Sei sulla pagina 1di 67

REAS DE ATUAO DO

BIOMDICO

ANLISES CLNICAS
Professor Luis Carlos Aro

LABORATRIO CLNICO
Suporte laboratorial para o clnico melhor
entendimento do paciente e da patologia.

Objetivo: melhoria na qualidade de vida e da
sade das pessoas:
Diagnstico das patologias.

Acompanhamento da evoluo prognstico.

Controle de doenas crnicas.

Avaliao do tratamento aps o diagnstico.
LABORATRIO CLNICO
De acordo com o Cadastro Nacional de
Estabelecimentos:
2007 12.000 laboratrios de anlises clnicas no
Brasil.

Servios realizados no laboratrio:
Pr-analticos.
Intra-analticos.
Ps-analticos.
LABORATRIO CLNICO
Responsabilidade Tcnica:

Biomdico.
Farmacutico.
Bioqumico.
Bilogo*.
Mdico Patologista Clnico.
Veterinrio.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
Atuao aplicada :
Preveno.

Diagnstico.

Tratamento de doenas.

Esse profissional deve ter conscincia no auxilio
de diagnstico com o objetivo da sade do
paciente.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
Caractersticas necessrias para que o
biomdico atue em um LAC:
Memria apurada.

Capacidade de concentrao.

Iniciativa e perseverana.

Ateno a detalhes.

Capacidade de anlise.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
Capacidade de observao.

Capacidade de sntese e exatido.

Curiosidade e meticulosidade.

Gosto pela pesquisa e pelos estudos.

Habilidade para trabalhar em equipe.

Interesse pelas cincias.

Raciocnio lgico desenvolvido.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
reas de atuao no laboratrio:
Exames toxicolgicos.
Exames laboratoriais para o diagnstico.
Gerenciamento de laboratrios.
Assessoria em anlises clnicas.
Pesquisa e extenso.
Garantia e controle de qualidade.
Magistrio superior.
Planejamento e gesto no setor.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
Papel do biomdico no LAC:

Compreender a importncia do laboratrio de
anlises clnicas no contexto multidisciplinar.

Compreender a organizao e funcionamento gerais
de um laboratrio de anlises clnicas.

Conceber, planejar, organizar, aplicar e avaliar o
processo de trabalho laboratorial.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS

Recolher e processar amostras biolgicas.

Executar procedimentos laboratoriais diversos,
avaliar e interpretar os resultados.

Compreender e aplicar os procedimentos de garantia
de qualidade (pr-analtica, analtica e ps-analtica).

Intervir de forma profissional nas suas principais
reas de atuao.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
Entidades empregadoras:
Unidades hospitalares pblicas ou privadas.

Laboratrios privados de anlises clnicas.

Laboratrios universitrios.

Laboratrios de sade pblica.

Institutos de investigao.

Clnicas privadas.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS
Conhecimentos necessrios para atuar em
um LAC:
Bioqumica bsica e clnica.

Hematologia clnica e suas subclasses, tais como
coagulao e imuno-hematologia.

Microbiologia bsica e clnica e suas subclasses.

Imunologia bsica e clnica.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS

Endocrinologia bsica e clnica.

Conhecimento dos lquidos biolgicos e derrames
cavitrios, tais como urina, lquor, esperma, etc.

Parasitologia bsica e clnica.

Citologia e citopatologia.
O BIOMDICO NO LABORATRIO
DE ANLISES CLNICAS

Biologia molecular.

Controle interno e externo da qualidade laboratorial.

Fisiologia humana.

Qumica analtica e instrumental.

Toxicologia ocupacional, forense e ambiental.
LABORATRIO CLNICO
Setorizao agrupamento dos diversos
exames ali realizados de acordo com o principio
de execuo, os objetivos, as tcnicas e at
mesmo o tipo de patologias diagnosticadas.

Setores bsicos do laboratrio:
Hematologia, Bioqumica, Microbiologia, Urinlise,
Imunologia, Parasitologia, alm dos setores de
coleta, fracionamento ou separao de amostras,
limpeza e esterilizao.

Necessidade de um espao fsico que favorea
a organizao e a eficincia dos procedimentos.
RECEPO
Setor da Recepo:
Setor responsvel pelo atendimento e cadastro do
cliente e dos exames.

