FISIOPATOLOGA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

Mecanismos de defensa
Trquea Bronquios
Cilios
Mucus
IgA
Bronquolos
Alvolos
Macrogfagos
IgG e IgM
Entre los factores
externos que mas
frecuente inhiben los
mecanismos de defensa
figuran las infecciones
virales, el edema
pulmonar, uremia,
amoniaco,
deshidratacin y estrs
entre otros muchos
TIPOS DE RESPIRACIN

cuantitativa
Eupnea o normopnea: respiracin
normal

Bradipnea u oligopnea: frecuencia
respiratoria anormalmente lenta.
Es frecuente en los atletas, sueo

Taquipnea: aceleracin anmala de
la frecuencia respiratoria.
Ej: ejercicio, emociones intensas,
enf respiratorias obstructivas
cualitativos
Batipnea: aumento de la
amplitud del la respiracin , se
acompaa de bradipnea.

Polipnea: batipnea + taquipnea:
rpido y profundo

Resp superficial: cuando la
taquipnea se presenta por
calor. Tipo de respiracin
caracterizado por inspiraciones
y espiraciones lentas, poco
profundas y gralmente
ineficaces.

Tipos de respiracin anormal
Ciclopnea o resp peridica o respiracin de Cheyne - Stokes:
tipo de respiracin anormal que se caracteriza por periodos
alternantes de apnea y respiraciones rpidas y profundas.
Uremia , lesiones cerebro difusas.

Respiracin de Biot: patrn respiratorio anmalo caracterizado
por respiraciones irregulares con periodos de apnea. La
respiracin puede ser lenta y profunda o rpida y superficial, y
suele acompaarse de suspiros frecuentes. Lesin bulbar

Respiracin de Kussmaul o Magna: respiracin muy rpida y
anormal^ profunda caracterstica de la acidosis cetoacidtica.


Repasar zona de proyeccin

ANOXIA


1. Anoxia Anxica
2. Anoxia anmica
3. Anoxia esttica
4. Anoxia histotxica(cianuro)
1.- Anoxia anxica
PO2 arterial disminuida por falla en la
incorporacin de O2

Neumonia
Atelectasia
Neumotrax
Edema
Congestin pulmonar
Falta de amplitud de mvto por
dolor
Obstruccin de las vias areas
Depresin del centro
respiratorio por toxinas o
medicamentos
Anomalas congnitas de
corazn
Parlisis por picadura de
Insecto
Por botulismo
Por ttano
Por estricnina

2.- Anoxia anmica
Capacidad de transporte de O2 disminuida

Anemia

Metahemoglobina Fe++ a Fe+++.
Intoxicacin por nitritos
Sulfahemoglobina

Carboxihemoglobina:
monxido de carbono
La fuente ms comn de intoxicacin por nitratos y nitritos
son plantas verdes o secas que almacenan principalmente
nitrato de potasio y en menor proporcin nitrato de sodio.

los rumiantes, en especial los bovinos, son los que se
intoxican con mayor frecuencia. Por accin de los
microorganismos del rumen, los nitratos se reducen a
nitritos, y estos a su vez son convertidos en amoniaco.

Por encima de una determinada concentracin de nitratos,
la velocidad de reduccin del nitrito a amoniaco
disminuye, y por lo tanto se acumula el txico en la
sangre. En el sistema circulatorio los nitritos oxidan el
hierro ferroso de la hemoglobina, convirtindolo en
metahemoglobina, la cual es incapaz de transportar
oxgeno, causando hipoxia tisular
El nitrito oxida la hemoglobina
(Fe+2) llevndola a
metahemoglobina (Fe+3), que no
transporta oxgeno
3.- Anoxia esttica

Falla circulatoria

Falla cardaca
trombosis
4.-Anoxia Histotxica
inhibicin de los citocromos de las clulas

Nitratos
Cianuro
alcohol
Intoxicacin por nitrato (izquierda) y por cianuro (derecha) Al
formar un complejo estable con la enzima citocromo oxidasa
y paraliza la cadena respiratoria, ocurriendo una hipoxia
histotxica.
Dao pulmonar
Congestin pulmonar: aumento de irrigacin,
vasodilatacin
1. Primaria:
agente viral o bacteriano
Inhalacin de humo
Reaccin anafilctica

2. Secundaria
- Insuficiencia cardaca
Congestin

Edema pulmonar

Acumulacin anormal y de rpido desarrollo de lquido en los
componentes extravasculares del pulmn, lo que incluye
tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema)
como los espacios alveolares (edema alveolar).
Origen cardaco
Insuficiencia cardaca
congestiva

