MODELO DE SALUD

FAMILIAR
QU ES FAMILIA?
EN LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES,
PENSEMOS
VERDAD ABSOLUTA?
VERDAD A MEDIAS?
FALSEDAD A MEDIAS?
MS FALSO QUE JUDAS?
QU ES FAMILIA?
QU ES FAMILIA?
QU ES FAMILIA?
QU ES FAMILIA?
QU ES FAMILIA?
QU ES FAMILIA?
11
Familia
DEFINICIN DE FAMILIA
Es un grupo de personas que comparten vnculos de convivencia, consanguini-
dad, parentesco y afecto, y que est condicionado por los valores socioculturales en
los cuales se desarrolla.
ESPECIFICACIONES AL CONCEPTO
La familia es un componente de la estructura de la sociedad. Como tal se encuentra
condicionada por el sistema econmico y el perodo histrico-social y cultural en el
cual se desarrolla. Asimismo se inserta en la estructura de clase de la sociedad y refleja
el grado de desarrollo socioeconmico y cultural de la misma.
Es un grupo que funciona en forma sistmica como subsistema abierto, en interco-
nexin con la sociedad y los otros subsistemas que la componen. Debe estar integrado
al menos por dos personas, que conviven en una vivienda o parte de ella y comparten
o no sus recursos o servicios.
La familia incluye cualquier vnculo consanguneo con independencia del grado
de consanguinidad, y no limita el grado de parentesco. Adems, contempla hijos adop-
tados o de otros vnculos matrimoniales. Si no existen vnculos consanguneos y de
parentesco, se considera familia a aquellos convivientes con relaciones de afinidad
que reproduzcan el vnculo afectivo natural entre familiares consanguneos y parientes.
Se excluyen de esta definicin otros casos que tambin requieren atencin de
salud, pero que no constituyen un grupo familiar, como el hogar unipersonal (persona
que vive sola) y grupos de personas que conviven sin establecer relaciones familiares
(becados, alquilados y albergados).
ASPECTOS TICOS EN EL TRABAJO CON LA FAMILIA
El respeto a los principios ticos es imprescindible para realizar exitosamente cual-
quier trabajo con la familia, por lo que se recomienda tener en cuenta los aspectos
siguientes:
1. Consentimiento informado de la familia: aceptacin de la familia a participar en la
entrevista o en la intervencin, lo que supone explicacin inicial del tipo de activi-
dad que se va a realizar, sus objetivos y caractersticas de su desarrollo.
Captulo
4
Isabel Louro Bernal y otros, 2002.
Sobre la presente edicin:
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Editorial Ciencias Mdicas
Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas
Calle I No. 202 esquina Lnea, piso 11, El Vedado, Ciudad de La Habana,
10 400, Cuba.
Correo electrnico:ecimed@infomed.sld.cu
Fax: 333063
Tlex: 0522 202
Telfonos: 832 5338, 832 4519 y 832 4579
Edicin: Lic. Tania Snchez Ferrn
Diseo: Manuel Izquierdo Castaeda
Datos CIP-Editorial Ciencias Mdicas
Manual para la Intervencin en la Salud
Familiar . Isabel Louro Bernal...
[y otros]. La Habana : Editorial
Ciencias Mdicas; 2002.
43 p. fig.
Indice general . Bibliografa al final
de la obra
ISBN : 959-7132-96-6
1. ESTUDIOS DE INTERVENCION 2. SALUD
DE LA FAMILIA 3. ATENCION PRIMARIA
DE SALUD I. Louro Bernal Isabel
WB110

Manual de Apoyo a la Implementacin del Modelo de Atencin Integral con Enfoque Familiar y Comunitario
15
La identificacin de necesidades es un proceso participativo relevante para la gestin,
que permite orientar la utilizacin de recursos hacia metas, buscando mejorar la
situacin de salud y calidad de vida de las personas. Debe considerar estudios
epidemiolgicos con pertinencia cultural
32
, avanzando en la incorporacin de la variable
de identidad indgena a los sistemas de registros estadsticos, en el marco del
desarrollo y validacin de experiencias locales
33
.

Concepto y evolucin de la familia en Chile
Considerando que la familia es el mbito social primario del individuo y que su
estructura y dinmica estn determinadas por aspectos histricos, culturales, mitos y
creencias y genticos, un adecuado entendimiento de las familias a cargo requiere
conocer el concepto y evolucin de la familia en el contexto nacional.

Se entiende la familia como un grupo de personas unidas por vnculos de parentesco,
ya sea consanguneo, por matrimonio o adopcin que viven juntos por un perodo
indefinido de tiempo. Constituye la unidad bsica de la sociedad
34
. Familia es el
conjunto de una o ms personas que, unidas o no por lazos de parentesco, comparten
la alimentacin y el presupuesto y habitan la misma vivienda o parte de ella.(INE,
2002). Donde se satisfacen las necesidades ms elementales, se prodiga amor, cario,
proteccin, asegurando estabilidad emocional, social y econmica. En el ncleo de la
familia se prepara a los hijos para la vida adulta, se aprende a dialogar, a escuchar, a
conocer y desarrollar sus derechos y deberes como persona humana en una sociedad,
esto define sus conductas y en el caso de salud, el perfil de uso de los servicios
sanitarios, as como el significado de enfermar y el resultado terapetico.
