La excrecin estudia las vas de expulsin de

un frmaco y de sus metabolitos activos e

inactivos desde el organismo al exterior, as
como los mecanismos presentes en cada
rgano por el que el frmaco es expulsado.
Vas de excrecin: son todas las que
contribuyen fisiolgicamente a expulsar los
lquidos y las sustancias orgnicas.
EXCRECIN RENAL:
a) Filtracin Glomerular: Frmacos libres y Metabolitos.
b) Reabsorcin Tubular Pasiva: Tbulos Proximal y Distal. Influencia del
pH.
c) Secrecin Tubular Activa: Bomba de secrecin de cidos dbiles y
bases dbiles.

EXCRECIN BILIAR Y FECAL:
Frmacos inalterados no absorbidos.
Metabolitos en Bilis: cidos y bases orgnicas incorporadas a la bilis
por transporte activo.
Circulacin Enteroheptica, eventual eliminacin renal.

EXCRECIN PULMONAR:
Anestsicos Generales: lquidos voltiles y gases.
Alcohol.
Otros lquidos voltiles: gasolina, kerosene.
EXCRECIN LCTEA:
Importante por posible efectos en el nio lactante
(ansiolticos, antibiticos, alcohol, depresoresdel
SNC, otros).

OTRAS VAS DE EXCRECIN.
Saliva: difusin simple frmacos no ionizados.
Conveniente para determinacin
concentracinplasmtica de frmacos.
Sudor. Lgrimas.
Piel, pelo. Determinacin de algunos metales
pesados txicos: arsnico,mercurio.
Los frmacos se excretan por las siguientes
vas: principalmente por la renal, despus por
la biliar- entrica. Hay otras de menor
importancia como la sudoral, leche, salivar,
por descamacin de epitelios.

Va renal: es la va ms importante de
excrecin de frmacos. Su importancia en
farmacologa disminuye cuando un frmaco es
metabolizado en su totalidad, y slo se
eliminan por el rin los metabolitos
inactivos.

Excrecin biliar: el frmaco se metaboliza en el
hgado, pasa al sistema biliar, luego al intestino y
sale por las heces.
En algunas ocasiones parte del frmaco que va
por el intestino vuelve a reabsorberse y pasa
como consecuencia de nuevo a la circulacin
dando lugar a la circulacin enteroheptica
(frmaco sale por la bilis, se reabsorbe en el
intestino, pasa por el sistema porta y de nuevo al
hgado, producindose un crculo vicioso)
Excrecin pulmonar: algunos frmacos se
eliminan por la respiracin, como por ejemplo
el alcohol y los anestsicos generales.
Excrecin por leche materna: esta excrecin
es importante porque ese frmaco puede
pasar al lactante y producir toxicidad. Suelen
ser frmacos muy liposolubles.
ACLARAMIENTO Y TASA DE
EXTRACCION
El aclaramiento o depuracin renal es un
parmetro mediante el cual es posible evaluar
algunos aspectos de la funcin renal.
El aclaramiento siempre est referido a una
determinada sustancia, que de forma genrica
se denomina X, donde X puede ser cualquier
sustancia disuelta en la sangre que pueda
llegar hasta el rin.

El aclaramiento se define como el volumen de
plasma sanguneo (en ml), que por efecto de
la funcin renal, queda libre de la sustancia X
en la unidad de tiempo (en minutos). La
sustancia X pasa a formar parte de la orina.
Los frmacos son eliminados del organismo a
travs del metabolismo. La excrecin es otro
mecanismo por el cual el frmaco o
metabolito sale fuera del organismo.