TERMINOS.

AFECTIVIDAD
CONJUNTO DE
PROCESOS PARA LA
MOVILIZACION DEL
INDIVIDUO.

INESPERADO,
EVITAR DAOS,
ASEGURAR LA
NUTRICION Y EL
PLACER.

CAPACIDAD DE
REACCION ANTE
ESTIMULOS I O E.
EMOCION
EPISODIO BREVE DE
CAMBIOS
CONDUCTUALES
AUTONOMOS Y
CEREBRALES.

QUE FACILITAN LA
RESPUESTA A
EVENTOS
INTERNOS O
EXTERNOS DE
ESPECIAL
SIGNIFICADO
SENTIMIENTO
SON LA
RESPRESENTACION
SUBJETIVA DE LAS
EMOCIONES.
ANIMO
ESTADO AFECTIVO
DIFUSO.

DE MENOS
INTENSIDAD QUE
LA EMOCION.

DURACION MAYOR.
ESTAS RESPUESTAS SON VITALES:
1. INTERACCION SOCIAL
2. EL XITO REPRODUCTIVO
3. CUMPLIMINETO DE LOS OBJETIVOS P.
DESEMPEAN UN A FUNCION CLAVE
EN LA VULNERABILIDAD DEL SUJETO
PARA CUALQUIER TRANSTORNO
PSICOPATOLOGICO
EMOCIONES.
PRIMARIAS
FELICIDAD,
TRSITESA, TEMOR
DISGUSTO, RABIA
SORPRESA
SECUNDARIAS
VENGANZA
LOS CELOS
ORGULLO
BASALES
POCO
MANIFESTADOS
CAUSA INTERNA
POSTURA Y FACIAS
DESCORAZONA,
TENSA,
ENTUSIASMADA
ESTOS MECANISMOS PUEDEN ALTERAR LA MODULACION
DE LA RESPUESTA EMOCIONAL CONDICONANDO DIVERSAS
PSICOPATOLIGIAS
LOS TRANSTORNOS DE LA REGULACION EMOCIONAL
POSEEN CARACTERISTICAS TEMPORALES:



MINUTOS
HORAS/ DIAS
SEMANAS
/MESES
AOS
DEPRESION.
0 UN SNDROME CARACTERIZADO POR EL
DECAIMIENTO DEL ESTADO DE ANIMO, LA
DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD DE EXPERIMENTAR
PLACER Y DE LA AUTOESTIMA, CON
MANIFESTACIONESS AFECTIVAS, IDEATIVAS,
CONDUCTUALES, COGNITIVAS, VEGETATIVAS Y
MOTORAS, CON SERIAS REPERCUSIONES SOBRE LA
CALIDAD DE VIDA Y EL DESEMPEO SOCIAL-
OCUPACIONAL.
TRANSTORNOS
O
T
R
O
S

T
R
A
N
S
T
O
R
N
O
S

T
.

D
E
L

E
S
T
A
D
O

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E

A
N
I
M
O

E
P
I
S
O
D
I
O
S

A
F
E
C
T
I
V
O
S

EPISODIO
DEPRESIVO
MAYOR


EPISODIO
MANIACO


EPISODIO MIXTO


EPISODIO
HIPOMANIACO
TRANSTORNO
DEPRESIVO
MAYOR

TRANSTONIRNO
DSTIMICO

TRANSTORNO
BIPOLAR
ENFERMEDAD
MEDICA

INDUCIDI POR
SUSTANCIAS
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
0 Es un sndrome en el que predominan los sntomas afectivos (tristeza
patolgica, decaimiento, irritabilidad, sensacin subjetiva de malestar e
impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado,
tambin estn presentes sntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico,
por lo que podra hablarse de una afectacin global de la vida psquica,
haciendo especial nfasis en la esfera afectiva.
Persistencia
de la clnica.
Su gravedad.
La presencia
de otros
sntomas
El grado de
deterioro
funcional y
social
EPIDEMIOLOGIA.
0 LA OMS DEFINE A LA DEPRESIN COMO EL MS COMN DE LOS
TM

0 AFECTA ALREDEDOR DE 340 MILLONES DE PERSONAS EN TODO
EL MUNDO.

0 CON UNA PREVALENCIA ESTIMADA DE 15 AL 25%.

0 SIENDO MAYOR EN MUJERES.

0 Uno de cada 7 pacientes se suicida
0 70% de los suicidas tiene depresin
0 70% de los suicidas vio a su mdico de cabera dentro de las 6
semanas previas a cometerlo.

FACTORES DE RIESGO.
C. SECULARES
RESIDENTE U/R
ETIOLOGIA
0 DESCONOCIDA. MULTIFACTORIAL. LOS FACTORES
CAUSALES PUEDEN DIVIDIRSE:

T. BIOLOGICA
AMINAS BIOGENAS
DISMINUCION DE LOS NEUROTRANSMISORES
TRASNTORNOS NEUROENDOCRINOS
T. GENETICA
1-1,5 MAS PROBABLES EN PARIENTES DE 1GRADO
HEREDABILIDAD: GEMELOS MONOCIGOTOS 50/75%
GEMELOS DICIGOTOS 50%
T.
PSICOSOCIALES
SUCESOS VITALES
FACTORES ESTRESANTES.
C. CLINICO
0 Humor deprimido.