Desde un punto de vista prctico, la definicin ms aceptada por los equipos es
Conjunto de personas unidas por lazos de parentesco o relacin afectiva, que viven
bajo un mismo techo y que comparten recursos y/o responsabilidades
35
. Desde la
perspectiva integral, familia es el conjunto de personas que son reconocidas como tal
por quien la describe. Es decir, cada persona dice cul es su familia. En esta sentido,
entonces, podra ser que el nmero de miembros excediera a los que viven bajo un
mismo techo.
Hay diferentes tipos de familias, familia biolgica, compuesta por padres e hijos
biolgicos; familia extendida que incluye adems de los padres e hijos a parientes
consanguneos que viven en proximidad; familia nuclear integrada por los padres y los
hijos, biolgicos o adoptivos; familia monoparental de un solo progenitor y sus hijos.
La familia chilena est pasando por un momento de transicin del sistema socio-
poltico. Ha enfrentado cambios desde lo valrico, vnculo del sistema conyugal, fuente
de refuerzo y control, rol de gnero, estructura y lmites y parentalidad
36
.


32
MINSAL (2006) Subsecretaria de Salud Pblica Elementos para un diagnstico epidemiolgico con
enfoque cultural. Gua bsica para equipos de salud,
33
MINSAL (2006) Poltica de Salud y Pueblos Indgenas.
34
Biblioteca Nacional del Congreso en Chile. Concepto de familiar extrado de
http://www.bcn.cl/ecivica/concefamil. consultado 16 de diciembre 2007
35
Glosario de conceptos de salud extrado de http://www.sernam.cl/basemujer/Cap6/02.htm. Consultado
16 de diciembre 2007
36
Vicara de la educacin . Proyecto Alagui extrado de

Manual de Apoyo a la Implementacin del Modelo de Atencin Integral con Enfoque Familiar y Comunitario
15
La identificacin de necesidades es un proceso participativo relevante para la gestin,
que permite orientar la utilizacin de recursos hacia metas, buscando mejorar la
situacin de salud y calidad de vida de las personas. Debe considerar estudios
epidemiolgicos con pertinencia cultural
32
, avanzando en la incorporacin de la variable
de identidad indgena a los sistemas de registros estadsticos, en el marco del
desarrollo y validacin de experiencias locales
33
.

Concepto y evolucin de la familia en Chile
Considerando que la familia es el mbito social primario del individuo y que su
estructura y dinmica estn determinadas por aspectos histricos, culturales, mitos y
creencias y genticos, un adecuado entendimiento de las familias a cargo requiere
conocer el concepto y evolucin de la familia en el contexto nacional.

Se entiende la familia como un grupo de personas unidas por vnculos de parentesco,
ya sea consanguneo, por matrimonio o adopcin que viven juntos por un perodo
indefinido de tiempo. Constituye la unidad bsica de la sociedad
34
. Familia es el
conjunto de una o ms personas que, unidas o no por lazos de parentesco, comparten
la alimentacin y el presupuesto y habitan la misma vivienda o parte de ella.(INE,
2002). Donde se satisfacen las necesidades ms elementales, se prodiga amor, cario,
proteccin, asegurando estabilidad emocional, social y econmica. En el ncleo de la
familia se prepara a los hijos para la vida adulta, se aprende a dialogar, a escuchar, a
conocer y desarrollar sus derechos y deberes como persona humana en una sociedad,
esto define sus conductas y en el caso de salud, el perfil de uso de los servicios
sanitarios, as como el significado de enfermar y el resultado terapetico.
Desde un punto de vista prctico, la definicin ms aceptada por los equipos es
Conjunto de personas unidas por lazos de parentesco o relacin afectiva, que viven
bajo un mismo techo y que comparten recursos y/o responsabilidades
35
. Desde la
perspectiva integral, familia es el conjunto de personas que son reconocidas como tal
por quien la describe. Es decir, cada persona dice cul es su familia. En esta sentido,
entonces, podra ser que el nmero de miembros excediera a los que viven bajo un
mismo techo.
Hay diferentes tipos de familias, familia biolgica, compuesta por padres e hijos
biolgicos; familia extendida que incluye adems de los padres e hijos a parientes
consanguneos que viven en proximidad; familia nuclear integrada por los padres y los
hijos, biolgicos o adoptivos; familia monoparental de un solo progenitor y sus hijos.
La familia chilena est pasando por un momento de transicin del sistema socio-
poltico. Ha enfrentado cambios desde lo valrico, vnculo del sistema conyugal, fuente
de refuerzo y control, rol de gnero, estructura y lmites y parentalidad
36
.


32
MINSAL (2006) Subsecretaria de Salud Pblica Elementos para un diagnstico epidemiolgico con
enfoque cultural. Gua bsica para equipos de salud,
33
MINSAL (2006) Poltica de Salud y Pueblos Indgenas.
