Parto pretrmino

Lisseth Mosquera Castro

Grupo 12 B
Defnicion

Nacimiento de ms de 20
semanas y menos de !
semanas"

peso a# nacer de ms de $00

%r" y menos de 2$00 %r"
2 2
PARTO PRETRMINO ESPONTNEO
PARTO PRETRMINO
INDICADO

&nicio espontneo de
#a #a'or de parto
antes de cump#ir #as
! semanas de
%estaci(n

&nterrupci(n de#
em'ara)o antes de #as
! semanas por causas
mdicas que a*ectan a
#a madre o e# neonato"
La amena)a de parto pretrmino consiste en #a aparici(n de contracciones
uterinas re%u#ares+ con un inter,a#o menor de 10 minutos+ en una %estante con
menos de ! sem"+ puede ha'er 'orramiento de# cr,i- . /00 y una di#ataci(n
menor a 1 cm"
Clasifcacin

Prematuridad #e,e2 1 3 4 sem"

Prematuridad moderada2 2 3 sem"

Prematuridad se,era2 2/ 3 1 sem"

Prematuridad e-trema2 2252! sem"

FACTORES DE RIESGO

6ntecedente de parto pretermino

7a)a

Los e-tremos de #a edad" Menores de 1! o mayores de $ a8os"

Ba9o indice de masa corpora#"5 menor a 1:"/ <%=m2+ es de

mayor ries%o para parto pretermino

>m'ara)o mu#tip#e"5 %eme#os 4 semanas+ tri##i)os semanas y

cuadrup#es 1 semanas"

>-tremos en e# ,o#umen de #iquido amniotico"

Ci%arri##o" 6umenta en un 20500 e# ries%o de parto pretermino"

Condiciones medicas coe-istentes"

?rastornos hipertensi,os de# em'ara)o

&n*ecciones"5 @e ha re#acionado2 ureop#asma+ mycop#asma+

c#amydia+ tricomonas+ >"Cho#i+ estreptococo de# %rupo B+ y
anaero'ios A'acteroides+ mo'i#uncusB"
FACTORES PREDICTORES :

LCNG&?DD D>L CD>LLC D?>7&NC"5 6 menor #on%itud cer,ica#

mayor ries%o de parto pre trmino" La #on%itud cer,ica# es un
indicador de competencia cer,ica#"

E&B7CN>C?&N6"5 La f'ronectina es una proteFna de matri)

e-trace#u#ar que *unciona como pegamento que une las
membranas fetales a la decidua uterina. Norma#mente se
encuentra en #a secresi(n cer,ico ,a%ina# antes de #a semana 205
22 y de nue,o a# fna# de# em'ara)o"
No se encuentra entre #as semanas 2 y !+ cuando esta presente
se asocia con disrupci(n deciduocoria# y ,a%inosis 'acteriana por
#o que predice ries%o de parto pretrmino"
@intomas

Do#or de espa#da c(#icos tipo menstrua#"

Contracciones uterina re%u#ares con o

sin do#or AContracciones uterinas
persistentes de en 0 minutos o de /
en 40 minutosB"

@ensaci(n de presi(n en #a pe#,is"

Goteo o manchado de san%re por

,a%ina"

Cam'ios en #a secreci(n ,a%ina#"

Modifcaciones cer,ica#es Aconsistencia+

posici(n+ #on%itud+ y di#ataci(n"B
Dia%nostico

>dad %estaciona# entre 20 y ! @DG"

Cam'ios cer,ica#es+ 'orramiento de $0 5 /00 o

di#ataci(n cer,ica# de 1 a 1cm"
Dx Laboraorio ! Gabin""#

>GC

G#ucemia

Grupo san%uineo y 7h

BiometrFa hemtica

D@G
?ratamiento
1" 7educir o inhi'ir #a intensidad y *recuencia de #as
contracciones
2" Cptimi)ar e# estado *eta# antes de# parto pretermino"
?ratamiento Genera#2
.
Co#ocar ,Fa se%ura con c#oruro de sodio a# :0 1000cc+
primero $00cc en 1 hora y #ue%o pasar a 10 %otas por
minuto"
.
7eposo en cama hasta que hayan pasado 21 horas sin
dinmica uterina o se hayan retirado toco#Fticos
endo,enosos "
?ratamiento >specFfco2
.
&dentifcaci(n y correcci(n de# *actor asociado"
.
?oco#iticos en %estaci(n menor de 1 semanas y en caso #o
requiera"
6%entes toco#Fticos con e# o'9eto de retener a# concepto
por #o menos 1/ horas"
Corticosteroides en %estaciones menores de 1 semanas
>n caso de sospecha de in*ecci(n intrauterina+rea#i)ar
amniocentesis e iniciar terapia anti'i(tica"

Ma$%racion &"al
'etametasona dosis de 12 m% &M inicia# y una
se%unda dosis a #as 21 horas"
de-ametasona #a dosis recomendada es 4 m% &M
cada 12 horas+ 1 dosis" entre #as semanas 21 a #a
1"
PRE'ENCI(N:
Basado en #a teorFa de #a disminuci(n 'rusca de
pro%esterona en e# inicio de# tra'a9o de parto+ despert( e#
inters de# uso de pro%esterona en #a amena)a de parto
pretrmino"
PROGESTERONA NAT)RAL MICRONI*ADA#