOS. SISTEMICOS. NUTRICION Y EDAD. GENERO. HBITOS. ESTRUCTURA DENTAL. DIENTES TRATADOS CON ENDODONCIA. BIOLOGICOS SUCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL Varia entre personas SEALES METABOLICAS QUE GENERAN CAMBIOS EN FUNCIONES OSTEOCLASTICAS Y OSTEOBLASTICAS modifican METABOLISMO CELULAR dependiendo ENFERMEDAD TRAUMA ENVEJECIMIENT O Lo q hace q SISTEMICOS FACTORES ENDOCRINOS glandulas Yodo calcio
Hipotiroidismo Hiperpituitariso Hipopituitarism o
NO causa REABSORCION RADICULAR, PERO SI INFLUYE paratohormon a Metabolismo oseo incrementando la produccion de adenilciclasa y AMP ciclico. AMP CICLICO reacciona Proteinquinasa del citosol celular regulando Conversion de glicogeno a glucosa produciendo ACIDO LACTICO ACIDO CITRICO Dando como resultado DESMINERALIZACI ON DEL HUESO SISTEMICOS HORMONA PARATIROIDEA incrementa CALCIO EN CELULAS CLASTICAS CITRATO causa LIBERACION DE CALCIO DEL HUESO. DISMINUYE P.H. SOLUBILIDAD CRISTALAS HIDROXIAPATITA necesarios REABSORCION RADICULAR OCURRA REVISION DE ARTICULOS Evaluar los efectos de los medicamentos sobre la tasa del movimiento dental ortodoncico y los efectos sobre la fisiologia del hueso OBJETIVO Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16- 26 Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
MATERIALES Y MTODOS La estrategia de bsqueda incluy la Biblioteca Cochrane (octubre de 2007) y Medline (octubre de 2007, incluyendo OLDMEDLINE, que cubre la literatura de 1950 a septiembre de 2007) Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16- 26 Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
Criterios de inclusin 1. estudio en animales experimentales o de investigacin clnica que inclua al menos 1 grupo experimental y un grupo control o placebo. 2. Descripcin adecuada de los animales utilizados en el estudio. 3. Al menos 5 animales o humanos por grupo experimental. 4. administracin sistmica o local de medicamentos bien definidos o suplementos dietticos que se supone que interferir con los procesos fisiolgicos de la mdula, o que puedan tener efectos secundarios relacionados con la fisiologa sea. Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
Criterios de inclusin 5. descripciones adecuadas de las dosis y pautas de administracin. 6. descripciones adecuadas de la magnitud de la fuerza y el rgimen. 7. Descripcin adecuada de la tcnica para medir la tasa de movimiento de los dientes. 8. anlisis estadstico adecuado. Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
RESULTADOS Eicosanoides Leucoretrienos Tromboxanos Prostaciclinas Prostaglandinas AINES Salicilatos Ac. Araquidonico Paracetaol Corticoides Hormona Paratiroidea Hormona Tiroxina Estrogenos Vitamina D Bisfosfonatos RESULTADOS T4 afecta absorcin intestinal del calcio; por lo tanto, esta indirectamente involucrada en el recambio seo. El efecto de la tiroxina exgena en MDO se ha estudiado en un modelo de rata en el que se aplica una fuerza de ortodoncia de 25 cN en el primer molar durante 21 das. Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
RESULTADOS Despus de un perodo de induccin de 4 semanas, se aadio 0,003% Tiroxina al agua, mostrando un aumento significativo en la tasa de MDO. Administracin intraperitoneal de dosis de 5, 10, y 20 mg por kilogramo por da de tiroxina dando a lugar a una estimulacin dependiente de la dosis de movimiento molar mesial en ratas inducidas por una fuerza de 60 Cn Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
DISCUSION Y CONCLUSIONES La administracin de tiroxina exgena aumenta la tasa de MDO en una forma dependiente de la dosis. El Ortodoncista debe identificar a estos pacientes al cuestionar cuidadosamente acerca de su historial de medicamentos y el consumo de complementos alimenticios. Theodosia Bartzela,a Jens C. Trp,b Edith Motschall,c and Jaap C. MalthaMedication effects on the rate of orthodontic tooh movement: A systematic literature review. Am J Orthod dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26