34
Biblioteca Nacional del Congreso en Chile. Concepto de familiar extrado de
http://www.bcn.cl/ecivica/concefamil. consultado 16 de diciembre 2007
35
Glosario de conceptos de salud extrado de http://www.sernam.cl/basemujer/Cap6/02.htm. Consultado
16 de diciembre 2007
36
Vicara de la educacin . Proyecto Alagui extrado de
ESPECIFICANDO EL CONCEPTO
PARTE DE LA
ESTRUCTURA DE
LA SOCIEDAD
Condicionada por
sistema econmico
Condicionada por
periodo histrico, social
y cultural
Refleja grado de
desarrollo
socioeconmico y
cultural de la misma
SUBSISTEMA
ABIERTO
Interconectada con la
sociedad y sus
subsistemas
Integrada, al menos,
por dos personas que
viven en una vivienda
(o parte de una)
Comparten o no sus
recursos o servicios
CRITERIOS DE
INCLUSIN
Consanguinidad
Parentesco
Relaciones afectivas o
de afinidad
Adopciones hijos de
otros matrimonios
CARACTERIZACIN DE LAS FAMILIAS
Pequea = 2-3
miembros
Mediana = 4-6
miembros
Grande > 6
miembros
TAMAO
Unigeneracional
Bigeneracional
Trigeneracional
Multigeneracional
GENERACIONES
ONTOGNESIS DE LAS FAMILIAS
14
desarrollo permiten ubicar a la familia en determinadas condiciones particulares sobre
las cuales actan las variables de la salud familiar que sern evaluadas posteriormente.
CARACTERIZACIN DE LA FAMILIA
Debe realizarse teniendo en cuenta la composicin o estructura y la etapa de
desarrollo.
Composicin o estructura
1. Tamao (nmero de miembros):
a) Pequea: de 2 a 3 miembros.
b) Mediana: de 4 a 6 miembros.
c) Grande: de 7 y ms miembros.
2. Nmero de generaciones:
a) Unigeneracional.
b) Bigeneracional.
c) Trigeneracional.
d) Multigeneracional.
3. Ontognesis de la familia:
a) Familia nuclear: es la integrada por una pareja que tenga hijos o no, o por uno de
los miembros de la pareja con su descendencia. Incluye los hijos sin padres en
el hogar, los hijos de uniones anteriores, la adopcin y el equivalente de pareja.
Existen diferentes tipos de familia nuclear:
- Pareja sin hijos y pareja sin hijos en el hogar.
- Familia monoparental: integrada por uno de los dos padres y uno o ms hijos.
- Familia biparental: integrada por el padre y la madre, y uno o ms hijos.
- Familia con padres ausentes: integrada solo por dos o ms hermanos.
- Familia reconstituida: la caracterstica de que uno o los dos miembros ya
tuvieron al menos un matrimonio anterior, hayan tenido hijos o no.
- Equivalente de pareja: pareja de homosexuales que se reconoce a s misma
como pareja ante el equipo de salud.
b) Familia extensa: aquella que descienda de un mismo tronco, independientemen-
te del nmero de generaciones y que est integrada por una pareja con hijos
cuando al menos uno de ellos convive en el hogar con su pareja, o equivalente
de pareja, con descendencia o sin ella.
Existen varios tipos de familia extensa:
- Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) sin nieto(s).
- Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) con nieto(s).
- Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la presencia de los padres.
- Familia integrada por dos hermanos o ms, siempre que al menos uno tenga
pareja.
c) Familia ampliada: cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros parientes
que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional. Se pueden con-
4
Isabel Louro Bernal y otros, 2002.
Sobre la presente edicin:
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Editorial Ciencias Mdicas
Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas
Calle I No. 202 esquina Lnea, piso 11, El Vedado, Ciudad de La Habana,
10 400, Cuba.
Correo electrnico:ecimed@infomed.sld.cu
Fax: 333063
Tlex: 0522 202
Telfonos: 832 5338, 832 4519 y 832 4579
Edicin: Lic. Tania Snchez Ferrn
Diseo: Manuel Izquierdo Castaeda
Datos CIP-Editorial Ciencias Mdicas
Manual para la Intervencin en la Salud
Familiar . Isabel Louro Bernal...
[y otros]. La Habana : Editorial
Ciencias Mdicas; 2002.
43 p. fig.
Indice general . Bibliografa al final
de la obra
ISBN : 959-7132-96-6
1. ESTUDIOS DE INTERVENCION 2. SALUD
DE LA FAMILIA 3. ATENCION PRIMARIA
DE SALUD I. Louro Bernal Isabel
WB110
ONTOGNESIS DE LAS FAMILIAS
14
desarrollo permiten ubicar a la familia en determinadas condiciones particulares sobre
las cuales actan las variables de la salud familiar que sern evaluadas posteriormente.
CARACTERIZACIN DE LA FAMILIA
Debe realizarse teniendo en cuenta la composicin o estructura y la etapa de
desarrollo.
Composicin o estructura
1. Tamao (nmero de miembros):
a) Pequea: de 2 a 3 miembros.
b) Mediana: de 4 a 6 miembros.
c) Grande: de 7 y ms miembros.
2. Nmero de generaciones:
a) Unigeneracional.
b) Bigeneracional.
c) Trigeneracional.
d) Multigeneracional.
