ESTUDO DE CASO CLNICO

Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Centro de Cincias da Sade
Faculdade de Farmcia

CASO CLNICO
Mulher 38 anos utiliza clozapina para tratamento de
esquizofrenia. Bebe e fuma intensamente, obesa. Realizou
glicemia de rotina (glicemia=256mg/dL). Repetiu o exame que
foi confirmado.


H INTERAO CLINICAMENTE IMPORTANTE
NESTA SITUAO?


Google

Segundo o site medicina net a clozapina interage com o lcool e
com a nicotina.
(sem apresentar a classificao das interaes). 5 Minutos.
Fonte: 2005




Micromedex

No foi encontrada nenhuma interao com o lcool.
Com o tabaco ocorre uma interao do tipo S (importante). 8
minutos Fonte: 2013


Uptodate
De acordo com essa base de dados ha interao etanol /clozapina
do tipo C (requer monitoramento).
No foi encontrado nenhuma interao com o tabaco. 13 minutos
Fonte: 2002


Livro
Segundo o livro medicamentos Lexi-comp manole o lcool e a
clozapina interagem.
O tabagismo pode aumentar o metabolismo da clozapina.o
(no apresentou a classificao das interaes) 12 minutos/
25minutos livro edio: 2009



EM CASO AFIRMATIVO, QUAL O MECANISMO, QUAL A
CONDUTA?

Base de Dados

Mecanismo

Conduta

Google
Segundo o site medicina net a
clozapina pode potencializar os
efeitos centrais do lcool.
Em casos de suspenso do uso
de nicotina a concentrao da
clozapina pode ser aumentada.
Avisar ao mdico se o paciente
comear ou parar de fumar
enquanto em uso de clozapina.
Para o lcool no foi
encontrada nenhuma conduta.
10 minutos Fonte: 2005

Micromedex
O uso concomitante de
substratos do CYP1A2 e tabaco
pode resultar em diminuio da
exposio dos substratos.
Aconselhar os pacientes a
parar de fumar durante o
tratamento. 14 minutos
Fonte: 2013

Uptodate
O lcool pode aumentar o e
Feito depressor do SNC
No foi encontrada.
20 minutos
Fonte: 2002

Livro
Segundo o livro medicamentos
Lexi-comp manole o lcool
potencializa o efeito depressor
do SNC.
O tabagismo pode aumentar o
metabolismo da clozapina.o
(no apresentou a classificao
das interaes)

Evitar o consumo de lcool.
16 minutos
Fonte : 2009

TRATA-SE DE UMA REAO ADVERSA? ESTA
DESCRITA NA LITERATURA?
Google
De acordo com o site medicamentos e
sade a hiperglicemia um dos efeitos
adversos. 7 minutos. No apresentou
Fonte
Micromedex
A hiperglicemia uma das reaes
adversas, tendo incidncia entre 27% a 42%
dos pacientes. 9 minutos
No citou Referncia
Uptodate
Sim, a clozapina causa resistncia a
insulina. fonte: 2005 15 minutos
Livro
Segundo o livro Lexi-Comp Manole, a
clozapina pode causar hiperglicemia.11
minutos Fonte: 2009
O FRMACO PODE SER UTILIZADO EM CASO DE
GESTAO OU LACTAO?




Google



Presente no leite materno/no recomendado

No existe estudos adequados e bem controlados com gestantes.
Utilizar durante a gestao somente quando for muito necessrio.
5 minutos
Fonte: 2005



Micromedex
Dados humanos limitados de relatos de caso indicam no haver
complicaes durante a gravidez, sem efeitos adversos sobre o
bebe. 5 minutos
Fonte: 2013


Uptodate


No encontrado



Livro

Presente no leite materno/no recomendado

No existe estudos adequados e bem controlados com gestantes.
Utilizar durante a gestao somente quando for muito necessrio.
9 minutos Fonte: 2009