Valorar a los pacientes

diabticos adscritos al
centro de salud no. 7 de
Chetumal Quintana Roo
para conocer si maneja
un control de su glucosa.

Presentan:
Br. Tun S. Adrian
Br. Lpez C. Erick
Br. Granados Sindi
Br. Chvez C. Kelly
Br. Gmez M. Jos
Br. Canul C. Felipe
Br. Guillen P. Mnica


Profesor:
M.C. Aarn Tadeo Manzanares
B I O E S T A D I S T I C A
INTRODUCCION

La diabetes mellitus como consecuencia de
una disminucin de la secrecin de insulina
por las clulas beta de los islotes de
Langerhans o bien a causa de la herencia
desempea un papel importante en
determinar en quines se desarrollar
diabetes y en quines no.

La diabetes mellitus (DM) es un
conjunto de trastornos metablicos,
que comparten la caracterstica
comn de presentar concentraciones
elevadas de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) de manera persistente
o crnica
Causas
Factores
Genticos
Falta de
Ejercicio
Ambientales
Ingesta
Excesiva
de
alimentos
Siguiendo el mismo contexto en el
presente trabajo se pretende realizar una
evaluacin del control que tienen los
pacientes diabticos en cuanto a
cualquiera de las complicaciones que
podran tener como consecuencia de la
DM y por ende el control peridico de la
glucemia.
Antecedentes

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crnica
y progresiva de levada prevalencia que produce
una importante disminucin de la esperanza de vida
y de su calidad en las personas que la padecen

El sobre peso y la obesidad desempean un papel
fundamental para el desarrollo de la diabetes aparte
es uno de los mayores problemas que afectan a la
poblacin en Mxico. En los adultos la prevalencia
combinada de sobrepeso y obesidad es del 71.28%,
(48.6 millones de personas), esto significa que 7 de
cada 10 mexicanos tienen sobrepeso u obesidad.
ADULTO El sobre peso y la
obesidad desempean
un papel fundamental
para el desarrollo de la
diabetes aparte es uno
de los mayores
problemas que
afectan a la poblacin
en Mxico. En los
adultos la prevalencia
combinada de
sobrepeso y obesidad
es del 71.28%, (48.6
millones de personas),
esto significa que 7 de
cada 10 mexicanos
tienen sobrepeso u
obesidad.
Segn informacin
preliminar de la
Encuesta Nacional
de Salud 2000 (ENSA
2000), la prevalencia
encontrada en los
mayores de 20 aos,
fue de 10.9 %, es
decir alrededor de
5.1 millones de
personas con la
enfermedad, con
predominio en el
sexo femenino (53%)
con respecto al
masculino (47%)

Como ya sabemos la
diabetes en una
enfermedad
degenerativa que a lo
largo va causando otras
enfermedades
asociadas a ella, unas de
esas son las
complicaciones micro
vasculares y macro
vasculares que van
apareciendo como
consecuencia de la
progresin de la
enfermedad y tienen un
papel importante en la
morbimortalidad que
sufren los pacientes.

El control glucmico
el control de los
factores de riesgo
cardiovascular.

Complicaciones
Observ que los diabticos
tipo 2 bien controlados con
glucohemoglobina (HbA
1c
) <
7% presentaban una reduccin
del 25% en las complicaciones
microvasculares y del 16% en el
infarto de miocardio.

De igual manera se
demostrado que los pacientes
con HbA
1c
< 7% tienen
menores concentraciones de
colesterol y triglicridos y
menor presin arterial sistlica
que los pacientes con HbA
1c

del 9%.
Tratamiento para evitar el
avance.
Dieta diaria y
ejercicio
Control
glucmico
Tratamiento
farmacolgico
Estilo de vida

Tratamiento farmacolgico
Promocin de la Salud
La educacin en salud no es solo un producto,
sino tambin un proceso que es responsabilidad
de los servicios de salud, las instituciones sociales
y la poblacin a la que est dirigida la
intervencin educativa.
El control glucmico, as como el control de los
factores de riesgo cardiovascular, es la base
para prevenir complicaciones y para que la
calidad de vida del paciente no se deteriore.
Em Mxico, la diabetes afecta a uno de cada cuatro indivduos
mayores de 60 aos.
ENSANUT 2012, de la poblacin de 20 aos y ms con diabetes,
menos de la mitad realiz durante el ltimo ao alguna medida
preventiva para su control de diabetes
Prevencin de la
diabetes mediante cambios del
estilo de vida.
El estudio Prevencin de la diabetes de tipo 2
mediante cambios del estilo de vida en
individuos con intolerancia a la glucosa (OPS,
2001)
Los 522 participantes (172 hombres y 350
mujeres)
Como resultado despus de dos aos se
diagnostic diabetes en 86 individuos: 27 del
grupo activo y 59 del grupo de control.

