Una intoxicacin se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de una sustancia txica siempre y cuando sea de composicin qumica ya que si el compuesto es natural se le llamara ingesta excesiva y esto por cualquier sustancia sea natural, qumica, procesada o creada. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son: productos industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monxido de carbono y alcohol en un uso excesivo. La gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la edad de la vctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiracin y tambin el pulso. LOS PRIMEROS AUXILIOS Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. LA INTOXICACION Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia que puede causar distintos tipos de lesiones o enfermedades y en ocasiones la muerte, cuando el organismo se halla expuesto a stas. UN TXICO es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn la dosis pueden actuar generando un cuadro de intoxicacin. Evitar la muerte. Impedir el agravamiento de las lesiones. Evitar ms lesiones de las ya producidas. Aliviar el dolor. Evitar infecciones o lesiones secundarias. Ayudar o facilitar la recuperacin del lesionado
CAUSAS Y TIPOS DE INTOXICACIN
Va endovenosa: cuando el agente causante pasa directamente al torrente sanguneo, por ejemplo por sobredosis de drogas o medicamentos Va inhalatoria: se produce al inhalar gases txicos, como el monxido de carbono, sustancias voltiles como aerosoles, o tambin por el consumo de drogas inhaladas. A travs de la piel y mucosas: causada debido a la absorcin cutnea por mordeduras animales o picaduras de insectos, por la manipulacin de plantas venenosas sin proteccin, el mal uso de pesticidas e insecticidas, o a travs de las mucosas, como la cocana. SEGN LA VA DE ENTRADA, EXISTEN DIVERSOS TIPOS DE INTOXICACIONES: Va digestiva: cuando se produce por va bucal o anal. Puede ser provocada por alimentos contaminados o en mal estado, por un exceso en la toma de medicamentos, alcohol o por la ingesta de compuestos qumicos. Crnicas: se produce cuando la persona ha estado expuesta a dosis bajas de veneno y con cierta periodicidad. La intoxicacin se produce poco a poco, por lo que tiene un efecto ms tardo y dejan secuelas que en algunos casos son permanentes. Podra ser el caso por ejemplo de trabajadores expuestos a menudo a pinturas, plomo o goma a travs de la manipulacin continuada de los mismos en sus jornadas laborales. SEGN EL GRADO Y SUS EFECTOS EN EL TIEMPO: Agudas: son aquellas que se producen debido a la exposicin o consumo de grandes dosis de txico. Los efectos son inmediatos, apareciendo en las primeras 24h despus de la exposicin, y no suelen dejar secuelas una vez eliminados del organismo. Un ejemplo sera la ingesta de alimentos en mal estado. CLASIFICACIN DE LOS TXICOS
MINERAL: Fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plagicidas, insecticidas, derivados del petrleo. VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres. ANIMAL: Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. Otras: Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenamiento. SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA INTOXICACIN
Entre los sntomas de intoxicacin o envenenamiento ms generales solemos encontrarnos con: Sntomas neurolgicos, como dolor de cabeza, prdida de conciencia, estupor, somnolencia, confusin, convulsiones, mareos. Sntomas respiratorios como falta de aliento, tos, sensacin de ahogo, dolor al inhalar. Sntomas digestivos, vmitos, diarrea, falta de apetito, nuseas, mal aliento (olor extrao o inusual, quemaduras en labios y boca. Sntomas cutneos, como erupciones en la piel, quemaduras, sensacin de hormigueo en manos. Sntomas generales: visin doble, fiebre, palpitaciones, labios azulados, irritabilidad, descontrol de los esfnteres, dolores generalizados. EFECTOS A LARGO PLAZO DE UNA INTOXICACIN
Algunos de los agentes txicos que existen son especialmente dainos, y o bien no llegan a eliminarse totalmente del cuerpo, o pueden alterar el organismo de tal manera que provoque daos irreversibles. EFECTOS CARCINGENOS: se refiere a ciertas sustancias que al pasar por las clulas las altera, haciendo que se reproduzcan descontroladamente, dando lugar a tumores malignos y, dependiendo de la zona del cuerpo donde acte, ciertos tipos de cncer. EFECTOS GENOTXICOS: SON aquellos agentes que van a provocar un cambio en la estructura gentica de la persona, alterando el ADN y pudiendo provocar grandes daos, incluso la muerte. EFECTOS TERATOGNICOS: son tipos de txicos que pueden atravesar la placenta de una mujer embarazada, provocando malformaciones en el feto y abortos tardos. MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE INTOXICACIONES:
Determinar el tipo de toxico: La evaluacin de la escena y la entrevista subjetiva, son de vital importancia. Si la victima est consciente se la debe interrogar, en su defecto, debe hacrselo a los familiares o testigos que estn en la escena. Si no puede reunir la informacin necesaria se debe recurrir a la bsqueda de indicios de aquello que llevo a la vctima a tal estado (frascos, blister vacos, etc.) Tambin se prestara atencin al aliento o lesiones periorales.