3. Ontognesis de la familia:
a) Familia nuclear: es la integrada por una pareja que tenga hijos o no, o por uno de
los miembros de la pareja con su descendencia. Incluye los hijos sin padres en
el hogar, los hijos de uniones anteriores, la adopcin y el equivalente de pareja.
Existen diferentes tipos de familia nuclear:
- Pareja sin hijos y pareja sin hijos en el hogar.
- Familia monoparental: integrada por uno de los dos padres y uno o ms hijos.
- Familia biparental: integrada por el padre y la madre, y uno o ms hijos.
- Familia con padres ausentes: integrada solo por dos o ms hermanos.
- Familia reconstituida: la caracterstica de que uno o los dos miembros ya
tuvieron al menos un matrimonio anterior, hayan tenido hijos o no.
- Equivalente de pareja: pareja de homosexuales que se reconoce a s misma
como pareja ante el equipo de salud.
b) Familia extensa: aquella que descienda de un mismo tronco, independientemen-
te del nmero de generaciones y que est integrada por una pareja con hijos
cuando al menos uno de ellos convive en el hogar con su pareja, o equivalente
de pareja, con descendencia o sin ella.
Existen varios tipos de familia extensa:
- Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) sin nieto(s).
- Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) con nieto(s).
- Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la presencia de los padres.
- Familia integrada por dos hermanos o ms, siempre que al menos uno tenga
pareja.
c) Familia ampliada: cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros parientes
que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional. Se pueden con-
ONTOGNESIS DE LAS FAMILIAS
14
desarrollo permiten ubicar a la familia en determinadas condiciones particulares sobre
las cuales actan las variables de la salud familiar que sern evaluadas posteriormente.
CARACTERIZACIN DE LA FAMILIA
Debe realizarse teniendo en cuenta la composicin o estructura y la etapa de
desarrollo.
Composicin o estructura
1. Tamao (nmero de miembros):
a) Pequea: de 2 a 3 miembros.
b) Mediana: de 4 a 6 miembros.
c) Grande: de 7 y ms miembros.
2. Nmero de generaciones:
a) Unigeneracional.
b) Bigeneracional.
c) Trigeneracional.
d) Multigeneracional.
3. Ontognesis de la familia:
a) Familia nuclear: es la integrada por una pareja que tenga hijos o no, o por uno de
los miembros de la pareja con su descendencia. Incluye los hijos sin padres en
el hogar, los hijos de uniones anteriores, la adopcin y el equivalente de pareja.
Existen diferentes tipos de familia nuclear:
- Pareja sin hijos y pareja sin hijos en el hogar.
- Familia monoparental: integrada por uno de los dos padres y uno o ms hijos.
- Familia biparental: integrada por el padre y la madre, y uno o ms hijos.
- Familia con padres ausentes: integrada solo por dos o ms hermanos.
- Familia reconstituida: la caracterstica de que uno o los dos miembros ya
tuvieron al menos un matrimonio anterior, hayan tenido hijos o no.
- Equivalente de pareja: pareja de homosexuales que se reconoce a s misma
como pareja ante el equipo de salud.
b) Familia extensa: aquella que descienda de un mismo tronco, independientemen-
te del nmero de generaciones y que est integrada por una pareja con hijos
cuando al menos uno de ellos convive en el hogar con su pareja, o equivalente
de pareja, con descendencia o sin ella.
Existen varios tipos de familia extensa:
- Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) sin nieto(s).
- Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) con nieto(s).
- Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la presencia de los padres.
- Familia integrada por dos hermanos o ms, siempre que al menos uno tenga
pareja.
c) Familia ampliada: cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros parientes
que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional. Se pueden con-
15
siderar otros casos en los que aunque no existan vnculos consanguneos y de
parentesco entre ellos, s existen de convivencia y afinidad.
Etapa de desarrollo de la familia
Ciclo vital de la familia
Es un proceso continuo de evolucin y desarrollo que atraviesa la familia desde la
unin de la pareja para una vida en comn hasta su muerte. Se expresa en etapas delimi-
tadas por la ocurrencia de determinados acontecimientos de la vida familiar (cuadro 1).
Cuadro 1
Etapas Desde Hasta
Formacin Matrimonio Nacimiento del primer hijo
Extensin Nacimiento del primer hijo Independencia de uno de los hijos
Contraccin Independencia de uno de los hijos Muerte del primer cnyuge
Disolucin Muerte del primer cnyuge Muerte del segundo cnyuge
Existen varias especificaciones a las etapas del ciclo vital:
1. No todas las familias transitan por las cuatro etapas.
2. El trnsito de una etapa a otra est determinado por la ocurrencia y vivencia del
acontecimiento de vida por primera vez en la familia:
a) Estas etapas se suceden consecutivamente en la familia nuclear con hijos y se
yuxtaponen en las familias extensas y ampliadas.
b) La familia nuclear sin hijos no transita por la etapa de extensin.
c) En caso de familias reconstituidas con hijos de matrimonios anteriores, extensa
o ampliada, se yuxtaponen etapas que se implican mutuamente, por lo que pue-
den manifestarse ms de una a la vez.
d) La familia que asume adopcin transita por el ciclo de vida, aunque no haya
descendencia biolgica.
e) Si en la familia no ocurren los acontecimientos normativos que delimitan las
etapas del ciclo, se clasifica por los procesos que vive, por ejemplo: la familia
constituida por matrimonio sin hijos, transcurrido el perodo de procreacin,
pasa de la etapa de formacin a la de contraccin.
