LEUCEMIAS

My sisters Keeper.
La desicin ms difcil
Dr Rolig Aliaga
Jefe de Oncologa Mdica H.Loayza
Abigail
Breslin
Sofia
Vassilieva.
L
M
MM
M
E
Me
SC
LEUCEMIA LINFATICA AGUDA
Dx Morfologa Celular FAB
LLA 1 LLA 2 LLA 3
M
LMA Morfologa FAB
M0 M1 M2
M3 M4
M5
M6
M7
M
Citmetro de Flujo es un Equipo con un sistema de informtica
sofisticada para anlisis. Este equipamiento sirve para diagnosticar
en forma eficaz y rpida neoplasias oncohematolgicas peditricas
y de adultos, como as tambin el perfil inmunolgico de pacientes
portadores de HIV (virus de la inmunodeficiencia humana), contar
celulas stem cell ( CD34) para TCP entre otras.
La Citometra de Flujo es una de las tcnicas de desarrollo ms
espectacular en los ltimos aos, combina la qumica, la fsica, la
informtica y la biomedicina para estudiar las caractersticas de un
grupo de clulas en forma aislada. Para ello, se usan clulas en
suspensin las cuales pasan a travs de un haz de luz lser. La
interseccin de cada clula provoca la emisin de una serie de
seales luminosas que permite diferenciar las poblaciones celulares
dentro de la muestra a estudiar, por su tamao relativo, por sus
granulaciones y por su reactividad con anticuerpos monoclonales
fluoresceinados
Inmunofenotipo
I
C
CARIOTIPO
LEUCEMIAS
SYSP DE LEUCEMIA
POR MIELOPTISIS.
POR INFILTRACION
EXTRAMEDULAR.
Enna
Cordova
M I
C
AMO
DX
L.Linfocitica. LLA
L. No Linfocitica. LMA


MO M
M1 M
M2 M
M3 PM
M4 MM
M5 MO
M6 ER
M7 ME




L1
L2
L3 L. B
PRO-B
PRE B tem
Calla +
PRE B
B
L . T
CD 19
CD20
CD19
CD20
CD10
Ig cit Ig sup
M
I
C
LLA B
10 / 6-7
LLA pre B tempra
CALLA +
LMA
10/ 3 TMO 5
LEUCEMIA
CONGENITA
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA LMC JUVENIL
R R

PROLIFERACION
SENCIBILIDAD A
TERAPIA CITOTOC

APOPTOSIS

ANGIOGENESIS
NUCLEO
ESPACIO EXTRACELULAR
MEMBRANA

ESPACIO INTRACELULAR
RAS
RAF
MEK
ERK
PKC
PI3K
mTOR
AKT
RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO
(EGFR, PDGFR,VEGFR)
FACTOR DE CRECIMIENTO
(EGF,PDGF,VEGF)
EGFR: Erlotinib, Gefitinib,
LapaTinib, EE788
PDGFR: Imatinib
VEGFR: AEE788, PTK78
AZD2171,ZD6474
INH. TYROSIN
KINASA
PTEN
INH. HDAC
HDAC
INH. mTor:
Temsirolimus
Everolimus,
Sirolimus,AP23573
Tipifarnib
Lonafarnib
Inhibi Farnesyltransferasa
SORAFENIB
Inhi. RAF
CAMERON
DIAZ
SARA
Sofia Vassilieva

( Kate )
Cal es el Dx de Kate ?
Que tto aplicaria y cual es su pronostico ?
Dx LMA M3
NIA CON
LLA Rec
En TMO
T M O
LLA
TRATAM.
QT INDUCCIN
QT INTENSIFICA
QT CONSOLID
QT MANTENIMIEN
QT INTRATECAL
APROX 2 AOS
CUIDAR SD LISIS TUMORAL


HIPERURICEMIA
HIPERFOSFATEMIA
HIPERPOTASEMIA
HIPOCALCEMIA

BASES NITROGENADAS
XANTINAS HIPOXANTINAS
AC URICO
HIPERURICEMIA
HIPERFOSFATEMIA
HIPERPOTASEMIA
HIPOCALCEMIA
DX DE SD Lisis Tumoral
Tratamiento
HIDRATACION
ALCALINIZACION .
ALLOPURINOL.

Thomas
Dekker
TTO LEUCEMIAS
LLA
INDUC.
ADRIAMICINA
CICLOFOSFAMIDA
VINCRISTINA
CORTICOIDES
Consol. - Intens.
MANT.
Mercaptopurina
Intratecales
ARA-C-dexa-mtx
7X3

DOXO-DAUNO
ARA-C

M3 Ac Tras retinoico
Vit. A
LMA
TMO
PREMED: Setrones- corticoides
Toxicidad
Emesis , Hematolgica, Alopecia.
GRACIAS
Sofia Vassilieva