Recebimento de amostras.

Encaminhamento dos clientes ao setor de coleta.

Entrega dos resultados.

Esclarecimentos de dvidas.
RECEPO
Requisitos para o profissional da recepo:

Conhecer os procedimentos gerais realizados no
laboratrio.

Ter a habilidade de se relacionar com as pessoas.

Ser atencioso, educado e disposto a resolver os
problemas que surgem.
COLETA DE MATERIAIS
Setor de Coleta de Materiais:
Setor onde so realizadas as mais diversas coletas
de materiais biolgicos tais como sangue, secrees,
urina, etc.
COLETA DE MATERIAIS
Requisitos para o profissional da coleta:
Ter qualificao e preparo para os procedimentos de
coleta.

Conhecer os procedimentos de execuo de exames.

Identificar as principais interferncias que a coleta
mal realizada pode provocar nos exames.

Conhecer os demais setores do laboratrio,mantendo
excelente relao com estes, para que nenhuma
falha prejudique o andamento da rotina laboratorial.
SEPARAO DE AMOSTRAS
Setor de Separao de Amostras:
A amostra colhida conferida com os exames
cadastrados e, em seguida, fracionada, de acordo
com os exames solicitados e encaminhada para o
setor tcnico.

SEPARAO DE AMOSTRAS
EXAME SOLICITADO
SANGUE SANGUE
TOTAL
SORO
PLASMA
HEMATOLOGIA
Hematologia origem grega.
Haima (de haimatos) = "sangue.
Lgos = "estudo, tratado, discurso".

Hematologia: cincia que estuda o sangue.

Elementos figurados do sangue: eritrcitos (glbulos
vermelhos), leuccitos (glbulos brancos) e
plaquetas.

Produo desses elementos e os rgos onde eles
so produzidos (rgos hematopoiticos).

Coagulao.
HEMATOLOGIA
Setor de Hematologia:
Setor responsvel pelos exames que visem,
primariamente, diagnosticar as patologias
hematolgicas, tais como as anemias, as desordens
da coagulao e as leucemias.
HEMATOLOGIA
Exames Laboratoriais:
Hemograma.
Mielograma.
Velocidade de hemossedimentao (VHS).
Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTa).
Tempo de protrombina (PT).
Fibrinognio.
Reticulcitos.
Eletroforese de hemoglobina.
Pesquisa de hematozorios, etc.
HEMATOLOGIA
Amostras
utilizadas:

Sangue:
Sangue total.
Plasma.

Puno de medula
ssea.
HEMATOLOGIA
Doenas hematolgicas diagnosticadas no
setor de Hematologia:
Anemias.

Hemoglobinopatias.

Coagulopatias.

Neoplasias do tecido hematopoitico.

Processos infecciosos.
SOROLOGIA
Sorologia = Imunologia

Imunologia: ramo da biologia que estuda o
sistema imunolgico.

Funcionamento do sistema imune de um indivduo no
estado sadio ou no.

Caractersticas fsicas, qumicas e fisiolgicas dos
componentes do sistema imune.
SOROLOGIA
Setor de Sorologia:
Setor que visa o diagnstico de patologias atravs da
deteco de reaes antgeno-anticorpo.
SOROLOGIA
Anticorpo x Antgeno
SOROLOGIA
Exames ou tcnicas laboratoriais:
VDRL

E.L.I.S.A.

Imunofluorescncia Indireta

FR, AEO e PcR, etc.
SOROLOGIA
Amostras utilizadas:
Sangue:
Sangue total.
Soro.

Lquidos corporais.

Fezes.

Bipsias, etc.
SOROLOGIA
Doenas imunolgicas diagnosticadas no
setor de Imunologia:

Doenas infecto-contagiosas.

Doenas autoimunes.

Hipersensitividade.

Rejeio ps enxerto.
PARASITOLOGIA
Parasitologia: cincia que estuda os parasitas,
os seus hospedeiros e relaes entre eles.

Parasitas:
Protozorios.
Helmintos (nematelmintos e platelmintos).
Artrpodes ectoparasitas.

