REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA

LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
BOMBERIL
AMBIENTE ACADMICO VALENCIA
CASO CLNICO
DIARREA AGUDA
Pasante:
Coronel Jorge
Agosto 2014
INTRODUCCIN
Las diarreas representan el 50% de un sntoma comn
a varias enfermedades y es uno de los motivos mas
frecuentes de consulta mdica. Es un problema de
Salud Pblica en los pases en desarrollo, por su alta
carga de morbilidad y mortalidad. En muchos pases
puede verse una frecuencia estacional, es decir es
ms frecuente en los meses de verano.

La definicin de las diarreas varia de acuerdo con
patrones socioeconmicos y las condiciones higinicas
de cada lugar donde viven el cual desempean un
papel fundamental. Son ms frecuentes en los pases
donde predominan las condiciones de vida
desfavorables, con hacinamiento, falta de agua potable
y deficiente cobertura de los servicios de salud.



A pesar de que hay una gran variabilidad individual en cuanto
al ritmo intestinal en las personas sanas, se acepta que diarrea es
el aumento de frecuencia, volumen o fluidez de las deposiciones.
Puede originarse principalmente a partir de tres alteraciones en el
tubo digestivo:

De la absorcin: Por lesin en el intestino delgado y/o grueso, en
los que se lleva a cabo la absorcin de agua y sustancias nutritivas
(sndrome de malabsorcin) o bien por defectos en la digestin de
diferentes nutrientes (sndrome de maldigestin).

De la secrecin: Por lesin inflamatoria o infecciosa de la mucosa
que recubre el tubo digestivo o por defectos en el paso de ciertos
nutrientes al torrente circulatorio una vez absorbidos.

De la capacidad de movimiento (motilidad) del tubo digestivo: Si la
motilidad aumenta se producir diarrea por la disminucin del
tiempo de contacto del contenido intestinal con la superficie de
absorcin y si est enlentecida, por sobre crecimiento bacteriano.
CASO CLNICO
1. DATOS DE FILIACIN Y ORIGEN DE LA HISTORIA.
NOMBRES Y
APELLIDOS: R.J.U.G
EDAD: 12 aos
SEXO: Masculino
RAZA: Blanca
ESTADO CIVIL: Soltero
RELIGIN. Catlica
GRADO DE
INSTRUCCIN: 7mo
grado.
Ocupacin: Estudiante
Lugar de Nacimiento:
Valencia
Procedencia: Valencia
Domicilio: Urbanizacin la
Isabelica, Bloque 64,
Apartamento 2001.
Persona Responsable:
Olga Granados (Madre).
Fecha de Ingreso: 25 de
Julio 2014

2.- MOTIVO DE LA CONSULTA

Madre refiere que su hijo tiene Diarrea

3.- ENFERMEDAD ACTUAL
Escolar masculino de doce (12) aos de edad, natural y
procedente de Valencia quien inicia su enfermedad actual
hace 3 das y presenta adems fiebre, boca seca, perdida
de peso, dolor agudo local de abdomen, refiriendo que el
dolor apareci hace 3 das es de manera opresiva con
intensidad moderada, concomitantemente las heces son de
color marrn, volumen aproximado de 300 ml, presenta
resto de comida al evacuar, se atena al auto medicarse
con Loperamida en compuesto, desencadenndolo
nuevamente al ingerir alimentos, son deposiciones lquidas
de 3-4 veces al da, en horario diurnos, debido a los
sntomas incrementa acude a emergencia.
4.- ANTECEDENTES PERSONALES.
Madre refiere que el escolar presento Varicela a los 5 aos
de edad, vacunaciones completas de niez:
hepatitis B (HepB)
Rotavirus (RV)
Difteria, ttano y tos ferina (DTaP)
Sarampin, paperas y rubola (MMR)
Meningococo (MCV)
Neumococo



5.- ANTECEDENTES FAMILIARES.
Abuelo Paterno, 54 aos de edad diabtico.
Abuela Paterna 59 aos con diagnostico de hipertensin.
Abuelo materno, () a los 52 aos de edad con infarto al
miocardio.
Abuela materna, 55 aos de edad referida como sana.
Padre, 32 aos con diagnostico de hipertensin.
Madre, 30 aos refiere sana.
6.- EXAMEN FSICO.
1.- Piel: tez color blanco, presenta macula facial de 1 mm
debido a la varicela que presento.
2.- Cabeza: Crneo Normo ceflico, al palpar no presenta
tumores
3.- Ojos: Simtricos, pupilas normales.
4. Boca: Aliento normal, labios simtricos, dentadura
normal.


8.- Cuello: vasos sanguneos planos.
9.- Trax: Simtrico, al auscultacin y percusin
10.- Corazn: Paciente presenta Fc de 80 latidos por
minutos.
11.- Abdomen: A la palpacin se encuentra de aspecto
blando, con dolor en el epigastrio sin irradiacin.
12.- Recto: irritacin en el ano a cada evacuacin.
13.- Neurolgico y Psquico: Se observa paciente en
estado de alerta, orientado en tiempo, espacio y
persona.





7.- EXMENES COMPLEMENTARIOS
Entre los complementarios fundamentales a realizar:
Hematologa
Orina
Heces fecales seriados (3 muestras)
Coprocultivo
Determinacin de leucocitos polimorfos nucleares en heces
Electrolitos en sangre


DISCUSIN

MARCO TERICO

Definicin
La diarrea aguda consiste en un aumento en el nmero
de deposiciones y/o una disminucin en su consistencia,
de instauracin rpida. Se puede acompaar de signos
y sntomas como nauseas, vmitos, fiebre o dolor
abdominal.




Causas


Infecciosas: Vricas, Parasitarias, Bacterianas
Txicas.
Iatrognicas
Inflamatorias, Quirrgicas, mala absorcin, alrgicas.

MARCO TERICO
SNTOMAS SIGNOS
BOCA O LENGUA SECA CANSANCIO
FIEBRE

SED
DIARREA

MAREO

MARCO TERICO
De las Pruebas Complementarias:
De laboratorio:

Anlisis Generales:

Parasitolgico de las heces que debe ser hecho con
heces hmedas buscando vermes comnmente
causantes de la diarrea.

Examen de sangre podemos realizar algunas
pruebas en la sangre, como:
Hemograma para evaluar la extensin de la infeccin;

Sorologa que intenta detectar el agente causante;

Dosificacin de marcadores inflamatorios.


DIAGNSTICO DEFINITIVO
Ha la anamnesis realizada a la paciente, el examen fsico y
a los exmenes complementarios se le diagnstica que
diarrea aguda.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
DIARREA SECRETORA DIARREA AGUDA
Dolor de estmago.

FIEBRE
En ocasiones hay nuseas, vmito
y/o fiebre.

BOCA SECA
Debilidad.

PERDIDA DE PESO
Gases intestinales.

DESHIDRATACIN
TRATAMIENTO
Sol. Salina (0,9%) o Ringer Lactato VEV: 100 ml/Kg
Tiempo : 3-4 horas.
Luego SRO si ha mejorado.
WEBGRAFA
http://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea
http://www.monografias.com/trabajos32/diarras/diarreas.shtml