3. La familia en cada etapa del ciclo enfrenta un conjunto de tareas y tambin se le
presenta un grupo de problemas y conflictos que le son propios a la etapa, dado los
procesos normativos que vive.
Acontecimiento de vida familiar: constituye un hecho de alta significacin para el
individuo y la familia que puede ser de naturaleza diversa y produce cambios en la vida
familiar.
FUNCIONES DE LA FAMILIA
Satisface
necesidades ms
elementales
Prodiga amor,
cario y
proteccin
Asegura
estabilidad
emocional, social y
econmica
Prepara a los hijos
para la vida adulta
Se aprende a
escuchar, dialogar
y desarrollar
derechos y deberes
Define conceptos
de salud y
enfermedad
OTRAS?
CICLO VITAL INDIVIDUAL SEGN ERIKSON
CICLO VITAL FAMILIAR
15
siderar otros casos en los que aunque no existan vnculos consanguneos y de
parentesco entre ellos, s existen de convivencia y afinidad.
Etapa de desarrollo de la familia
Ciclo vital de la familia
Es un proceso continuo de evolucin y desarrollo que atraviesa la familia desde la
unin de la pareja para una vida en comn hasta su muerte. Se expresa en etapas delimi-
tadas por la ocurrencia de determinados acontecimientos de la vida familiar (cuadro 1).
Cuadro 1
Etapas Desde Hasta
Formacin Matrimonio Nacimiento del primer hijo
Extensin Nacimiento del primer hijo Independencia de uno de los hijos
Contraccin Independencia de uno de los hijos Muerte del primer cnyuge
Disolucin Muerte del primer cnyuge Muerte del segundo cnyuge
Existen varias especificaciones a las etapas del ciclo vital:
1. No todas las familias transitan por las cuatro etapas.
2. El trnsito de una etapa a otra est determinado por la ocurrencia y vivencia del
acontecimiento de vida por primera vez en la familia:
a) Estas etapas se suceden consecutivamente en la familia nuclear con hijos y se
yuxtaponen en las familias extensas y ampliadas.
b) La familia nuclear sin hijos no transita por la etapa de extensin.
c) En caso de familias reconstituidas con hijos de matrimonios anteriores, extensa
o ampliada, se yuxtaponen etapas que se implican mutuamente, por lo que pue-
den manifestarse ms de una a la vez.
d) La familia que asume adopcin transita por el ciclo de vida, aunque no haya
descendencia biolgica.
e) Si en la familia no ocurren los acontecimientos normativos que delimitan las
etapas del ciclo, se clasifica por los procesos que vive, por ejemplo: la familia
constituida por matrimonio sin hijos, transcurrido el perodo de procreacin,
pasa de la etapa de formacin a la de contraccin.
3. La familia en cada etapa del ciclo enfrenta un conjunto de tareas y tambin se le
presenta un grupo de problemas y conflictos que le son propios a la etapa, dado los
procesos normativos que vive.
Acontecimiento de vida familiar: constituye un hecho de alta significacin para el
individuo y la familia que puede ser de naturaleza diversa y produce cambios en la vida
familiar.
4
Isabel Louro Bernal y otros, 2002.
Sobre la presente edicin:
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Editorial Ciencias Mdicas
Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas
Calle I No. 202 esquina Lnea, piso 11, El Vedado, Ciudad de La Habana,
10 400, Cuba.
Correo electrnico:ecimed@infomed.sld.cu
Fax: 333063
Tlex: 0522 202
Telfonos: 832 5338, 832 4519 y 832 4579
Edicin: Lic. Tania Snchez Ferrn
Diseo: Manuel Izquierdo Castaeda
Datos CIP-Editorial Ciencias Mdicas
Manual para la Intervencin en la Salud
Familiar . Isabel Louro Bernal...
[y otros]. La Habana : Editorial
Ciencias Mdicas; 2002.
43 p. fig.
Indice general . Bibliografa al final
de la obra
ISBN : 959-7132-96-6
1. ESTUDIOS DE INTERVENCION 2. SALUD
DE LA FAMILIA 3. ATENCION PRIMARIA
DE SALUD I. Louro Bernal Isabel
WB110
16
Algunas especificaciones del concepto son:
1. Un grupo de estos acontecimientos son vividos normalmente por casi todas las
familias durante su desarrollo evolutivo, mientras otros ocurren de forma accidental.
2. El acontecimiento de vida puede ser evaluado por la familia como positivo o nega-
tivo, ya que es un momento de riesgo y oportunidad de desarrollo para la familia.
3. Existen otros acontecimientos de vida familiar que delimitan las etapas del ciclo
vital de la familia y son los que aparecen en el cuadro 1.
4. Existen otros acontecimientos de vida familiar que, aunque no delimitan las etapas,
contribuyen al trnsito de la familia por el ciclo vital y se presentan en correspon-
dencia con esas etapas (cuadro 2).
Cuadro 2
Tareas y problemas de acuerdo con las etapas del ciclo vital familiar: las tareas son
intrnsecas a cada etapa. De su cumplimiento depender o no la aparicin de problemas.
