UNICAMP Resistncia bacteriana aos antibiticos: existe luz no fim do tnel? Panorama Panorama Antibiticos so importantes no s para a sade, mas na economia;
Principais desafios: resistncia aos antibiticos e uso desnecessrio
Em mdia, 50% das prescries de antibiticos ocorrem sem necessidade;
Aumento do nmero de bactrias resistentes aos medicamentos
Histrico Histrico Incio do sec. XX: uso de corantes com funo antimicrobiana;
Vermelho prontosil (sulfanilamida) Histrico Duchesne (1896) e Fleming (1928): penicilina
Substncia natural, produzida por fungos S. aureus sendo inibida por P. notatum Penicillium notatum, fungo produtor da penicilina Histrico At 1953: isolamento de microrganismos produtores de antibiticos.
Anos 50 em diante: busca de novas drogas pelas indstrias, aparecimento de drogas sintticas e semi sintticas Um grande problema Um Grande Problema Resistncia a antibiticos sempre foi um problema enfrentado desde o advento destes medicamentos;
ltimos 30 anos: aumento da resistncia e maior rapidez na ocorrncia; poucas pesquisas para desenvolvimento de novas drogas;
Atualmente, doenas infecciosas apresentam estatsticas preocupantes Um Grande Problema Resistncia aos antibiticos diminui o sucesso nos tratamentos, mesmo em doenas simples;
A seleo de bactrias resistentes a drogas tambm influenciada por fatores sociais e econmicos;
Um Grande Problema
Antibiticos muitas vezes so prescritos e utilizados desnecessariamente;
Desinteresse nas pesquisas por motivos financeiros;
Um Grande Problema Fonte: CDC Um Grande Problema Curva demonstrando a descoberta de diferentes antibiticos Um Grande Problema A presso seletiva do antibitico e do meio ambiente podem acelerar o processo de resistncia;
Ciclo de vida e elementos genticos mveis, como os plasmdeos.
O Que Temos At Agora? Viso geral Stios alvo dos antibiticos e mecanismos de resistncia bacterianos O Que Temos At Agora? Situao de calamidade: muitos microrganismos so resistentes maioria dos medicamentos existentes;
Dificuldades em desenvolver novas drogas;
Seria uma volta era pr-antibitico?
Alternativas Alternativas Existe uma luz no fim do tnel: terapias alternativas Produtos Naturais Produtos naturais: alho, cebola, canela, mel, frutas ctricas, ervas diversas
Molculas naturais que combatem os microrganismos e fortalecem o sistema imune Terapia Fgica Uso de bacterifagos (vrus bacterianos) especficos para o controle de infeces.
Bacterifagos de ciclo ltico que destroem a clula. Terapia Fgica Terapia Fgica Vantagens: No afetam clulas eucariticas; Evoluem com microrganismos; Simples e econmico.
Desvantagens: Especficos e exclusivamente lticos; Ativa sistema imune; Mecanismos de escape bacteriano (perda de receptores, modificao de DNA, etc.)
Lisinas Fgicas Enzimas virais que digerem a parede bacteriana para a liberao de profagos;
Hidrlise de PepGli Lisinas Fgicas Vantagens: No h relato de resistncia; Sinergismo com antibiticos; Ao em baixas concentraes; especificidade.
Desvantagens: Ativa imunidade; Melhor em Gram positivas; Combinaes para aumentar eficcia
PAMS Tubos Peptdicos Formadores de Poros (daptomicinas e polimixinas)
Estratgia de defesa utilizada por plantas e animais;
PAMS Inseridos na membrana por interaes eletrostticas, formam poros e levam lise celular.
PAMS Vantagens: Atua em componentes essenciais; Sinergismo com antibiticos; Ao em baixas concentraes; amplo espectro.
Desvantagens: Alto custo; Influenciado por muitas variveis; Citotxicos.
Bacteriocinas Defesa altamente especfica contra bactrias;
Peptdeos que inibem o crescimento de bactrias prximas, para minimizar a competio por recursos.
Diversas formas e mecanismos de ao. Bacteriocinas Bacteriocinas Vantagens: Mltiplas aplicaes; Sinergismo com antibiticos; Ao em baixas concentraes; amplo espectro.
Desvantagens: Resistncia; Influenciada por muitas variveis;
Outros metablitos secundrios Mlculas no-proticas que possuem funo semelhante s bacteriocinas;
Terpenos, isoprenides, derivados de peptdeos, acares modificados, cidos carboxlicos, compostos lipoflicos, etc. Violacena, um metablito secundrio derivado do glicerol Outras alternativas Anticorpos antibacterianos;