Provoque el vmito: Solo se provocara el vmito si la victima est consciente, caso contrario correera riesgo de bronco aspirarse. El vomitar evita que el toxico siga penetrando al organismo. Hacerlo en forma inmediata, muchas veces evita que toda la sustancia ingrese al organismo. Nunca se provocara el vomito si el toxico es una sustancia corrosiva (derivados del petrleo, cloro, cido muritico, etc.) porque al ser expulsados, vuelven a provocar quemaduras en el esfago y las fauces.
Diluir el toxico Esto se lograra dando de beber a la vctima grandes cantidades de agua helada. Este tratamiento se aplica basado en una ley fsica que dice que una sustancia pasa de un lugar muy concentrado a otro de menor concentracin, por lo tanto con la dilucin, disminuye la concentracin del toxico en el aparato digestivo con la consecuente disminucin de la absorcin en el tubo digestivo. Adems el fro contraer los vasos sanguneos encargados de colectar los nutrientes.
Administrar el antdoto: Normalmente es difcil de administrar un antdoto especifico de un toxico. Se puede aplicar el descontaminante por excelencia, que es el carbn activado, a razn de 20 gramos (una cucharada sopera) en lOOcc. De agua. Esta sustancia tiene la particularidad de absorber casi todos los productos, evitando de esta forma la absorcin en el tubo digestivo. En el caso de ingreso por la va anal, debe trasladar rpidamente a la vctima al centro asistencial.
Va respiratoria: La inhalacin de gases txicos como finguicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio, vapores qumicos, monxido de carbono (es producido por los motores de los vehculos, braseros, estufas de mal tiraje), el dixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas, as como los vapores producidos por algunos productos domsticos.
PRIMEROS AUXILIOS:
Determinar el tipo de toxico. Ventilar el lugar. Cuidarse de nos ser afectado por el agente toxico. Asegrese que la victima quede en un lugar seguro, ventilado y confortable si es que el auxiliador debe rescatar ms victimas. Controle signos vitales. Va cutnea: Por absorcin o contacto o por quemadura con sustancias como plaguicidas, insecticidas, funguicidas, herbicidas, o los producidos por plantas como la hiedra o el roble. Quitar la ropa embebida con txico. Ver tratamiento de quemadura por productos qumicos. Va parenteral (inyectada): Son intoxicaciones generalmente asociadas a socio patologas (drogadiccin). Primeros auxilios: Controle la hemorragia por presin directa. Evite que la victima se mueva. Aplique fro local para retardar la circulacin y evitar la diseminacin del txico.
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS
Son una serie de elementos Orgnicos derivados del cido fosfrico o sus homlogos los cidos fosfnicos, tiofosforicos o ditiofosforicos.
Los insecticidas organofosforados los podemos caracterizar por su mecanismo de accin y su estructura qumica similar, la toxicidad se produce por inhibicin de la acetilcolinesterasa. En la actualidad es uno de los grupos de plaguicidas mas ampliamente utilizados en la agricultura. Existan gases que actan al igual que los organofosforados y fueron usados como armas qumicas son el Sarin, tabun y el somar.