1. Etapa de formacin:
a) Tareas:
- Construccin conjunta del proyecto futuro de vida.
- Acople funcional de actividades cotidianas.
- Ajuste con la familia de origen e hijos anteriores.
- Establecimiento de lmites de roles entre los cnyuges.
- Planificacin concepcional.
- Ajuste sexual.
b) Problemas:
- Frustracin de expectativas respecto a la vida matrimonial.
- Desacuerdos en la proyeccin futura del proyecto de vida.
- Dependencia excesiva de la familia de origen.
- Lucha de poder entre los cnyuges.
- Disfunciones sexuales.
- Problemas conceptivos y de planificacin familiar.
2. Etapa de extensin:
a) Tareas:
- Aprendizaje del rol de padre y madre.
- Ajuste al doble rol esposo/padre, esposa/madre.
- Crianza y educacin de la descendencia.
- Ajuste a instituciones infantiles.
- Planificacin concepcional.
- Cambio de rol frente a la adolescencia.
b) Problemas:
Formacin Extensin Contraccin
Embarazo Entrada a instituciones Climaterio
infantiles y escolares Jubilacin
Adolescencia Vejez
OTROS
EVENTOS
CICLO VITAL FAMILIAR
CICLO VITAL FAMILIAR
SITUACIONES ESPECIALES
No todas las familias transitan por las 4 etapas
Trnsito de una etapa a otra est determinado por
ocurrencia/vivencia del acontecimiento POR
PRIMERA VEZ en la familia
Sucesin de eventos consecutiva en familias nucleares con
hijos
Familias reconstituidas con hijos de matrimonio anteriores,
extensas o ampliadas hay yuxtaposicin de etapas
Familia nuclear sin hijos no pasa etapa de extensin
Adopcin hace transitar por todas las etapas

PRINCIPIOS DEL MDICO DE FAMILIA
Compromiso
con LA
PERSONA
No es un cuerpo,
enfermedad u
objeto de tcnica
No limitado por
tipo de problema
de salud ni por
tiempo
Comprende el
CONTEXTO
Enfermedad
Persona, familia
y social
Releva
oportunidad
de prevenir y
educar
En cada contacto
con pacientes
y/o familias
Pacientes a
cargo
POBLACIN EN
RIESGO
Preocupado de
todos, aunque no
consulten
PRINCIPIOS DEL MDICO DE FAMILIA
Parte de RED
COMUNITARIA
Organizaciones
para la atencin
de salud
Idealmente
comparte el
mismo hbitat
que los pacientes
mbitos de
atencin
Casa/Centro de
salud/Hospital
Da importancia
a aspectos
SUBJETIVOS
Considera
dimensin
emocional
Establece
RELACIN
TERAPUTICA
Es un GERENTE
DE RECURSOS
CRISIS FAMILIARES
18
y cmo prever las crisis. Adems puede guiarse en la temtica necesaria que debe tratar
en las intervenciones grupales y comunitarias.
Las tareas, los problemas y conflictos del desarrollo normativo se entrecruzan con
otros procesos que puede vivir la familia derivados de la vivencia de los llamados
acontecimientos situacionales y accidentales o pueden ser afectados por ellos, que
dado el significado y la repercusin que tienen para la vida familiar, tambin provocan
nuevos problemas, exigen de cambios y ajustes en la familia.
Crisis familiares
Expresin de contradicciones entre la organizacin estructural y funcional de la
familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida que se
afrontan y producen desorganizacin en el seno familiar.
Las crisis familiares son clasificadas en dos grandes grupos: crisis transitorias o
normativas y crisis no transitorias o paranormativas.
1. Crisis normativas o transitorias: son las relacionadas con los acontecimientos nor-
males y esperables en el desarrollo familiar y que se erigen como puntos crticos de
transicin a lo largo del ciclo vital.
2. Crisis paranormativas o no transitorias: son las relacionadas con acontecimientos
de carcter accidental y no guardan relacin directa con las etapas del ciclo vital.
Estas se clasifican, segn la naturaleza del acontecimiento que las provoca:
a) Desmembramiento: separacin temporal o definitiva de algn integrante de la
familia:
- Hospitalizacin prolongada.
- Abandono.
- Separacin conyugal.
- Salida del hogar al extranjero o a otras provincias del pas.
- Muerte prematura respecto al ciclo de vida.
- Suicidio.
b) Incremento: incorporacin de uno o ms miembros de la familia:
- Regreso al hogar.
- Adopcin.
- Convivencia temporal.
c) Desmoralizacin: crisis caracterizada por la afectacin de los valores y principios
ticos-morales de la familia:
- Conducta antisocial.
- Encarcelamiento.
- Escndalos en la comunidad, entre otros.
d) Cambio econmico importante: tanto en sentido negativo como positivo:
- Prdida de trabajo.
- Deterioro de las condiciones de la vivienda.
- Prdida de alguna propiedad importante como la casa.
- Una herencia.
e) Problemas de salud:
- Embarazo no deseado.
18
y cmo prever las crisis. Adems puede guiarse en la temtica necesaria que debe tratar
en las intervenciones grupales y comunitarias.