No cardiognico
Anafilaxia aguda
Neumona intersticial
Inhalacin de humo o
gases de guano
Sobrepasada la capacidad de absorcin linftica

LESIONES MACROSCPICAS DE EDEMA
PULMONAR: Espuma en la vas areas
(bronquios y trquea). Si no hay espuma en
bronquios no se puede hacer el diagnstico de
edema pulmonar como causa de muerte. Los
pulmones no
colapsan al abrirse el trax, se ven hmedos,
estn pesados y los espacios intersticiales estn
ensanchados lo que acenta el patrn lobulillar
El edema pulmonar agudo se puede confundir
con neumona


Congestin

Edema
Sincope
Asfictico

Sntomas y signos de congestin y
edema pulmonar

Aumenta profundidad de la respiracin
Cabeza
Ollares
Respiracin bucal
Postura tpica
Congestin mucosas
Signos de congestin y edema
pulmonar

congestin pulmonar

1. Murmullo vesicular
aumentado
2. Secrecin serosa

3. Aumento general del
sonido pulmonar


edema
1. Estertor hmedo en
zonas bajas.
2. Auscultacin.
3. percusin

ENFISEMA
Patogenia del enfisema

Enfisema alveolar
Obstruccin de bronquolos
Aumento de volumen residual
Sobre distencin de los alvolos
Debilidad de la pared alveolar, prdida
de elasticidad

Enfisema intersticial
Ruptura de las paredes

Enfisema compensatorio

a una neumona




Causas
Neumonas
bronquitis
Falla cardaca d.
txico

Sntomas del enfisema
Disnea espiratoria: Aumenta esfuerzo
espiratorio
Aumenta saturacin CO2: cianosisi
Aumenta inspiracin : apertura de
ollares y codos
Signos al examen clnico
Tronido a la auscultacin
Enfisema subcutneo de cruz y nuca y
orejas dependiendo de gravedad.
Auscultacin.
Percusin..



ENFISEMA
Diagnstico de enfisema

Disnea grave espiratoria

Timpnico a la
percusin
Tratamiento de enfisema

No Existe tratamiento

Hay que tratar la causa
primaria y terapia de
soporte esperando la
compensacin
pulmonar
Bovino intoxicado con col rizada
(hemoglobinuria)




Pulmn bovino neumona intersticial atpica (Fiebre
Niebla - Sndrome de distrs respiratorio agudo)


Neumona: inflamacin del
parnquima pulmonar

Etiologa
1. Virus
2. Bacterias
3. Hongos
4. Parsitos
5. qumicos
Etiologa de neumona
(algunas Causas)
en bovinos
1. Fiebre del embarque
2. N. enzotica de las terneras
3. N. viral de bovinos
4. Pleuroneumona contagiosa
5. N. intersticial atpica
6. Dictyocaulosis
7. Klebsiella en terneras
8. Tuberculosis
9. Difteria de terneros
Patogenia de neumona

Sistemas de depuracin macrfagos

Virus disminuyen sistema de depuracin

Proliferacin y o Instalacin de bacterias
patgenas

Bovinos mas susceptibles que otras especies
BroncoNeumona
Bronquiolitis
Fibrosis
Necrosis
Lesiones caseosas
Granulomatosas
Compactacin del
parenquima : pulmn
hepatizado
Sintomas
variables
Salto del hijar
Alteracin postural
Aumento de abertura de
ollares , cuello estirado ,
protrusin de lengua

auscultacion: estertores
Percucin:..
La bronconeumona supurativa o
bronconeumona y neumona lobulillar
. Tiene siempre una distribucin cranioventral y la textura del
pulmn afectado (consolidado) es firme.

La puerta de entrada de patgenos causantes de este tipo de
neumona es aergena y es generalmente causada por bacterias o
micoplasmas que producen un dao moderado a los pulmones.

Como ejemplo de estos microorganismos figuran la
Pasteurella multocida, Actinomyces pyogenes, Bordetella bronchiseptica,
Mycoplasma hyopneumoniae.

Se considera que para que un animal muera por
bronconeumona supurativa es necesario que por lo menos el 60% de los
pulmones estn afectados.
LESIONES MACROSCPICAS:
El pulmn afectado esta consolidado, tiene una
apariencia lobulillar acentuada y el color vara de rojo
intenso en casos agudos (hiperemia) a gris en casos
crnicos (inflamacin, atelectasia, fibrosis).