OPS. (2001). Prevencin de la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida en individuos con intolerancia a
la glucosa. Revista Panamericana de Salud, 6.
Objetivo
Valorar a los pacientes diabticos
adscritos al centro de salud no. 7 de
Chetumal Quintana Roo para conocer si
maneja un control de su glucosa.
Hiptesis

Los enfermos de diabetes mellitus pierden el control
de su glucemia debido a que descuidan su
alimentacin o ignoran la importancia de cuidarse.
La poblacin que apoya su tratamiento con
herbolaria tienen un mejor control de su diabetes.

Metodologa
Material Y Mtodos.
Se realiz un estudio transversal de muestreo
aleatorio por conglomerados en el centro de
salud numero 7 de la colonia Payo Obispo en la
ciudad de Chetumal, Quintana Roo , que se
llev a cabo entre los meses de junio-julio del
2014.


Criterios de inclusin: Personas de ambos sexos
mayores de 18 aos; que acepten firmar el
consentimiento informad., que domicilien en la
colonia Payo Obispo de forma permanente los
ltimos dos aos.

Criterios de exclusin: La
Presencia de condiciones patolgicas que impidan
realzar ciertos condiciones para mejorar su
condicin de salud (ej. realizar ejercicio), alterar el
tamao corporal: edemas o ascitis, enfermedad
heptica o renal, pie diabtico.

Criterios de inclusin: Personas de ambos sexos
mayores de 18 aos; que acepten firmar el
consentimiento informad., que domicilien en la
colonia Payo Obispo de forma permanente los
ltimos dos aos.

Criterios de exclusin: La
Presencia de condiciones patolgicas que impidan
realzar ciertos condiciones para mejorar su
condicin de salud (ej. realizar ejerciosio), alterar el
tamao corporal: edemas o ascitis, enfermedad
heptica o renal, pie diabtico.

Encuesta
Encuesta diseada especficamente para
conocer ciertas caractersticas en el cual
se incluirn los estilos de vida de los
individuos a si como su tratamiento, el
tiempo de diagnostico de la patologa
etc.
Revisin Bibliogrfica
El presente trabajo se basa en una revisin
bibliogrfica de diferentes bases de datos sin
contenido de trabajo de campo.

1.- Anlisis de una encuesta poblacional para
determinar los factores asociados al control de la
diabetes mellitus en Mxico
De los 937 pacientes,
65.85% eran mujeres y
34.15% hombres; la
edad promedio fue
de 56 aos (DE=12
aos) en mujeres y de
57 aos (DE=12 aos)
en hombres.









2.- Causas de desapego a tratamiento, dieta y seguimiento
de pacientes con diabetes y posibles factores asociados con
la enfermedad.
3.- Percepcin de los pacientes en la comprensin de la
educacin y las instrucciones en salud sobre el efecto el
control glucmico

INTRODUCCION

La alfabetizacin en salud se asocia con la diabetes.
Demostrar la interaccin de los conocimientos sobre la salud (el
control glucmico).
501 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM) del dep. de
metabolismo University Hospital in central Taiwan fueron reclutados
en este estudio piloto.
Los datos demogrficos.
Los antecedentes clnicos.
Cuestionario de Alfabetizacin (aritmtica y la alfabetizacin)
Los niveles de alfabetizacin inadecuados, marginales y
adecuada.
Auto-evaluacin de sus conocimientos percibida de la
informacin y la educacin sanitaria clasificados en mejores y
pobres.
Resultados
Mayor nivel educativo y mayor ingreso familiar se asociaron
significativamente con los pacientes que tenan
conocimientos sobre la salud adecuada.
Mayor nivel educativo y los pacientes con una historia familiar
de DM se asociaron significativamente con una mejor
comprensin de la educacin para la salud y las
instrucciones.
Alfabetizacin adecuada de salud no es el nico factor
asociado con un buen control de la glucemia. El efecto de la
alfabetizacin sanitaria adecuada para lograr un buen
control de la glucemia puede ser enmascarada por los
pacientes con una mejor comprensin de la educacin para
la salud y las instrucciones.
4.- Se realiz un estudio transversal, prospectivo y comparativo
en una unidad de medicina familiar del IMSS en el Estado de
Mxico en el que se incluyeron sujetos con diagnstico de
diabetes mellitus de tipo 2

