TAPONAMIENTO

NASAL
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
Es el procedimiento por el cual se introduce en las fosas
nasales en forma progresiva y con ayuda de una pinza en bayoneta
una gasa impregnada de una solucin oleosa con antibitico. Hecho
correctamente, podemos lograr la compresin de los tercios anteriores
de las fosas nasales.
MATERIAL NECESARIO
Equipo de iluminacin (luz
frontal).
Espculo nasal (rinoscopio).
!"nula de aspiracin nasal.
#inzas en bayoneta.
$iras de algodn o de gasa.
%asoconstrictor y anestsico
tpico (generalmente lidoca&na
al '( con adrenalina) o
tetraca&na con epinefrina al
*+).
#omada antibitica.
,aterial propio del
taponamiento- tira de gasa
continua, gasas de tul, apsito
de celulosa o.idada o espon/a
de gelatina hemost"tica,
preservativos, torundas de
algodn, etc.
TECNICA
TECNICA CON GASA
!on una mano se coloca el rinoscopio para dilatar la narina y con la
otra mano se toma la gasa a '01 cm del e.tremo con las pinzas de
bayoneta. 2a gasa debe estar impregnada de pomada antibitica y
se inserta a lo largo y paralela al suelo de la cavidad nasal, tan
atr"s como el paciente la tolere.
3e contin4a colocando m4ltiples capas para formar un
paquete en 5acorden6, que se debe ir compactando en el suelo
de la cavidad nasal. #ueden llegar a insertarse m"s de *78 cm
de gasa hasta completar el taponamiento.
TAPONAMIENTO CON MEROCEL
2as tiras de celulosa (,erocel9) son unas espon/as prensadas que
se autoe.panden cuando se mo/an con la sangre o se les inyecta
suero, adapt"ndose a las estructuras de la fosa nasal. 3e inserta
una en cada fosa nasal, con rinoscopio y pinzas de bayoneta, pero
la maniobra debe ser r"pida, porque si se e.pande con la sangre
pierde rigidez y su introduccin resulta dif&cil
CUIDADOS POSTERIORES
:na vez colocado el
taponamiento, se pegan unas
tiras de esparadrapo para hacer
compresin e.terna y se coloca
una gasa 5bigotera6 delante
de los ori;cios nasales
e.ternos.
3e prescribe un analgsico y un
antibitico
3e retirar" en ambulatorio a
las <= horas de su
colocacin, pero si el paciente
tiene una discrasia sangu&nea
se har" a los < o 7 d&as.
TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR
3e lleva a cabo cuando el sangrado est localizado
en rinofaringe, en porcin posterior de fosas, en el
caso en que no localice el punto sangrante o
cuando el taponamiento anterior sea insu;ciente.
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0 Hospitalizar al paciente- reposo0 signos
vitales.
0 ,antener v&a venosa.
0 #osicin semisentado.
0 Bgimen blando y papillas.
0 >ntibiticos siempre (>mo.icilina, es una
alternativa)
0 3edacin y analgsicos.
0 ,ane/o de patolog&a agregada (hipertensin
arterial, alteraciones renales, hep"tica, etc.)
0 $ransfusin de sangre- Hematocrito menos de
'8(.
TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR
CONSIDERACIONES
TAPONAMIENTO CON GASA
0 :na sonda de @laton n4mero *'
? *<
0 Espculo nasal
0 #inza de bayoneta
0 Hebras de hilo de seda trenzada o
hilo de poliester calibre *
0 $iras de gasas vaselinadas y
torundas
0 Cepresor de lengua
TAPONAMIENTO CON SONDA INSUFLABLES
0 3onda de Doley con baln de *8 a *7 ml de capacidad.
0 Geringuilla tipo 2uer para insuHar el baln
0 $iras de gasa vaselinadas o con pomada antibitica y
torundas del mismo material
TAPONAMIENTO POSTERIOR
1.-Taponamiento posterior. !olocacin de torunda con vasoconstrictor y anestsico tpico.
TAPONAMIENTO POSTERIOR
'.0!olocacin de sonda Doley a travs de fosa nasal
TAPONAMIENTO POSTERIOR
1.0%eri;cacin de sonda Doley en la faringe
<. AnsuHar el baln, primero 7 cc, una vez enca/ado insuHar el
resto
7.0Bealizacin del taponamiento anterior.
TAPONAMIENTO POSTERIOR
I.0#roteccin de la columela y narinas con gasa
TAPONAMIENTO POSTERIOR
J.0$aponamiento posterior completo ;/ando sonda Doley en hemicara correspondiente
TAPONAMIENTO CON SONDAS DE EPISTAIS