Pakistan Oral & Dental Journal Vol 30, No. 2 (December 2010) OBJETIVO Identificar que tipos de medicamentos pueden cambiar la fisiologa sea y porque puede dificultar el tratamiento y aumentar la morbilidad Movimiento dental ortodncico es bsicamente un producto a una respuesta biolgica de una fuerza mecnica. Crean zonas de presin y tensin en areas del ligamento periodontal y el hueso alveolar Causando la remodelacin de los alveolos dentales Pakistan Oral & Dental Journal Vol 30, No. 2 (December 2010) Promueven la maduracin sea y la reabsorcin. En la remodelacin sea, estimula la accin de los osteoclastos, pero tambin tienen un efecto indirecto a travs de factores de crecimiento que estn estrechamente relacionados con el metabolismo seo Estimulan el crecimiento y la diferenciacin del cartlago Mejoran la respuesta de la hormona del crecimiento Reaccin de los tejidos al movimiento dental ortodontico en diferentes condiciones de remodelado seo
INTRODUCCIN
La aplicacin de una fuerza de ortodncica genera reacciones en el tejido que no slo se asocian factores relacionados con los dientes y la oclusin Sino tambin con factores sistmicos relacionados con el metabolismo general del hueso. Se ha demostrado que el metabolismo de los huesos en general tiene un impacto significativo en la reaccin del tejido y por lo tanto en el movimiento de los dientes y en el periodo de retencin Las reacciones de los tejidos periodontales y del hueso a fuerzas de ortodoncia en un tejidos metablicamente modificadas se ha estudiado en trminos de: Resultados clnicos. Evaluacin cualitativa histolgica Evaluacin cuantitativa de la resorcin y formacin sea. Estudio histomorfomtrico que combine el anlisis estructural y los cambios en la remodelacin del hueso todava no se ha descrito. OBJETIVO Determinar en qu medida induciendo experimentalmente un estado de alta y baja remodelacin sea, se influye en los movimientos dentales ortodoncicos a travs del anlisis estructural y de cambios histolgicos. MATERIALES Y METODOS 52 ratas macho wistar de 6 meses de edad: Grupo 1 (n 19) con remodelado normal de los huesos Grupo 2 (n 16) con alto remodelado Grupo 3 (n 17) con bajo remodelado seo. Las dos ltimas son obtenidos mediante la induccin de hipertiroidismo e hipotiroidismo. Realizado en el Departamento de Ortodoncia Universidad de Aarhus Despus de 4 semanas de tratamiento farmacolgico, se inserta un resorte cerrado 25 g Sentalloy (GAC,. Iship, NY, USA) entre el primer molar superior izquierdo y los incisivos superiores en todos los animales. El molar se inclina mesial por 21 das. Para limitar la influencia de la variacin de los animales el tratamiento del lado contralateral se tomo como control. Los marcadores seos se administraron 7 y 2 das antes de matarlos. Se sacaron secciones histolgicas de la zona coronal y apical . Se evalu: Zona del alveolo Ancho del ligamento periodontal Extensin relativa de la pared alveolar cubierta por erosin Extensin relativa de las superficies de mineralizacin en el hueso alveolar RESULTADOS El alvolo, la anchura ligamento periodontal, y la superficie de erosin fueron mayores en el tratado que en el lado de control en los tres grupos RESULTADOS El grupo normal y el grupo de hipotiroidismo mostraron un ligamento periodontal ms amplio en el sitio buco- distal a nivel coronal, mientras que el grupo con hipertiroidismo mostr un ensanchamiento que no era espacialmente orientado. RESULTADOS Los grupos normales y con hipertiroidismo mostraron mayor erosin en el sitio-corono mesial. RESULTADOS Las superficies mineralizantes eran ms grandes en el lado tratado que en el lado de control en los grupos normales y hipotiroideos, pero no en el grupo de hipertiroidismo.
