AUSCULTACIN ABDOMINAL

Dra. Rose Mary Barreto Rios

FMV UAP-2014
RUIDOS INTESTINALES
Importancia en el examen clnico directo.
Son producidos por el movimiento de los
intestinos a medida que impulsan el alimento
(peristaltismo)
La gran mayora de ruidos son benignos
AUSENCIA DE RUIDOS INTESTINALES
leo paralitico o ausencia de motilidad
intestinal
Evaluar, el acumulo de gases y alimento
pueden romper la pared intestinal
Ejemplos: Hipocalcemia- leo paralitico,
obstruccin de la arteria mesentrica
REDUCCION DE LOS RUIDOS
INTESTINALES
Sonidos hipoactivos indican una reduccin de
la fuerza, tono o regularidad delos ruidos
intestinales.
Indican un atraso en la actividad intestinal
Ejemplos: Durante el sueo, despus d una
ciruga abdominal, estreimiento
AUMENTO DE LOS RUIDOS
INTESTINALES
Luego de la ingestin de alimento, diarrea,
enteritis
TOMAR EN CUENTA:
Ejemplo: La ausencia de ruidos intestinales
despus de un periodo de sonidos
hiperactivos es un hallazgo importante que
puede indicar una ruptura o estrangulacin de
intestinos (intususcepcin) con necrosis
posterior de los ruidos intestinales
SONIDOS INTESTINALES
BORBORISMOS: Ruidos normales producidos
por el colon mayor y el ciego
SONIDO TIMPANICO CON MOVIMIENTO DE
GAS: Puede ser producido por torsiones o
clico flatulento
MOVIMIENTO PERISTALTICO CON DOLOR:
Puede indicar obstruccin simple o con
formacin de gas. Ejemplo: Cuerpo extrao,
meteorismo
PALPACION
Es el procedimiento parte del examen clnico
directo, se utiliza el sentido del tacto
Tocar, sentir, examinar
Consistencia, sensibilidad, movilidad,
temperatura

Clasificacin de la palpacin
PALPACION DIRECTA O INMEDIATA: Uso de las
manos y la yema de los dedos.
Palpacion superficial (ligera)
Palpacin profunda (visceral o intracavitaria)
PALPACION INDIRECTA O MEDIATA: Mediante uso
de instrumentos que permitan mayor acceso o
presin en la regin o rea que se desea palpar.
Pinzas de palpacin de cascos, pinzas mosquito o
hemostticas, vitropresin en mucosas, etc.



CONSIDERACIONES
1. LUGAR
2. TAMAO Y VOLUMEN
3. FORMA
4. CONSISTENCIA
5. SENSIBILIDAD AL DOLOR
6. MOVILIDAD
7. LIMITES Y SUPERFICIE
8. TEMPERATURA
9. PRESENCIA UNICA O MULTIPLE
10. VIBRACION
PLAN GENERAL DE PALPACION
Palpacin de las mucosas visibles
Palpacin de los ganglios linfticos:
Ganglios submandibulares o submaxilares
G. retrofarngeos
G. preescapular
G. poplteo
G. precrural
G. supramamarios
G. escrotales
G. Iliofemorales
Palpacin del pulso: Distensin de las paredes arteriales que se
desplaza a lo largo de las arterias como una onda debido a la
contraccin del miocardio. Ejemplo: A. femoral, A. facial, A.
sublingual.

PARTICULARIDADES
Frecuencia del pulso: Depende de las
contracciones del corazn, puede coincidir o
no con la frecuencia cardiaca. No coinciden
cuando las contracciones cardiacas sean
demasiado dbiles para producir onda
pulstil.
Canino: 80-100 ppm
Felino: 100-120 ppm
Ritmo del pulso: puede ser regular (fisiolgico) o
irregular (patolgico). Irregulares se deben a
extrasstoles ventriculares o a fibrilaciones auriculares.
Pueden indicar enfermedad del miocardio.
Amplitud: Fuerza de contraccin de las arterias y
puede ser medida segn el esfuerzo con que
presionamos los dedos para interrumpir la onda
pulstil (medimos el volumen sistlico)
Amplitud aumentada: insuficiencia de la vlvula aortica
o semilunar.
Amplitud disminuida: pulso dbil o disminuido, tipico
de debilidad del miocardio.
Palpacin del cuello y trax: Se evala estructuras
como la faringe, laringe y trquea mediante la Prueba
del Reflejo Tusgeno, que consiste en un masaje o
estimulo ascendente y descendente en la faringe para
propiciar la respuesta mediante tos.
Palpacin abdominal: Mediante la palpacin profunda.
Divisin de la cavidad abdominal:
Epigastrio: hgado, estomago
Mesogastrio: i. delgado, pncreas, bazo, riones
Hipogastrio: vejiga, i. delgado, i. grueso, colon, ciego,
tero

Palpacin lumbar: Para determinar dolor en caso
de nefritis, o afecciones lumbares (lordosis y
cifosis)
Palpacin urogenital: rea vulvar, rea escrotal o
testicular, palpar el pene.
Palpacin rectal: prstata en caninos
Palpacion de las glandulas mamarias: incluye
chorro o gatas de leche.
Palpacin de miembros anteriores y posteriores:
musculo esquelticos, articulaciones y sistema
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