0 Anhedonia.

0 Prdida de energa (97% de los casos).

0 Trastornos del sueo (80% de los casos).

0 Ansiedad (90% de los casos).

0 Trastornos del apetito.

0 Trastornos sexuales.

0 Sntomas cognitivos(80% de los casos).

0 Quejas somticas.
DIAGNOSTICO.
Se requiere de la
presencia de
Tristeza y/o de
Anhedonia
Pensamientos
suicidas.
Enlentecimiento
del pensamiento o
pobre
concentracin
Cambios en el
sueo
Fatiga.
Perdida del inters.
Disminucin sexual
Cambios en el
apetito
Sentimientos de
minusvala o culpa
Retraso
psicomotor o
agitacin
CURSO
Los
sntomas de
un episodio
DM
DESARROLLAN
DIAS/SEMANA
S
perodo
prodrmico
ST ansiosos y
depresivos
leves
durar
semanas
o meses
variable
un episodio
no tratado
dure 6
meses o
ms
DM
FARMACOLOGICO
PSICOLOGICO/
PSICOTERAPIA
SOCIAL
REESTABLECER A
LA PERSONA Y
PROPORCIONAR EL
BIENESTAR.
Antidepresivos.
0 SON MEDICAMENTOS QUE CORRIGEN EL DESEQUILIBRIO
QUMICO O PSICOLGICO DEL CEREBRO.


0 LA NOREPINEFRINA, LA DOPAMINA, LA SEROTONINA, Y
OTROS NEUROTRANSMISORES QUE CAUSAN LOS
SNTOMAS DE LA DEPRESIN.


0 CAMBIAN LA FUNCIN O NIVELES DE ESTOS
NEUROTRANSMISORES.

ANTIDEPRESIVOS
No son El tx
inicial
depresiones
leves, solo en
depresiones
mayores.
Si no hay
respuesta a un
antidepresivo
en 2-4 semanas
hay que
verificar el
cumplimiento
teraputico
El
tratamiento con
antidepresivos
debe durar al
menos 6 meses
CONSDIERACIONES.
Mecanismo de accin. Antidepresivos.
Inhibicin de la recaptacin del
neurotransmisor
Inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina (ISRS): citalopram, escitalopram,
fluoxetina, fluvoxamina,
paroxetina, sertralina.
Inhibidores de la recaptacin de
noradrenalina: maprotilina, reboxetina
Inhibidores de la recaptacin de serotonina
y noradrenalina: duloxetina y venlafaxina y
antidepresivos tricclicos
como amitriptilina, nortriptilina,
clomipramina o imipramina.
Inhibidor de la recaptacin de
noradrenalina y dopamina: bupropin
Inhibicin de la degradacin del
neurotransmisor
Inhibidores de la enzima monoamino
oxidasa (IMAO): moclobemida,
tranilcipromina
Bloqueo de los autorreceptores
2, de los receptores
serotoninrgicos o de ambos
Mianserina, mirtazapina, trazodona.
Agonismo de los receptores
melatoninrgicos
Agomelatina (tambin es antagonista de
los receptores 5-HT2C )
P
s
i
c
o
t
e
r
a
p
i
a
.

Cognitivo-
conductual
interpersonal
Resolucin de
problemas
PRONOSTICO.
0 Inicio: 50% de los casos antes de los 40 aos.
0 Duracin:6 a 13 meses sin tratamiento.
3 meses con tratamiento.

0 Tiende a ser crnico.
0 25% recurren en los primeros 6 meses.
0 50% recurren en los primeros 2 aos.
0 50-75% recurren en los primeros 5 aos.
0 Incidencia de recadas es menor con profilaxis
antidepresiva.
PRONOSTICO
BUEN
Episodios leves, de cortas duracin y
sin sntomas psicticos.
Solida relaciones.
Familia estable.
Ausencia de comorbilidad psiquitrica.
MAL
Coexistencia con distimia.
Alcoholismo y abuso de sustancias.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos depresivos previos.
Complicaciones.
0 Abuso de alcohol

0 Abuso de sustancias

0 Ansiedad

0 Problemas de trabajo o en la escuela

0 Conflictos familiares

0 Dificultades de relacin

0 Aislamiento social

Suicidio.

Automutilacin.

Muerte prematura de otras
complicaciones medicas.
BIBLIOGRAFIA.
0 PSIQUIATRIA,- RENATO D. ALARCON, GUIDO MAZZOTTI,
HUMBERTO NICOLINI.
0 PERSPECTIVAS EN PSIQUIATRIA VOL. 2- DIAGNOSTICO DE LA
DEPRESIN A LARGO PLAZO,- J.P. FEIGHNER, W.F. BOYER
0 PERSPECTIVAS EN PSIQUIATRIA VOL. 3- TRATAMIENTO A
LARGO PLAZO DE LA DEPRESION- J.P. FEIGHNER, W.F. BOYER, F.
ROUILLON
0 DSM-IV TR. MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS
TRANSTORNO MENTALES.
0 http://www.altillo.com/medicina/monografias/depresion.asp
0 http://www.guiasalud.es/egpc/depresion/completa/document
os/apartado04/definicion%20y%20diagnostico.pdf