SINDROME DE LAS VIAS

AEREAS
TUTOR: DR. FRANCISCO VILLACRES

ESTUDIANTE: SILVIA AGUILA TORO

Las vas areas son la porcin del aparato respiratorio que tiene a su
cargo el paso del aire a travs de ellas. Se distinguen la porcin
superior o vas areas altas, formadas por la boca, faringe, laringe y
trquea (hasta la carina traqueal), y la porcin inferior o vas areas
bajas, formadas por los bronquios lobares, segmentarios y
subsegmentarios.
CAUSAS Y PATOLOGIAS CLINICAS
La pueden producir:
Estados de depresin del SNC con nivel de conciencia disminuido.
Hay cada de la lengua. Pueden adems aspirar lquido gstrico y/o retener
secreciones bronquiales (por reflejo de la tos disminuido).
Postoperatorio inmediato (anestesia general)
Alcoholismo agudo
Crisis de epilepsia
Alteraciones psiquitricas graves
Medicacin depresora del SNC (drogadictos, intentos de suicidio)
Traumatismo crneoenceflico
Estados de shock
Insuficiencia respiratoria
Clnica
Los sntomas predominantes son la disnea aguda o crnica y el
estridor (es fundamental). Se trata de una respiracin ruidosa de
tono bajo que puede ser de carcter inspiratorio (caracterstico de
obstruccin parcial extratorcica o cervical) o bien de tipo
espiratorio (caracterstico de obstruccin parcial intratorcica).
Otros sntomas son la disfona (por afectacin larngea), tos seca
persistente y no productiva y hemoptisis.
En la exploracin fsica puede haber signos de insuficiencia
respiratoria, como cianosis, taquipnea, tiraje intercostal y
supraclavicular, sudoracin y alteraciones neurolgicas. En la
auscultacin se percibe estridor a nivel pulmonar y del cuello.


Formas clnicas
Las lesiones obstructivas de esta regin, como hemos visto,
pueden estar producidas por distintas lesiones o enfermedades y
pueden aparecer y tener una evolucin aguda o crnica.
Mantener una va area permeable para una ventilacin
adecuada. Se enmarca dentro de la situacin clnica de
reanimacin cardiopulmonar.

Ventilacin con mascarilla y oxgeno con FiO2 100%
Implantacin de una va area artificial

Tcnicas no quirrgicas:
Intubacin farngea: cnula orofarngea de Guedel, cnula
nasofarngea.

Intubacin endotraqueal: orotraqueal, nasotraqueal, transtraqueal
Tcnicas quirrgicas: traqueotoma, cricotiroidotoma con aguja o
con incisin
EFECTOS Y TRATAMIENTOS
Trauma traqueal y/o larngeo

1. Aspiracin de sangre
2. Edema de mucosa: Corticoides endovenosos
3. Fractura de cartlagos larngeos o traqueales con lesiones pequeas:
tratamiento conservador
4. Fractura de cartlagos larngeos o traqueales con lesiones grandes:
reparacin quirrgica.
Cada de la lengua:

1. Maniobra Frente Mentn
2. Traccin de la mandbula hacia delante
3. Apertura de la boca. Traccin manual o instrumental.
4. Cnula orofarngea de Guedel