Se presenta despus de la semana 20 de la gestacin, durante el parto o en las primeras 6 semanas despus de ste. Caracterizado por: Una reduccin de la perfusin sistmica generada por vasoespasmo y activacin de los sistemas de coagulacin. EL CUADRO CLNICO Se caracteriza por hipertensin arterial 140/90 mm Hg acompaada de proteinuria, es frecuente que adems se presente cefalea, acufenos (ruido en odo), fosfenos(visin de cono), edema, dolor abdominal y/o alteraciones de laboratorio.
FACTORES DE RIESGO PRECONCEPCIONALES PARA PREECLAMPSIA
Preeclampsia en embarazo anterior Hipertensin arterial crnica Enfermedad renal previa Diabetes Mellitus IMC 30 kg/m2 Mujeres mayores de 40 aos o menores de 20. Historia familiar de preeclampsia, diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica crnica e infertilidad Primipaternidad FACTORES DE RIESGO CONCEPCIONALES PARA PREECLAMPSIA
Infeccin de vas urinarias recurrente Presin arterial media igual o mayor a 95 mm Hg. en el segundo trimestre Ganancia excesiva de peso a lo esperado a edad gestacional Diabetes gestacional Sospecha de restriccin en el crecimiento intrauterino (RCIU) Embarazo mltiple PREECLAMPSIA LEVE Presin sistlica mayor o igual a 140 mm Hg o presin diastlica mayor o igual a 90 mm Hg Proteinuria mayor o igual a 300 mg. en una coleccin de orina de 24 hr.
PREECLAMPSIA SEVERA Presin sistlica mayor o igual a 160 mm Hg o Presin diastlica mayor o igual a 110 mm Hg Proteinuria a 2 gr en orina de 24 horas o su equivalente en tira reactiva Creatinina srica > 1.2 mg/dl Cefalea, alteraciones visuales o cerebrales persistentes Epigastralgia Restriccin en el crecimiento intrauterino Oliguria 500 ml en 24 horas
COMPLICACIONES Maternas: Hemorragia intracerebral Ruptura heptica Eclampsia Fetales: Insuficiencia placentaria Parto pre termino.
ECLAMPSIA Es la presencia de crisis epilpticas (convulsiones) en una mujer embarazada que no tienen relacin con una afeccin cerebral preexistente. SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA PARA ECLAMPSIA
Presin arterial sistlica mayor de 185 mm Hg o presin arterial diastlica mayor igual de 115 mm Hg Proteinuria mayor o igual a 5 gr/dl. Nausea, vmito, cefalea Epigastralgia Trastornos de la visin Hiperreflexia generalizada Irritabilidad CAUSAS Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurolgicos) Genes Problemas cardiovasculares. SNTOMAS DE LA ECLAMPSIA
Molestias o dolores musculares Crisis epilptica o convulsiones Agitacin intensa Prdida del conocimiento
POSIBLES COMPLICACIONES Es difcil predecir cules de las mujeres que presentan preeclampsia padecern las convulsiones. Separacin de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta). Parto prematuro que lleva a complicaciones en el beb. Problemas de coagulacin de la sangre.