DM tipo 1

Ausencia de
sntesis de insulina
Dependientes de
insulina exgena
DM tipo 2
Resistencia a la accin de
la insulina
Deficiente secrecin de
insulina.
Dificultades en la reparacin
Predisposicin a infecciones de la
mucosa
Enfermedad periodontal
Caries dentales
Xerostoma


Hiposalivacin

Determina si existe o no
deficiencia en el
volumen normal de
saliva que debe tener
un individuo

Basal: 0.4 ml/min
Estimulada: 2
ml/min
Masticar goma o
parafina sin
sabor por 5
minutos
Promedio de concentracin
de glucosa en sangre,
durante el tiempo de vida
de los eritrocitos
3 meses

Adultos sanos: 5,0 a 6,0%
Pacientes diabticos con
buen control metablico,
de 6% a 7%


Disminuye defensas
orgnicas
Alteran el flujo
glandular: flujo
salival
Modifican el medio
interno
Enfermedad
periodontal

CARIES DENTAL
En el paciente con DM
Control metablico, evolucin de la
enfermedad e higiene bucal
Anamnesis
Examen clnico y
radiogrfico
ndice de caries
ndice de OLeary
Niveles de hemoglobina
glicosilada
Resultados:

Mayor incidencia de caries
ndice de OLeary similar
Control metablico y
evolucin de la enfermedad
relacionados con caries dental

Adolescentes con DM
Resultado:

Mayor prevalencia de caries en
los pacientes con DM.

Relacionado con:

Controles pobres de glicemia
Establecimiento temprano de
la enfermedad
Se comprob:

Higiene bucal apropiada

Buen control metablico

Prevencin de caries
dental
Localizacin de la caries dental
Causas:

Nmero de recesiones
Dieta basada en carbohidratos
Hiposalivacin
Disminucin de cantidad y calidad de la
saliva
Disminucin del factor protector
de la saliva
Aumento en los niveles de glucosa en la
saliva
Aumento de las bacterias del
biofilm
Tomando en cuenta la edad, recesiones gingivales, dieta y el flujo salival
Resultado:

Mayor prevalencia de
caries radicular y
cervical
CONCLUSIONES

1. Existe una mayor incidencia de caries dental (radicular y cervical), debido a
una disminucin del flujo salival, recesiones gingivales , entre otros
factores.


2. En pacientes adolescentes con un establecimiento temprano de diabetes
mellitus, aumenta el riesgo de caries dental; pero con una higiene oral
apropiada y un buen control metablico, se puede prevenir la caries dental
en estos pacientes.
RECOMENDACIONES
1. Es preferible atender a estos pacientes a primeras horas
de la maana y evitar tratamientos prolongados.

2. Se debe tratar la enfermedad periodontal de forma
temprana para reducir el riesgo de caries radicular en los
pacientes con DM tipo 1 y 2.

RELEVANCIA CLNICA
1. Anamnesis, examen clnico y radiogrfico.

2. Exmenes de laboratorio: hemoglobina glicosilada.

3. Nivel de flujo salival.

4. Examen intraoral minucioso.

5. Terapia de choque (barniz con flor).
Miralles L, Silvestre FJ, Hernndez-Mijares A, Bautista D, Llambs F, Grau D. Dental
caries in type 1 diabetics: influence of systemic factors of the disease upon the
development of dental caries. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E256-60.

Moore PA, Guggenheimer J, Etzel K, Weyant RJ, Orchard T. Type 1 diabetes mellitus,
xerostomia and salivary flow rates. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
2001; 92:281-281.

Miko S, Ambrus SJ, Sahafi an S, Dinya E, Albrecht MG. Dental caries and adolescents
with type 1 diabetes. British Dental Journal 2010; 208: E12.

Jawed M, Shahid SM, Qader SA, Azhar A. Dental caries in diabetes mellitus: role of
salivary flow rate and minerals. Journal of Diabetes and Its Complications 25 (2011)
183-186.

J. Hintao, R. Teanpaisan, V. Chongsuvivatwong, C. Rattarasarn, G. Dahlen. Root surface
and coronal caries in adults with type 2 diabetes mellitus. Community Dent Oral
Epidemiol 2007; 35: 302309.