Son productos poco solubles en agua y si muy solubles en solventes orgnicos, son inestables en el medio ambiente por lo que no se acumulan como residuos, a diferencia de los organoclorados MECANISMOS DE TOXICIDAD La Acetil colina es un importante neurotransmisor qumico, el cual se libera en la sinapsis pre ganglionares autonmicas, sinapsis pos ganglionares parasimpticas y unin neuromuscular del msculo esqueltico, en la unin sinptica es hidrolizada a travs de la acetilcolinesterasa a cido actico y colina. Existen dos formas de acetilcolinesterasa:
La verdadera ubicada en el sistema nervioso central, msculo esqueltico y eritrocitos
: Cefalea, Vrtigo, falta de coordinacin, Nauseas, diarrea, Calambres abdominales LEVE: MODERADA: GRAVE: Bradicardia Taquicardia, hipotensin Hipertensin, Depresin respiratoria, debilidad muscular progresiva y disminucin del esfuerzo respiratorio, incontinencia, coma y convulsiones Debilidad, Crispacin muscular, temblor, bradicardia, Fiebre, Visin borrosa, lagrimeo, Sudoracin, Tirantez torcica jadeo y tos productiva
TOXICOCINTICA
Absorcin: Los organofosforados en general se absorben muy bien por va digestiva, inhaladora y drmica.
Metabolis mo: Su metabolismo es primariamente heptico y a travs del sistema citocromo Los signos y sntomas de intoxicaciones aguda por organofosforados habitualmente aparecen entre la primera y segunda hora despus de la exposicin, sin embargo, pueden desarrollarse hasta varias horas mas tarde, esto depende principalmente de su solubilidad en grasa y si requieren o no activacin metablica Ansiedad, inquietud Confusin Cefalea Labilidad emocional Habla cercenada Ataxia Convulsiones generalizadas Hipotensin Parlisis respiratoria. central Depresin del centro cardiovascular EFECTOS CENTRALES
PRUEBAS ESPECFICAS:
Medicin de niveles de Colinesterasa Rx de Trax Obtener muestra de sangre para colinesterasa. Otras pruebas tiles son: electrolitos, glucosa, transaminasas hepticas, gases arteriales, electrocardiograma, monitoreo electro cardiogrfico.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Epilptico Asma, neumona, cuerpo extrao Intoxicacin por fluoracetato de sodio Coma hiperglicemico TRATAMIENTO
a)ABC b) Prevencin de la absorcin Lavado gstrico Carbn activado
En ingestin En intoxicaciones drmicas Sacar toda la ropa baar con agua y jabn al paciente, (proporcionar proteccin al personal mdico que realice esta maniobra). Estos pacientes deben ser observados por lo menos 6 a 8 horas, antes de ser dados de alta PERMEABILIDAD DE VIA RESPIRATORIA
Leve: aspiracin de secreciones Oxigenoterapia Grave: compromiso de oxigenacin; ventilacin Respiracin asistida
TERAPIA FARMACOLOGICA
Atropina Obidoxina Diazepam Sulfato de atropina.
