MIGROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MEDICA

Dr. Jorge Velzquez Glvez

Bordetella
Universidad Autnoma de Sinaloa
Facultad de Medicina
Alumna: Camarillo Ramos Gisselle Gpe.
IV-3


Se encuentra dentro de la familia
Alcaligenaceae.

Descubierta en 1906 por J. Bordet y O.
Gengou.

Se han identificado siete especies:

Clasificacin
B. Pertussis B. Parapertussis B. Bronchiseptica B. Hinzii
B. Holmessi B. Trematum B. Petrii
Caractersticas de
crecimiento
Reactividad
bioqumica
Propiedades
antignicas
Estructura Antignica
Especie Antgeno de
gnero
Antgeno de
especie
Antgenos de
cepa
B. Pertussis 7 1 2,3,4,5,6
B.Parapertussis 7 14 8,9,10
B. Bronchiseptica 7 12 8,9,10,11
oAntgenos de superficie: Aglutingenos
oDescritos por Anderser y Eldering
oConstituido de 14 aglutingenos
Factores de Virulencia
La infeccin por B. Pertussis y el desarrollo de la tos ferina requiere:

Exposicin al microorganismo

Adherencia bacteriana a las clulas epiteliales ciliadas del aparato
respiratorio

Desarrollo de bacterias

Produccin de un dao tisular localizado.
Bronquio
Bronquio
Nasofaringe
Mecanismos de patogenicidad
intervienen toxinas, aglutingenos,
hemaglutinina filamentosa y
pertactina.
Toxina Pertussis
Adenilatociclasa
intracelular
Hemaglutinina
Filamentosa:



Adenilatociclasa
Extracitoplasmtica:




Citotoxina Traqueal:

Aglutina diversos tipos de eritrocitos.
RGD Facilita la unin a integrinas
glucoprotecas sulfatadas de las membranas de
las cels. respiratorias ciliadas.
Se activa por calmodulina intracelular.
Cataliza la conversin del ATP endgeno a
AMP ciclco.
Inhibe quimiotaxis, fagocitosis y
destruccin mediada por leucocitos.
Interfiere en la sntesis de DNA.
Da lugar a la tos caracterstica de la tos
ferina.
Estimula liberacin de IL-1
Toxina
Demonecrtica:




Pertactina




Lipopolisacrido
Bajas concentraciones Vaso constriccin de
los vasos perifricos.
Responsable de la destruccin tisular localizada
en la infeccin del humano.
Producida por todas las especias Bordetella.
Dominios RGD relaciona con la adherencia del
microorganismo al epitelio respitarorio.
Induce actividad antiviral inespecfica no
dependiente del interfern.
Patogenia y principales
enfermedades
B. pertussis posee tropismo por los
cilios del tracto respiratorio.

Entra por la va area.

Acta unindose a las clulas
ciliadas y multiplicndose en su
superficie.

Los efectos sistmicos son
producidos por toxinas liberadas
cuando la bacteria se multiplica en el
tracto respiratorio.
Tos Ferina
Enfermedad exclusiva del hombre.

Nios menores de 12 aos, mayores de 3 meses.

Adolescentes, adultos y ancianos, tos persistente u ocasional.

Primera fase (catarral): Despus del periodo de incubacin, una o dos
semanas, pacientes son mas contagiosos, sntomas inespecficos
(rinorrea, estornudos, fiebre leve, tos ocasional) .

Segunda fase (paroxstica): De 3 a 6 semanas, progresin
de la tos, coqueluche, vomito, malestar general.


Tercera fase (convalecencia): De 2 a 3
semanas hasta varios meses,
manifestaciones clnicas disminuyen.
Complicaciones de tipo neurolgico.

Epidemiologa
B. pertussis causa de 20 a 40 millones de casos de tos ferina.

20-40 mil muertes por ao en nios menores de 5 aos en pases
sin cobertura de vacunacin.

Transmitida de persona a persona, por va respiratoria por
secrecin nasal o saliva.

En Mxico: 2009 muerte de al menos 8 menores en el norte
del pas.

Slo se ha logrado una cobertura
de 87% de vacunacin.
Diagnstico
Se basa en manifestacin de predominio de linfocitos.

Mejor mtodo de diagnstico es la identificacin de B. pertussis en el
cultivo de secreciones nasofarngeas.

Probabilidad de aislar al microorganismo es menor si el paciente ha sido
vacunado, si ha recibido antibiticos o si se obtiene las muestras de las
secreciones 3 semanas despus del comienzo de los sntomas.

B. pertussis muy sensible a la presencia de cidos grasos.
Hisopos de dacrn, nylon o alginato de calcio.
Medio de cultivo Bordet-Gengou adicionado de cefalexina

La identificacin presuntiva se basa en la morfologa de la colonia, la tincin de
Gram y uso de pruebas bioqumicas.

Confirmacin diagnostica se puede realizar por inmunofluorescencia con
anticuerpos policlonales o monoclonares o por aglutinacin con antisueros
especficos para la cepa.

Tratamiento
Eritromicina, azitromicina o claritromicina por 14 das (7 das).

Trimetropin/sulfametoxazol.

Manejo intrahospitalario con oxgeno suplementario, liqudos
intravenosos y apoyo nutricional.


Prevencin y control
Paciente en ausencia de
antibioterapia deja de ser
contagioso a los 5 das
despues de haber iniciado el
tratamiento o 21 das luego
del comienzo de la tos.
Todas las personas en
contacto con un caso ndice
deben recibir tratamiento
profilctico con eritromicina
durante 14 das.
Vacuna pentavalente
Corynecaterium diphteriae
Clostridium tetani
Haemophilus influenzae tipo b
Virus de la hepatitis
Bordetella Pertussis
3 dosis con intervalos de 2 meses
entre c/u.
2, 4 y 6 meses de edad
Por va intramuscular profunda 2 dosis de refuerzo a los 2 y 4 aos
Gracias por su atencin