Vetores.
PARASITOLOGIA
Setor de Parasitologia:
Setor em que so realizadas tcnicas para exame
parasitolgico de fezes, visando a pesquisa de
parasitos nas fezes, alm de outros exames.
PARASITOLOGIA
Exames/ tcnicas Laboratoriais:
Exame parasitolgico de fezes.

Anlise de solo.

Pesquisa de hematozorios.

Amostra Utilizada:
Fezes.

PARASITOLOGIA
Doenas parasitrias diagnosticadas no setor de
Parasitologia:
Protozooses intestinais amebase, giardase, etc.

Protozooses sanguneas doena de Chagas, malria,
toxoplasmose, etc.

Helmintoses intestinais esquistossomose, tenase/cicticercose,
enterobiose, ancilostomose, ascaridase, etc.

Outras helmintoses filariose.

Ectoparasitoses pediculose e ptirase.
MICROBIOLOGIA
Microbiologia: cincia
que estuda os
microrganismos, incluindo
bactrias, fungos e vrus.

MICROBIOLOGIA
Setor de Microbiologia:
Setor que visa identificar os agentes infecciosos
responsveis pelos mais diversos tipos de infeces
causadas por bactrias e fungos.

Divises:
Bacteriologia.
Virologia.
Micologia.

MICROBIOLOGIA
Exames/ tcnicas Laboratoriais:
Coleta de materiais.

Bacterioscopia.

Culturas.

Testes bioqumicos.

Antibiograma.
MICROBIOLOGIA
Amostras Utilizadas:

Sangue hemocultura.
Urina urocultura.
Fezes coprocultura.
Lquidos diversos.
Secrees.
Catteres.
Raspados de pele e unha, etc.
MICROBIOLOGIA
Doenas diagnosticada no setor de
Microbiologia:

Infeces bacterianas.

Micoses.

BIOQUMICA
Bioqumica: cincia que estuda os processos
qumicos que ocorrem nos organismos vivos.

Trata da estrutura e funo metablica de
componentes celulares como protenas, carboidratos,
lipdios, cidos nuclicos e outras biomolculas.

Estuda a qumica de reaes catalisadas por
enzimas.
BIOQUMICA
Setor de Bioqumica:
Setor onde se executam exames que visam
determinar a concentrao dos constituintes qumicos
das amostras.

Analitos marcadores de diversas patologias.

Exemplos:
Dosagem de glicose diagnstico de diabetes mellitus.
Dosagem de uria diagnstico de insuficincia renal.
BIOQUMICA
Exames Laboratoriais:
Glicemia.

Uria, cido rico e creatinina.

Colesterol e triglicrides.

Enzimas.

Protenas, albumina, etc.
BIOQUMICA
Amostras Utilizadas:
Sangue:
Plasma.
Soro.

Lquidos corpreos.

Urina.

Fezes, etc.
BIOQUMICA
Doenas diagnosticadas no setor de
Bioqumica:
Distrbios metablicos.

Disfunes em determinados rgos.

Leses em rgos.

Preveno e controle de doenas crnicas.
URINLISE
Urinlise: uma
subespecialidade da
patologia clnica que visa
a anlise da urina para
fins diagnsticos e
prognsticos, sobretudo
no que se refere s
patologias do trato
urinrio.
URINLISE
Setor de Urinlise:
Setor onde so realizadas as anlises fsicas,
qumicas e microscpicas da urina, dosagens e
testes na urina.

URINLISE
Exames Laboratoriais:
Urina rotina ou EAS.

Proteinria.

Clearance de creatinina.

Dosagens de constituintes qumicos (sdio, potssio,
glicose, clcio, etc).

Toxicologia e anlise forense.
URINLISE
Amostras Utilizadas:

Jato mdio da primeira urina da manh.

Urina de primeiro jato.

Urina de 24 horas.

URINLISE
Doenas diagnosticadas no setor de
Urinlise:

Infeces do trato urinrio.
Uretrites.
Doenas metablicas Diabetes mellitus.
Litase urinria.
Hepatopatia.
Insuficincia renal.
BIOLOGIA MOLECULAR
Biologia Molecular: o
estudo da Biologia em
nvel molecular, com
especial foco no estudo da
estrutura e funo do
material gentico e seus
produtos de expresso, as
protenas.
BIOLOGIA MOLECULAR
A biologia molecular est na interface entre a
Bioqumica e a Gentica:
So frequentemente combinadas tcnicas e idias
provindas da Gentica, Bioqumica e Biofsica.