Una intoxicacin o envenenamiento es causado por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia daina. La mayora de las intoxicaciones ocurren por accidente, ya sea laboral o en el hogar. Entre las fuentes comunes de intoxicacin con sustancias qumicas se incluyen los productos caseros, los productos para la agricultura, las plantas y las sustancias qumicas industriales. Causas de la intoxicacin por sustancias qumicas Los elementos que pueden causar intoxicacin comprenden: Monxido de carbono que se encuentra en hornos, motores a gasolina, incendios o calentadores. Qumicos en el lugar de trabajo. Frmacos, incluyendo medicamentos de venta libre o drogas psicoactivas como la cocana. Detergentes y productos de limpieza de uso domstico. Insecticidas. Pinturas. Plantas caseras y de espacios al aire libre (ingestin de plantas txicas). Formas de Intoxicacin por sustancias txicas Inhalacin: al tomar aire para respirar. Absorcin: a travs de la piel. Ingestin: al comer o ingerir en general. Ojos: por salpicaduras o vapores. Sntomas de intoxicacin por sustancias txicas Dolor abdominal. Labios azulados. Dolor torcico. Confusin. Tos. Diarrea. Dificultad respiratoria. Mareos. Visin doble. Somnolencia. Fiebre. Dolor de cabeza. Palpitaciones cardacas. Irritabilidad. Inapetencia. Prdida del control de la vejiga. Tratamiento de intoxicaciones por sustancias qumicas Se examina y vigilan las vas respiratorias, el ritmo de la respiracin y la circulacin. Se identifica la sustancia que caus la intoxicacin, para verificar qu tipo de medicamento se puede utilizar para neutralizar el txico. Si la sustancia ha salpicado la ropa, es importante quitrsela y lavar la piel con agua. Cuando la sustancia es ingerida, a veces es necesario realizar un lavado estomacal. En caso de intoxicaciones por inhalacin, es necesario poner atencin a lesiones en los ojos (emergencias oftalmolgicas). INTOXICACION POR SUSTANCIAS CORROSIVAS Se define como intoxicacin por custicos a aquella producida por elementos quemantes o corrosivos destructores del tejido vivo; tales elementos pueden ser lcalis o cidos. DIAGNOSTICO CLINICO Intoxicacin por cidos: El dolor es intenso, con sensacin de quemadura en la boca, laringe y abdomen. Suele haber vmito y diarrea que contiene sangre precipitada, de color oscuro.
Intoxicacin por lcalis. Los sntomas son: dolor, vmito y diarrea. El vmito contiene sangre y mucosa descamada. El paciente suele mejorar por 2 a 4 das y luego presentar ataque sbito de dolor abdominal intenso
TRATAMIENTO a.No usar lavado gstrico ni provocar emesis b. No colocar sonda nasogstrica c. Aliviar el dolor: administrar sulfato de morfina en dosis de 5 a 10 mg cada 4 horas d. Nada va oral e. Mantener la presin arterial dentro de los lmites normales mediante transfusin y la administracin de lquidos parenterales. Primeros auxilios:
Determinar el tipo de toxico. Es importante tener en cuenta, que muchos gases txicosson inodoros. Ventilar el lugar. Alejar a la victima del lugar del accidente. Cuidarse de nos ser afectado por el agente toxico. Asegrese que la victima quede en un lugar seguro, ventilado y confortable si es que el auxiliador debe rescatar ms victimas. Active el S.E.M. Controle signos vitales. CLASIFICACIN DEL COMPROMISO ESOFAGOGSTRICO GRADO I Hiperemnia con descamacin superficial de la mucosa GRADO II Ulceras transmurales GRADO III Compromiso transmural o circunferencial periesofgico y/o perigstrico. (mucosa plida con formacin de pseudomembranas con o sin perforacin). .
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Grado I. Observacin por 48 horas. Si no hay complicaciones, se da de alta con control a los 15 das.
Grado II. Si se observa compromiso de la pared anterior, se realiza laparoscopia para valorar la extensin del compromiso transmural. Si ste existe, la conducta ser quirrgica. Si hay compromiso pilrico se inicia alimentacin parenteral. Se administra penicilina cristalina ms metronidazol por 10 das. Grado III. Manejo quirrgico de ingreso. Alimentacin parenteral. Penicilina ms metronidazol igual. ESTOMAGO LAS SUSTANCIAS CORROSIVAS
Son materiales tan poderosos que pueden daar o destruir metales. En los seres humanos, pueden atacar y destruir por accin qumica los tejidos del cuerpo tan pronto entran en contacto con la piel, los ojos o los pulmones. Se define como intoxicacin por custicos a aquella producida por elementos quemantes o corrosivos destructores del tejido vivo; tales elementos pueden ser lcalis o cidos. DIAGNOSTICO CLINICO
la concentraci n de la sustancia historia clnica tipo de agente ingerido presentacin del elemento (slido o lquido).
