Signos radiolgicos de patrn intersticial

N o e x i s t e e l b r o n c o g r a m a a r e o .

E x i s t e n l n e a s y m i c r o n d u l o s q u e
r e p r e s e n t a n l a a f e c t a c i n i n t e r s t i c i a l .

S e v e n s o m b r a s i r r e g u l a r e s c o n
a p a r i e n c i a r e t i c u l a r .

L a c o n f l u e n c i a d e l a s l e s i o n e s e s
t a r d a .
Sg del broncograma areo (flecha) en una
consolidacin del lbulo superior derecho
Se produce cuando existen reas de
condensacin pulmonar; los bronquios que
transcurren a travs de ellas y tiene contenido
areo se hacen visibles por contraste.
En el pulmn normal los bronquios llenos de
aire no contrastan con el parnquima de igual
contenido. Si el parnquima est ocupado por
lquido o exudado los bronquios llenos de aire
contrastan y dan la imagen llamada de
broncograma areo.

Indica que la patologa asienta en el pulmn,
principalmente en el espacio alveolar.
Generalmente se trata de infiltrados
neumnicos, aunque tambin hay
otras causas (sndrome de dificultad
respiratoria del nio y del adulto,
etc.). Este signo no se observa en las
lesiones de la pleura, la pared
torcica o el mediastino.
Rx de planificacin de un paciente con Neumona
del lbulo inferior izquierdo. Los bronquios aparecen como tubos
negros ramificados en el pulmn consolidado detrs del corazn.
Rx de un pte con infiltrados alveolares
difusos. Muchos bronquios son visibles, pero
no los vasos pulmonares. Las flechas indican
broncogramas areos en ambos lbulos
superiores y en el lbulo inferior derecho.
Patrn lineal
Se caracteriza por la presencia de lneas o
rayas en el parnquima pulmonar, pudindose
dividir en:
Patrn lineal o linfangtico (patrn septal)
Patrn lineal no septal
Se caracteriza por la presencia de LNEAS DE KERLEY
que son la traduccin del engrosamiento de los septos
interlobulillares que puede estar ocupado por edema, tumor,
hemosiderina, fibrosis, etc.
Irradian desde los hilios. Se suelen ver en el espacio
retroesternal.
Lneas casi rectas, largas que miden 5-10 cm, ms
frecuentes en los lbulos superiores, y su trayecto es
oblicuo, desde la periferia hacia el hilio.
Difciles de reconocer ya que son transitorias y
aparecen en ptes con Insuficiencia ventricular aguda
en las primeras 24h.
Cortas, finas y perpendiculares a la pleura y aparecen
sobre todo en los ngulos costodiafragmticos.
Lineas septales fcilmente reconocibles.
Se observan en los campos medios y en las bases
pulmonares.
Son lneas finas de 1-3 cm de longitud con trayecto
horizontal.
Pueden observarse en:
Fibrosis intersticial (Sarcoidosis, Neumoconiosis,
Esclerodermia)
Carcinomatosis linfangtica
Hemosiderosis entre otras.
En la ICC representan el edema del tejido conectivo de
los septos interlobulillares y desaparecen con el Tto a
no ser que exista Fibrosis Pulmonar asociada.
Son ms frecuentes en la Insuficiencia ventricular
izquierda y la Estenosis mitral.
Coexisten frecuentemente con las Lneas A.