Las tareas, los problemas y conflictos del desarrollo normativo se entrecruzan con
otros procesos que puede vivir la familia derivados de la vivencia de los llamados
acontecimientos situacionales y accidentales o pueden ser afectados por ellos, que
dado el significado y la repercusin que tienen para la vida familiar, tambin provocan
nuevos problemas, exigen de cambios y ajustes en la familia.
Crisis familiares
Expresin de contradicciones entre la organizacin estructural y funcional de la
familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida que se
afrontan y producen desorganizacin en el seno familiar.
Las crisis familiares son clasificadas en dos grandes grupos: crisis transitorias o
normativas y crisis no transitorias o paranormativas.
1. Crisis normativas o transitorias: son las relacionadas con los acontecimientos nor-
males y esperables en el desarrollo familiar y que se erigen como puntos crticos de
transicin a lo largo del ciclo vital.
2. Crisis paranormativas o no transitorias: son las relacionadas con acontecimientos
de carcter accidental y no guardan relacin directa con las etapas del ciclo vital.
Estas se clasifican, segn la naturaleza del acontecimiento que las provoca:
a) Desmembramiento: separacin temporal o definitiva de algn integrante de la
familia:
- Hospitalizacin prolongada.
- Abandono.
- Separacin conyugal.
- Salida del hogar al extranjero o a otras provincias del pas.
- Muerte prematura respecto al ciclo de vida.
- Suicidio.
b) Incremento: incorporacin de uno o ms miembros de la familia:
- Regreso al hogar.
- Adopcin.
- Convivencia temporal.
c) Desmoralizacin: crisis caracterizada por la afectacin de los valores y principios
ticos-morales de la familia:
- Conducta antisocial.
- Encarcelamiento.
- Escndalos en la comunidad, entre otros.
d) Cambio econmico importante: tanto en sentido negativo como positivo:
- Prdida de trabajo.
- Deterioro de las condiciones de la vivienda.
- Prdida de alguna propiedad importante como la casa.
- Una herencia.
e) Problemas de salud:
- Embarazo no deseado.
4
Isabel Louro Bernal y otros, 2002.
Sobre la presente edicin:
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Editorial Ciencias Mdicas
Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas
Calle I No. 202 esquina Lnea, piso 11, El Vedado, Ciudad de La Habana,
10 400, Cuba.
Correo electrnico:ecimed@infomed.sld.cu
Fax: 333063
Tlex: 0522 202
Telfonos: 832 5338, 832 4519 y 832 4579
Edicin: Lic. Tania Snchez Ferrn
Diseo: Manuel Izquierdo Castaeda
Datos CIP-Editorial Ciencias Mdicas
Manual para la Intervencin en la Salud
Familiar . Isabel Louro Bernal...
[y otros]. La Habana : Editorial
Ciencias Mdicas; 2002.
43 p. fig.
Indice general . Bibliografa al final
de la obra
ISBN : 959-7132-96-6
1. ESTUDIOS DE INTERVENCION 2. SALUD
DE LA FAMILIA 3. ATENCION PRIMARIA
DE SALUD I. Louro Bernal Isabel
WB110
CRISIS FAMILIARES
4
Isabel Louro Bernal y otros, 2002.
Sobre la presente edicin:
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Editorial Ciencias Mdicas
Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas
Calle I No. 202 esquina Lnea, piso 11, El Vedado, Ciudad de La Habana,
10 400, Cuba.
Correo electrnico:ecimed@infomed.sld.cu
Fax: 333063
Tlex: 0522 202
Telfonos: 832 5338, 832 4519 y 832 4579
Edicin: Lic. Tania Snchez Ferrn
Diseo: Manuel Izquierdo Castaeda
Datos CIP-Editorial Ciencias Mdicas
Manual para la Intervencin en la Salud
Familiar . Isabel Louro Bernal...
[y otros]. La Habana : Editorial
Ciencias Mdicas; 2002.
43 p. fig.
Indice general . Bibliografa al final
de la obra
ISBN : 959-7132-96-6
1. ESTUDIOS DE INTERVENCION 2. SALUD
DE LA FAMILIA 3. ATENCION PRIMARIA
DE SALUD I. Louro Bernal Isabel
WB110
18
y cmo prever las crisis. Adems puede guiarse en la temtica necesaria que debe tratar
en las intervenciones grupales y comunitarias.
Las tareas, los problemas y conflictos del desarrollo normativo se entrecruzan con
otros procesos que puede vivir la familia derivados de la vivencia de los llamados
acontecimientos situacionales y accidentales o pueden ser afectados por ellos, que
dado el significado y la repercusin que tienen para la vida familiar, tambin provocan
nuevos problemas, exigen de cambios y ajustes en la familia.
Crisis familiares
Expresin de contradicciones entre la organizacin estructural y funcional de la
familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida que se
afrontan y producen desorganizacin en el seno familiar.
Las crisis familiares son clasificadas en dos grandes grupos: crisis transitorias o
normativas y crisis no transitorias o paranormativas.
1. Crisis normativas o transitorias: son las relacionadas con los acontecimientos nor-
males y esperables en el desarrollo familiar y que se erigen como puntos crticos de
transicin a lo largo del ciclo vital.
