Faturamento Hospitalar

Adir Mendes de Lima

Conceito Faturamento
O servio de Faturamento, tambm conhecido como
Setor de Contas, o rgo responsvel pela confeco
das contas hospitalares dos pacientes.
Em primeiro lugar devemos denominar nossa atividade
de uma forma que o mercado entenda, pois estruturas
que, nos hospitais, elaboram as contas para os clientes
so chamadas de faturamento e temos visto que, s
vezes, reas de anlise de contas so assim
denominadas. Em termos semnticos, faturamento o
ato ou efeito de faturar.
Faturar : 1 - Fazer a fatura, incluir na fatura, ganhar muito
dinheiro...
Estrutura do Sistema
Sistemas nico de Sade
MS
SMS
SES
AIH
BPA
UPS
Finalidades
O servio de faturamento tem por finalidade
confeccionar todas as contas dos pacientes
que so admitidos no hospital.
Fornecer a Administrao atravs de dados
estatsticos e relatrios, subsdios para a
tomada de decises e avaliaes de
desempenho da instituio.
Conta do Paciente
o conjunto de documentos e informaes
destinados ao registro dos gastos realizados
com o paciente durante seu atendimento no
hospital;
Tem por finalidade registrar todas as
despesas ocorridas com o paciente;
Pronturio
FIA - Identificao e anamnese do paciente;
Prescrio Mdica;
Registros Grficos: CSV
Evoluo de enfermagem;
Ficha de registros - SADT
Registro de alta;
Nota de sala;
Nota de ato anestsico
Importncia da Conta
A conta do paciente serve como documento
de defesa e segurana para o Hospital, pois
nela ficam registradas as despesas que o
paciente gerou no hospital. Assim ela
importante para:
Hospital
Paciente
Mdico
Convnio
H. Modelo
Problemas identificados
Aprazamento de medicao: medicaes
aprazadas e no administradas
Dbitos no realizados: servios realizados e
no debitados
Uso de equipamentos: dbito no realizado
Dificuldade de identificao: paciente,registro
Alteraes dos impressos do pronturio do
paciente

H. Modelo
Problemas identificados
Cobrana da conta hospitalar:
Estoque de materiais: estoque nas unidades
Higienizao: orientao e treinamento
Enfermagem: falta de orientao do dbito
de mat/med e servios
Rotina de servio: reviso
Ambulatrio: recepo, orientao
Internao: negociao com paciente,
identificao, guias autorizadas, etc...


H. Modelo
Atividades a Realizar
Tabelas: negociao com convnios
Pessoal: treinamento
Enfermagem: nova viso
Faturamento: reviso de contas e treinamento
Materiais: controle do estoque
Reunies: grupo de trabalho

FATURAMENTO/SETORES
Faturamento
Unidades
C.O / C.C
Ambulatrio
Farmcia
SADT
SND
Contabilidade
e Custos
Administrao Convnios Estatstica
P.A / P.S.
FATURAMENTO
H. Modelo
Faturamento
MDICOS
UNIDADES
ENFERMAGEM MATERIAIS
FARMCIA
R
E
C
E
P


O
S
A
D
T
H.Modelo
Dificuldades Identificadas
Recepcionista (falta de orientaes e rotinas)
Unidade (Posto) (dbitos, aprazamento,
equipamentos, identificao e ordem do pronturio,
exames);
Mdicos (guias e laudos para Internao, exames e
procedimentos, registros, alta)
Enfermagem (troca de leitos, impressos)


H.Modelo
Atividades a realizar
Reestruturao de Rotinas: internao, gerenciamento
de leitos,secretaria de posto.(Impressos)
Treinamento de Pessoal: Enfermagem, Secretarias de
Posto e Faturamento. (Manual da unidade, manual
internao e ambulatrio, manual enfermagem)
Informatizao: conta ambulatorial, e internao
particular (Sistema Confivel)
Gerenciamento: negociao e integrao com
convnios, pacotes, reanlise de glosas, tabelas e
relatrios gerenciais

Conta Hospitalar
Dirias
Materiais e Medicamentos
Taxas ( Sala, Servio de Enfermagem,
Administrativas, Servio de Nutrio e Diettica,
Equipamentos)
Honorrios
SADT
Dirias
Compreende: alimentao, administrao de
mat/med, banho, controle dos S.V., controle de
diurese, limpeza da acomodao, roupa de cama e
banho.
Indivisvel;
Aposentos (especificaes)

Materiais e Medicamentos
Medicamentos (Brasndice - Perodo de
atualizao)
Materiais (Brasndice, tabela prpria do
hospital, tabela convnio)
Materiais especiais ( consignao)
Taxas
Uso de Sala (1
a
hora indivisvel, fraes de meia
hora subsequente)
Servio de Enfermagem (procedimentos)
Administrativas (Amb. Intern)
Servio de Nutrio e Diettica (avaliao e
dietoterapias)
Equipamentos (consignao e especiais)

Honorrios Mdicos e SADT
Tabela AMB (Associao Mdica Brasileira);
Tabela prpria do convnio (negociao).