CONCLUSION En el grupo de hipertiroidismo, la ampliacin del ligamento periodontal no estaba orientado espacialmente. El aumento de la erosin no fue acompaado por aumento de la formacin, como se observa en la normal y grupos con hipotiroidismo. LAS COMPARACIONES DE LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACIN SISTMICA DE L -THYROXINE Y DOXICICLINA SOBRE LA RESORCIN DE LA RAZ ORTODNCICAMENTE INDUCIDA EN RATAS
Comparisons of the effects of systemic administration of l-thyroxine and doxycycline on orthodontically induced root resorption in rats European Journal of Orthodontics 32 (2010) 496 504 Advance Access Publication 25 January 2010 Asli Baysal, Tancan Uysal, Saim Ozdamar, Bulent Kurt, Gokmen Kurt and Omer Gunhan. OBJETIVO EVALUAR Y COMPARAR HISTOLGICAMENTE LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACIN SISTMICA DE L -THYROXINE (TX) Y DOXICICLINA (DX) REABSORCIN RADICULAR INDUCIDA POR ORTODONCIA. INTRODUCCION REABSORCION RADICULAR ESTERNA APICAL Reitan 1951, Rygh 1977 Efecto Secundario Actividad Celular Eliminacin Tejido Necrtico LPO COMPRIMIDO HARTSFIEL, 2004 INTRODUCCION Engstrm et al. (1988) HORMONA PARATIROIDEA REGULACION DE ACTIVIDAD DE REABSORCION EN EL HUESO NIVEL DE CALCIO EN SUERO REABSORCION DE LA RAIZ FACTOR SUERO INTRODUCCION HORMONA PARATIROIDEA REABSORCION OSEA L-THYROXINE Tapp 1966, Persson et al 1989 La administracin de altas dosis de TX en ratas se ha demostrado que aumenta la resorcin sea ( Adams y Jowsey, 1967). Klaushofer et al.(1989) METODO
28 MACHOS 50 a 60 das
4 grupos al azar Jaulas METODO Grupo Sham: 7 ratas
Grupo Control: 7 ratas Grupo L- thyroxine Grupo de doxiciclina METODO PREPARACION HISTOLOGICA 2 VECES A LA SEMANA 14 DIAS SACRIFICIO CON SOBREDOSIS DE ANESTESIA METODO LAS RAICES DE LOS DIENTES DE MAXILAR SUPERIOR DISECADOS Y EN FIJADOR POR 24 HORAS SE ENJUAGO EN SOLUCION POR 8 SEMANAS SE COLOCARON EN PARAFINA PARA CORTES SAGITALES TEIDAS CON HEMATOXILINA Y EOSINA METODO Evaluacin Histomorfomtrica
CALCULA EL PORCENTAJE DE REABSORCIN RADICULAR METODO ESCANEO Y EXAMEN DE MICROSCOPA DE ELECTRONES
CAMBIOS DE LA SUPERFICIE DE LA RAIZ SUPERFICIE MESIAL DE LA RAIZ MESIAL UNO DE CADA GRUPO RESULTADOS (A) GRUPO DE CONTROL NO APARATO: RESORCIN LEVE DE CEMENTO Y DENTINA. (B) GRUPO DE CONTROL DEL APARATO: RESORCIN LAGUNAS POCO PROFUNDO ANCHO SE EXTIENDE EN EL DENTINA. (C) GRUPO DE DOXICICLINA: PEQUEA LAGUNAS AISLADAS Y LA DENTINA PROFUNDA RESORCIN. (D) GRUPO DE L-TIROXINA: AMPLIA Y LA RESORCIN DE LA DENTINA PROFUNDA
RESULTADOS GRUPO DE DOXICICLINA:
LAGUNAS DE RESORCIN AMPLIA SUPERFICIAL (WSR). LAGUNAS DE RESORCIN PROFUNDA, (DRL).
RESULTADOS LA RESORCIN DE LA DENTINA GRAVE EN EL GRUPO DE CONTROL DEL APARATO. RESULTADOS ESCANEADO DE MICROGRAFAS ELECTRNICAS DE:
(a) GRUPO DE TRATAMIENTO SIMULADO; (B) GRUPO DE CONTROL DEL APARATO; (C) GRUPO DE DOXICICLINA; (D) GRUPO DE TIROXINA. RESULTADOS BAJO LAS CONDICIONES DE ESTE EXPERIMENTO, TX Y DX DEMOSTRADO EFECTOS INHIBITORIOS SOBRE LA REABSORCIN RADICULAR EN RATAS.