2. Crisis paranormativas o no transitorias: son las relacionadas con acontecimientos
de carcter accidental y no guardan relacin directa con las etapas del ciclo vital.
Estas se clasifican, segn la naturaleza del acontecimiento que las provoca:
a) Desmembramiento: separacin temporal o definitiva de algn integrante de la
familia:
- Hospitalizacin prolongada.
- Abandono.
- Separacin conyugal.
- Salida del hogar al extranjero o a otras provincias del pas.
- Muerte prematura respecto al ciclo de vida.
- Suicidio.
b) Incremento: incorporacin de uno o ms miembros de la familia:
- Regreso al hogar.
- Adopcin.
- Convivencia temporal.
c) Desmoralizacin: crisis caracterizada por la afectacin de los valores y principios
ticos-morales de la familia:
- Conducta antisocial.
- Encarcelamiento.
- Escndalos en la comunidad, entre otros.
d) Cambio econmico importante: tanto en sentido negativo como positivo:
- Prdida de trabajo.
- Deterioro de las condiciones de la vivienda.
- Prdida de alguna propiedad importante como la casa.
- Una herencia.
e) Problemas de salud:
- Embarazo no deseado.
DESMEMBRAMIENTO
Separacin temporal o definitiva de algn integrante
Hospitalizacin prolongada, abandono, separacin conyugal, muerte
prematura, suicidio, salida al extranjero/otra ciudad
INCREMENTO
Incorporacin de uno o ms miembros
Regreso al hogar, adopcin, convivencia temporal
DESMORALIZACIN
Afectacin de valores/principios
Conducta antisocial, encarcelamiento, escndalos en comunidad
CRISIS FAMILIARES
4
Isabel Louro Bernal y otros, 2002.
Sobre la presente edicin:
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Editorial Ciencias Mdicas
Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas
Calle I No. 202 esquina Lnea, piso 11, El Vedado, Ciudad de La Habana,
10 400, Cuba.
Correo electrnico:ecimed@infomed.sld.cu
Fax: 333063
Tlex: 0522 202
Telfonos: 832 5338, 832 4519 y 832 4579
Edicin: Lic. Tania Snchez Ferrn
Diseo: Manuel Izquierdo Castaeda
Datos CIP-Editorial Ciencias Mdicas
Manual para la Intervencin en la Salud
Familiar . Isabel Louro Bernal...
[y otros]. La Habana : Editorial
Ciencias Mdicas; 2002.
43 p. fig.
Indice general . Bibliografa al final
de la obra
ISBN : 959-7132-96-6
1. ESTUDIOS DE INTERVENCION 2. SALUD
DE LA FAMILIA 3. ATENCION PRIMARIA
DE SALUD I. Louro Bernal Isabel
WB110
18
y cmo prever las crisis. Adems puede guiarse en la temtica necesaria que debe tratar
en las intervenciones grupales y comunitarias.
Las tareas, los problemas y conflictos del desarrollo normativo se entrecruzan con
otros procesos que puede vivir la familia derivados de la vivencia de los llamados
acontecimientos situacionales y accidentales o pueden ser afectados por ellos, que
dado el significado y la repercusin que tienen para la vida familiar, tambin provocan
nuevos problemas, exigen de cambios y ajustes en la familia.
Crisis familiares
Expresin de contradicciones entre la organizacin estructural y funcional de la
familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida que se
afrontan y producen desorganizacin en el seno familiar.
Las crisis familiares son clasificadas en dos grandes grupos: crisis transitorias o
normativas y crisis no transitorias o paranormativas.
1. Crisis normativas o transitorias: son las relacionadas con los acontecimientos nor-
males y esperables en el desarrollo familiar y que se erigen como puntos crticos de
transicin a lo largo del ciclo vital.
2. Crisis paranormativas o no transitorias: son las relacionadas con acontecimientos
de carcter accidental y no guardan relacin directa con las etapas del ciclo vital.
Estas se clasifican, segn la naturaleza del acontecimiento que las provoca:
a) Desmembramiento: separacin temporal o definitiva de algn integrante de la
familia:
- Hospitalizacin prolongada.
- Abandono.
- Separacin conyugal.
- Salida del hogar al extranjero o a otras provincias del pas.
- Muerte prematura respecto al ciclo de vida.
- Suicidio.
b) Incremento: incorporacin de uno o ms miembros de la familia:
- Regreso al hogar.
- Adopcin.
- Convivencia temporal.
c) Desmoralizacin: crisis caracterizada por la afectacin de los valores y principios
ticos-morales de la familia:
- Conducta antisocial.
- Encarcelamiento.
- Escndalos en la comunidad, entre otros.
d) Cambio econmico importante: tanto en sentido negativo como positivo:
- Prdida de trabajo.
- Deterioro de las condiciones de la vivienda.
- Prdida de alguna propiedad importante como la casa.
- Una herencia.
e) Problemas de salud:
- Embarazo no deseado.
CAMBIO ECONMICO IMPORTANTE
Positivo o negativo
Prdida del trabajo, deterioro condiciones de vivienda,
prdida de propiedades, herencias
PROBLEMAS DE SALUD
Embarazo no deseado, infertilidad, intento suicida,
trastornos psiquitricos, accidentes, dg. de enfermedad
con compromiso vital