TEJIDO MAMARIO

En la mama existe tejido

glandular y fibroso, grasa
subcutnea y
retromamaria.

El tejido glandular se
organiza en lbulos y
lobulillos que drenan a
los conductos
galactforos, los que a su
vez desembocan en el
pezn.

La mamografa es la tcnica disponible ms sensible
para la temprana deteccin de cncer de mama en
mujeres asintomticas.

Tejido mamario es sensible a la radiacin, es decir se tiene
un riesgo radiolgico inherente a este tipo de examen

Controlar la dosis de radiacin en la mama a fin de
obtener una buena imagen diagnostica manteniendo la
dosis lo ms baja posible.
MAMOGRAFA

La dosis absorbida D, es la energa absorbida por
unidad de masa. Esta magnitud se define para
cualquier tipo de radiacin ionizante, y para
cualquier material.

D = dE/dm.

La unidad del SI de D es el gray [Gy].
1 Gy = J/kg.
La unidad antigua era el rad. 1 Gy = 100 rad.
DOSIS ABSORBIDA

El KERMA (kinetic energy released in a material)
(Energa Cintica Liberada en un material)

K = dEtrans/dm

donde dEtrans es la suma de las energas cinticas inciales
de todas las partculas ionizantes cargadas liberadas por
partculas ionizantes sin carga en un material de masa dm

La unidad del SI de kerma es el (J/kg), llamado gray (Gy).
KERMA

El dao sobre un tejido debido a la radiacin, donde se
produce dispersin, depende solo de la energa absorbida
localmente en el tejido.

Por ello debe diferenciarse el kerma, que mide la energa
transferida, y la dosis, referida a energa absorbida.

Un fotn o un neutrn puede transferir su energa a una
partcula cargada del tejido y estas luego depositan su
energa en el tejido.

El tejido glandular es el sitio mas frecuente donde se
presenta carcinognesis, y por lo tanto el ndice de dosis
preferido es la dosis glandular promedio.

Debido a que los tejidos glandulares reciben dosis que
varan en funcin de su profundidad desde el sitio de
entrada de la piel del haz de RX, la estimacin de la dosis
no es trivial.

La dosis glandular promedio (DGP) se ha sugerido como
un indicador del factor de riesgo en los procedimientos de
mamografa.

DOSIS GLANDULAR
PROMEDIO (DGP)

No puede medirse directamente pero se deriva de
medidas con el maniqu estndar para la tcnica de ajuste
real del equipo mamogrfico.

La estimacin ms utilizada es el KERMA-AIRE en la
superficie de entrada (ESAK), para ser correlacionados
con el riesgo radiolgico estas cantidades deben ser
convertida a dosis adsorbida por lo cual hay una
necesidad de usar coeficientes de conversin adecuados.

Estos coeficientes de conversin se pueden determinar
por medio de medidas en el maniqu con TLDs o cmara
de ionizacin.

MEDICIN DGP

The Essential Physics of Medical Imaging
Escrito por Jerrold T. Bushberg



Las Normas Internacionales Bsicas de Seguridad
(NBS) para la Proteccin contra la Radiacin
Ionizante y la Seguridad de las Fuentes de Radiacin
PAG 58

CONTROL DE CALIDAD EN
MAMOGRAFIA (NBS) 2006

El valor de la DGP se obtiene para cada espesor de PMMA a partir
del Ka,i determinado en la prueba anterior (MA030) y de
coeficientes de conversin que han sido obtenidos por mtodos de
Monte Carlo.
DGP = Ka,i (g)(c )(s)

El factor g convierte el ESAK en dosis glandular para una mama
con una glandularidad del 50%. Su valor depende del espesor de la
mama y de la calidad del haz de rayos X (primera HVL).

El factor c corrige la diferencia en glandularidad con respecto a la
glandularidad del 50%. Su valor depende del espesor,
glandularidad de la mama y de la calidad del haz (HVL).

El valor del coeficiente s depende de la combinacin nodo/filtro.
En el anexo V se indican los valores de dichos coeficientes.

PROTOCOLO ESPAOL DE CCONTROL DE CALIDAD EN
RADIODIAGNISTICO 2011

Para calcular los valores de DGP asociados a las exposiciones
de los distintos espesores de PMMA se utilizarn los valores
del producto (g c) indicados en la tabla del apartado 3.a) del
anexo V. En esta tabla se indican tambin las equivalencias
entre los distintos espesores de PMMA y los espesores y
glandularidades de las mamas reales (Dance, 2000).

Es conveniente determinar tambin el valor de la DGP en
condiciones de referencia, es decir, a 28 kV y Mo/Mo.

Esto posibilita hacer comparaciones entre distintos sistemas y
servir par evaluar la constancia del sistema cuando se
produzcan cambios en las condiciones clnicas de obtencin de
las imgenes


[1] European Protocol on Dosimetry in Mammography, European
Comisin, Brucela Luxemburgo, 1996; OIEA.
[2] Control de Calidad en Mamografa. OIEA- TECDOC- 1517,2006.
[3] Protocolo Espaol de Control de Calidad en Radiodiagnstico -
Revisin 2011

Bibliografa