Intoxicacin por cidos. . El dolor es intenso, con sensacin de quemadura en la boca, laringe y abdomen. Suele haber vmito y diarrea que contiene sangre precipitada, de color oscuro. En ocasiones se presenta asfixia por edema de glotis. Si el paciente se recupera, es factible que se desarrolle estenosis pilrica o esofgica por la cicatrizacin.
Intoxicacin por lcalis. Los sntomas son: dolor, vmito y diarrea. El vmito contiene sangre y mucosa descamada. El paciente suele mejorar por 2 a 4 das y luego presentar ataque sbito de dolor abdominal intenso, con defensa y cada de la presin arterial debido a una posible perforacin esofgica. Los corrosivos de clase a, Los corrosivos tipo b, Por ltimo, las sustancias corrosivas tipo c, son sustancias con alto poder corrosivo. compuestos o sustancias que consiguen provocar necrosis en los tejidos de la piel en el punto donde se mantiene un contacto por un periodo relativamente corto de tiempo (menos de 3 minutos).
son sustancias que actan en el foco de la aplicacin, en periodos de entre 3 y 60 minutos.
son aquellas que cuentan con un menos efecto corrosivo, pues pueden llegar a actuar hasta 4 horas, por lo que un contacto rpido no provocara un dao significativo EXISTEN DIFERENTES CLASES DE CORROSIVOS, CLASIFICADOS SEGN EL TIEMPO QUE TARDAN EN PROVOCAR EL DAO, AS POR EJEMPLO CARACTERSTICAS YRIESGOS POTENCIALES LA INHALACIN Ingestin o contacto (piel y ojos)con vapores Polvo o sustancias corrosivas puede causar dao severo Quemaduras Muerte. EL PRONSTICO depende de la cantidad de txico ingerido y de la prontitud con que se recibe el tratamiento. Cuanto ms rpido llegue la asistencia mdica, mayor ser la probabilidad de recuperacin. Si inhala vapores de sustancias corrosivas acuda a una fuente de aire fresco inmediatamente y consiga atencin medica Salpicaduras en los ojos , lavar los dos ojos con grandes cantidades de agua mantener los ojos abiertos de tal modo que el agua penetre debajo de los parpados continuar con el lavado por lo menos durante 15 min desaloje el rea inmediatamente y notifique el derrame Si su piel tiene contacto con una sustancia corrosiva, enjuague (sin frotar ) el rea afectada durante 15 a 20 min, No aplique ungentos para quemaduras o soluciones neutralizantes a una quemadura ocasionada por una sustancia qumica Si ingiere una sustancia corrosiva, no tome ni ingiera ninguna otra cosa no intente vomitar salvo que la etiqueta o un profesional de salud asi lo instruya PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE QUEMADURAS O CORROSIONES INVESTIGACIONES El parlamento europeo, aprob en 2010 un reglamento que establece un sistema de registro, evaluacin, autorizacin y restriccin de sustancias qumicas (REACH). Este reglamento obliga a los fabricantes de productos qumicos peligrosos a demostrar que las sustancias que estn comercializando son seguras para la salud pblica y el medio ambiente. Sandra Yucra, EXPOSICIN OCUPACIONAL A PLOMO Y PESTICIDAS RGANOFOSFORADOS: EFECTO SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVA MASCULINA Lima octubre . 2008 El impacto de la exposicin crnica al plomo en el varn incluye reduccin de la libido, alteracin en la espermatognesis (reduccin en cantidad y motilidad, e incremento de formas anormales de los espermatozoides), dao cromosmico, funcin prosttica anormal y cambios en los niveles de testosterona MUQUINCHE M. IMPLEMENTACIN DE UN PROYECTO EDUCATIVO SOBRE LA PREVENCIN DE ACCIDENTES CASEROS EN NIOS ESCOLARES DE LA ESCUELA PADRE LOBATO. PARROQUIA YARUQUES DE LA CIUDAD DE RIOBAMBA. PROVINCIA DE CHIMBORAZO. MAYO OCTUBRE 2010. RIOBAMBA- ECUADOR. El 28% de los nios desconocan que son los accidente caseros, los tipos de accidentes, cusas y normas de prevencin a los que ellos estaban expuestos en su hogar, mediante la aplicacin del manual de prevencin en accidentes caseros se pudo logro en un 98% que los nios conozcan y adopte las norma de prevencin para poder evitar cualquier tipo de accidente permitiendo que esta investigacin sea satisfactoria. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTIC O DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCI ONES EVALU ACION Patrn respiratorio ineficaz
Patrn respiratorio ineficaz Relacionado con depresin del sistema nervioso central
Relacionado con irritacin de la va area Patrn respiratorio ineficaz relacionado con depresin del sistema nervioso central manifestado por disnea, polipnea leve, tos, estridor, depresin respiratoria.