Se formaron tres grupos de estudio:
A los pacientes del grupo 1 se les localiz va telefnica
para que acudieran a una entrevista, donde se les
aplic el instrumento IMEVID, y se obtuvieron datos
sociodemogrficos

los del grupo 2 fueron encuestados durante su estancia
en el programa DiabetIMSS.

a los del grupo 3 se les realiz la entrevista y la
aplicacin del instrumento el da de la consulta mdica
Resultados

5.- Control Glucmico
en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 de una
Institucin de Seguridad Social de Nuevo Len.
Resultados
El estudio fue realizado en 90 pacientes los
cuales participan del programa de
prevencin y control de diabetes de una
institucin de seguridad social.
la media de edad de los pacientes fue de 48
aos, el tiempo de diagnosticada la
enfermedad fue de 3 aos
las cifras de la hemoglobina glucosilada
obtuvieron una media de 13.32, lo que indica
que esta por encima de los parmetros
normales.

Existe un bajo estilo de vida en los pacientes para el
control de la enfermedad, lo que es evidente con las
altas cifras de la hemoglobina glucosilada.
Caractersticas sociodemogrficas y clnicas
de una poblacin de pacientes con diabetes mellitus



1. Pan-American Health Organization. [Internet]. Disponible en: www.paho.org. Consultado
mayo de 2011.
2. Marcano-Pasquier RJ: Diabetes mellitus: Definicin, diagnstico y clasificacin. 2004.
[Internet]. Disponible en:
http://www.medicinapreventiva.com.ve/articulos/diabetes_mellitus.htm. Consultado mayo
de 2011.
3. Rodriguez-Saldana J, Rosales-Campos AC, Rangel Leon CB, Vazquez-Rodriguez LI, Martinez-
Castro F, Piette JD: Quality of previous diabetes care among patients receiving services at
ophthalmology hospitals in Mexico. Rev Panam Salud Publica 2010, 28(6):440-445. [ Links ]
4. OMS: Diabetes. Enero 2011. [Internet]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/index.html. Consultado marzo de 2011.
5. OMS: Diabetes mellitus. Informe de grupo de estudio de la OMS.1985. [Internet]. Disponible
en: http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_727_spa.pdf. Consultado mayo 2011.
6. Castro-Sanchez H, Escobedo-de la Pena J: Prevalence of non insulin dependent diabetes
mellitus and associated risk factors in the Mazatec population of the State of Oaxaca, Mexico.
Gac Med Mex 1997, 133(6):527-534.
7. Vazquez Robles M, Romero Romero E, Escandon Romero C, Escobedo de la Pena J: The
prevalence of non-insulin-dependent diabetes mellitus and the associated risk factors in a
population of Mexico, D.F. Gac Med Mex 1993, 129(3):191-199.
8. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M: Diabetes family history is associated with early insulin
response, in healthy Hispanic-Mexican subjects. Gac Med Mex 2001, 137(6):529-534.
9. Padrn-Corts ZI: Diabetes mellitus y factores de riesgo asociados en la poblacin mexicana.
In.; 2011.
10. NOM-015-SSA2-2010. Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la
atencin primaria. Listado de Normas Oficiales Mexicanas de la Secretara de Salud 2010.
Bibliografia
Hernndez-Romieu AC, Elnecav-Olaiz A, Huerta-Uribe N, Reynoso-Novern N.
Anlisis de una encuesta poblacional para determinar los factores asociados al control de
la diabetes mellitus en Mxico.
Salud Publica Mex 2011;53:34-39.
Chen, G.-D. (2014). PUBMED. Recuperado el 13 de 07 de 2014, de Patient perception of
understanding health: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-14-
683.pdf
INEGI. (2012). Estadisticas a proposito del dia mundial de la diabetes. Recuperado el 03
de 07 de 2014, de Diabetes mellitus:
http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/contenidos/estadisticas/201
3/diabetes0.pdf
OPS. (2001). Prevencin de la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida
en individuos con intolerancia a la glucosa. Revista Panamericana de Salud, 6.
INEGI. (2012). Estadisticas a proposito del dia mundial de la diabetes. Recuperado el 03
de 07 de 2014, de Diabetes mellitus:
http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/contenidos/estadisticas/201
3/diabetes0.pdf
OPS. (2001). Prevencin de la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida
en individuos con intolerancia a la glucosa. Revista Panamericana de Salud, 6.