Tpicamente, los bronquios contienen exudado
purulento el cual es fcilmente visible al comprimir el
parnquima pulmonar.

En los casos mas crnicos, el exudado se vuelve mas
mucoide debido a la hiperplasia de clulas caliciformes.
Neumona lobal en fase de hepatizacin roja.
Vacuno.

Bonconeumona. Vacuno.

Bronconeumona Fibrinosa o
pleuroneumona o neumona lobar
La distribucin en este tipo de neumona es generalmente Cranioventral
aunque existen algunas raras excepciones.
La textura del pulmn afectado vara es de firme a dura. La puerta de
entrada es aergena y es causada por agentes que producen un dao
severo al pulmn.
Como ejemplo de este tipo de microorganismos figuran la P. hemolytica,
Actinobacillus pleuropneumoniae.

Algunos autores consideran a la bronconeumona fibrinosa como una forma
peraguda, severa y generalmente fatal de bronconeumona
supurativa.

La muerte puede ocurrir cuando
hay 50% o menos de pulmn afectado.
LESIONES MACROSCPICAS:
Siempre existe una efusin pleural, presencia de
fibrina sobre las superficies pleurales (apariencia
de vidrio molido en casos agudos), en superficie
de corte el pulmn afectado muestra
frecuentemente reas irregulares de necrosis.
Los animales que sobreviven la fase aguda de la
bronconeumona fibrinosa desarrollan
secuestros pulmonares los cuales consisten en
grandes reas de tejido necrtico rodeado de
tejido conectivo y de granulacin.
Neumona Intersticial o neumonitis

La distribucin las neumonas intersticiales es difusa y su textura
es tpicamente elstica. Los cambios de color y textura son muchas
veces poco marcados y difciles de diagnosticar a la necropsia
requiriendo de histopatologa para su confirmacin.

Las neumonas intersticiales van frecuentemente acompaadas de
edema, enfisema o bronconeumona, estas ltimas se conocen
como neumonas broncointersticiales .

La puerta de entrada puede ser hematgena (septicemias,
viremias, toxinas en sangre) o aergena ("air-borne
virus" > alergenos, > inhalacin de txicos).
LESIONES MACROSCPICAS:
Los pulmones no colapsan cuando se abre la
cavidad torxica, en ocasiones se pueden ver
impresiones costales en la pleura visceral.
El color de los pulmones con neumona
intersticial vara de acuerdo al ndice sangre :
tejido y al tipos de respuesta inflamatoria,
proliferacin de las clulas pulmonares y
grado de fibrosis.

Pulmn bovino neumona
proliferativa (intersticial atpica)

Neumona Emblica

Las distribucin de la neumona emblica es multifocal al azar y afectando todos
lo lbulos pulmonares.

La puerta de entrada es hematgena.
patognesis : mbolos circulantes adhesin a la pared de los
capilares pulmonares, evasin de la fagocitosis intravascular.
En trminos generales, los infartos pulmonares y la neumona emblica son
similares, excepto que esta ltima, los mbolos son generalmente spticos.

Ejemplos de enfermedades que se manifiestan con una neumona emblica
figuran: Endocarditis vegetativa (lado derecho), ruptura de abscesos hepticos
hacia la vena cava en ganado bovino, onfaloflebitis.

LESIONES MACROSCPICAS: Nmero variable de focos pequeos de inflamacin
los cuales se ven en los casos agudos como un centro blanquecino rodeado de
un halo hipermico. Secuelas comunes de neumona emblica incluyen
abscesos pulmonares distribuidos al azar en todos los lbulos pulmonares.
Neumona Granulomatosa

Las neumonas granulomatosas pueden tener una puerta de entrada aergena
o hematgena.

Las lesiones son multifocales caracterizadas por la presencia de ndulos
(granulomas) pulmonares.
Muy frecuentemente, las lesiones pulmonares van acompaadas por ndulos
similares en otros rganos.

Ejemplos : tuberculosis, micosis sistmicas (profundas), algunos
parsitos como Muellerius capillaris, Fasciola hepatica y larvas migratorias.

LESIONES MACROSCPICAS: Ndulos firmes distribuidos en el parnquima
pulmonar. Las neumonas granulomatosas pueden ser fcilmente confundidas
con neoplasias requirindose del uso de la histopatologa.
Pulmn hemorrgico infarto (sndrome cava caudal)

Consultar el siguiente paper:

http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Do
cumentos/Notasrespiratorio.pdf