Patrn respiratorio ineficaz relacionado con irritacin de la va area manifestado por disnea, polipnea leve, tos, estridor, depresin respiratoria.
Recuperar y mantener dinmica respiratoria del paciente.
Administracin de oxigenoterapia. Colocar al paciente de forma tal que se minimicen los esfuerzos respiratorios. Monitorizar los efectos del cambio de posicin en la oxigenacin: niveles de gases de la sangre arterial, SaO2 y CO2. Fomentar una respiracin lenta y profunda, giros y tos. Auscultar sonidos respiratorios, tomando nota de las zonas de disminucin o ausencia de ventilacin y presencia de sonidos extraos.
Paciente recupera ventilaci n respirator ia.
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACI ON Confusin aguda Relacionada con consumo excesivo de sustancias txicas Confusin aguda relacionada con consumo excesivo de sustancias txicas manifestado por alteraciones de consciencia, alucinaciones, agitacin, euforia.
Recuperar normal estado de conciencia del paciente
Poner en marcha terapias para reducir o eliminar los factores causantes de la alteracin de conciencia. Valorar el estado neurolgico. Proporcionar una seguridad optimista pero al mismo tiempo que sea realista. Permitir que el paciente mantenga rituales que limiten la ansiedad. Proporcionar informacin al paciente sobre lo que sucede y lo que puede esperar que suceda en el futuro. Fomentar las visitas de seres queridos, si procede.
Paciente recupera estado de conciencia.
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACI ON Alteracin de la termorregulacin Relacionada con ingesta de sustancias toxicas Alteracin de la termorregulacin relacionada con ingesta de sustancias toxicas manifestado por hipertermia o hipotermia.
El paciente lograr restablecer su termorregulacin corporal.
Tomar la temperatura lo ms frecuentemente que sea oportuno.
Disminuir temperatura mediante medios fsicos o administracin de medicamentos (antipirticos) segn indicacin mdica.
Vigilar por si hubiera descenso de los niveles de consciencia.
Monitorizar por si hubiera presencia de arritmias cardacas.
Cubrir al paciente con una sbana, si procede.
Paciente recupera su termorregul acin corporal.
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACI ON Deterioro de la mucosa oral Relacionado con ingesta de sustancias corrosivas Deterioro de la mucosa oral relacionado con ingesta de sustancias corrosivas manifestado por lceras bucales y esofgicas, dolor en la deglucin.
Recuperar integridad tisular.
Establecer una rutina de cuidados bucales. Administracin de medicamentos segn indicacin mdica. Observar si se producen efectos teraputicos derivados de los anestsicos tpicos, pastas de proteccin oral y analgsicos tpicos o sistmicos. Observar si hay signos y sntomas de glositis y estomatitis. Establecer chequeos dentales, si es necesario. Valorar signos de infeccin.
El paciente recupera paulatinament e su integridad tisular.
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACI ON Dolor agudo Relacionado con ingesta de sustancias custicas Dolor agudo relacionado con ingesta de sustancias custicas manifestado por verbalizacin del paciente, evaluacin EVA, alteracin de los signos vitales.
Manejar y aliviar el dolor en el paciente.
Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes. Utilizar estrategias de comunicacin teraputicas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptacin de la respuesta del paciente al dolor. Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado. Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.
Se logra el manejo del dolor en el paciente.
Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que nosotros hacemos de l.