BIOLOGIA MOLECULAR
Setor de Biologia Molecular:

Investiga as interaes entre os diversos sistemas
celulares, incluindo a relao entre DNA, RNA e
sntese protica.

Obteno, identificao e caracterizao de genes.
BIOLOGIA MOLECULAR
Tcnicas em Biologia Molecular
Reao em cadeia da polimerase ou PCR.

Eletroforese em gel.

Southern blot determinada sequncia de DNA.

Northern blot RNA mensageiro.

Western blot protenas.
CITOPATOLOGIA
Citopatologia: o estudo das clulas e suas
alteraes em casos patolgicos.

CITOPATOLOGIA
Exame citopatolgico preventivo
ginecolgico:
Avaliao morfolgica celular deteco de uma
pr-malignidade.

Papanicolaou ou preventivo de cncer de colo
uterino.

HPV.

CITOPATOLOGIA
Profissionais que podem exercer a
Citopatologia:

Biomdicos, farmacuticos e mdicos.

Especializaes necessrias ao exerccios
da Citopatologia:

Citopatologia, Citologia Clnica ou Citologia Onctica.

ENDOCRINOLOGIA
Endocrinologia: especialidade mdica que
estuda as desordens do sistema endcrino e
suas secrees especficas chamadas
hormnios.

CONTROLE DE QUALIDADE
Setor responsvel pela poltica de
qualidade do Laboratrio.

Poltica da Qualidade:
Garantir a satisfao dos pacientes com servios;

Colaborar para melhoria da qualidade dos servios
prestados;

Oferecer aos seus colaboradores oportunidades de
desenvolvimento profissional.
LIMPEZA E ESTERILIZAO
Setor de Limpeza e Esterilizao (Expurgo)
Descontaminao, lavagem, secagem e esterilizao
do material utilizado no laboratrio.

Fundamental importncia para o andamento da rotina
laboratorial.

Complementao s exigncias relacionadas
biossegurana de quem trabalha no laboratrio.

Garantia da boa qualidade dos servios prestados.
Recepo do Paciente (Cadastro)
Sala de Espera
Sala de Coleta
Coleta de Material
Separao e Distribuio de
Amostras
Bioqumica Hematologia Imunologia Microbiologia Parasitologia Urinlise
CPD (Laudos)
Anlise e Assinatura dos Laudos
Entrega para o Paciente
Lavagem e Esterilizao
Descarte de Material (Lixo)
1
2 2
LABORATRIO CLNICO
A diviso do laboratrio em setores, entretanto,
no deve impedir a mais completa interao
entre si. Sabe-se que essa interao que pode
melhorar cada vez mais a qualidade dos
procedimentos realizados e minimizar cada vez
mais os erros cometidos.

Embora subdivido em setores, o laboratrio
deve funcionar como uma mquina equipada
com diversas engrenagens, em que uma delas
dependente e ao mesmo tempo indispensvel
ao bom funcionamento da outra.
ORGANOGRAMA DE UM
LABORATRIO CLNICO
FISCALIZAO DOS LAC
CRBM
Fiscaliza de forma orientativa.

Qualifica e defende a profisso biomdica.

Promove a valorizao do profissional biomdico
perante a sociedade.

Garante benefcios sade pblica.
SBAC
Entidade cientfica profissional, sem fins
lucrativos.

Objetiva desenvolver a especialidade de anlises
clnicas e os laboratrios clnicos e acompanhar as
necessidades da populao para receber uma
ateno primria de sade com melhor qualidade.

Apia a estruturao e o desenvolvimento de seus
associados.
MERCADO DE TRABALHO
Mercado amplo e muito promissor.

80% dos biomdicos inseridos nessa rea.

No contexto mundial, o profissional biomdico
brasileiro um dos melhores, pois est
envolvido em importantes pesquisas:
Projeto Genoma Humano.
Biotecnologia produo de vacinas e novos
medicamentos.
Mercado externo.