SISTEMA RENAL? Filtrar os lquidos corporais produo da urina desintoxicao e excreo
Eliminar substncias txicas endgenas oriundas do metabolismo uria e creatinina
Eliminar substncias exgenas medicaes, antibiticos, aditivos qumicos e drogas
Manter o equilbrio de eletrlitos no corpo humano sdio, potssio, clcio, magnsio, fsforo, bicarbonato, hidrognio, cloro e outros
Regular o equilbrio cido-bsico, buscando manter constante o pH ideal do organismo que deve ser levemente alcalino, idealmente entre 7,36 a 7,42;
Regular a presso e o volume de lquido corporal, retendo ou eliminando o excesso de gua do organismo manter a presso e o volume hdrico constante
Regular a composio sangunea de clulas vermelhas, sais minerais, hormnios, nutrientes e outros
Regular a nutrio de ossos e dentes
Produo de hormnios como a eritropoietina que estimula a produo de hemcias (clulas vermelhas do sangue), a renina que eleva a presso arterial, a vitamina D que atua no metabolismo dos ossos e regula a concentrao de clcio e fsforo no organismo, alm das cininas e prostaglandinas.
Excretar e Reabsorver 3 Processos
Filtrao Glomerular
Reabsoro Tubular
Secreo Tubular Fluxo Renal Plasmtico (FRP) e Fluxo Renal Sanguneo (FRS) Porcentagem de sangue que passa pelo rim.
FRP Quantidade de plasma que entra na artria renal medida em ml/min.- (varia normalmente entre 540-660 ml/min.)
FRS Volume total de sangue (Plasma + Hemcias) Funcionamento do Nfron Mecanismos bsicos renais Filtrao A membrana filtrante est sempre aberta e permite a passagem de substncias que podem ser filtradas. TRANSPORTE PASSIVO Reabsoro Se a comporta R estiver fechada para determinada substncia, No h reabsoro. Se estiver aberta, essa substncia reabsorvida. Esse processo pode ser Ativo ou Passivo. Secreo - Se a comporta S estiver fechada para determinada substncia, No h secreo. Se estiver aberta, essa substncia secretada. Esse processo pode ser Ativo ou Passivo. Foras Fsicas da Filtrao Por que se forma o filtrado? A causa a soma das foras a favor e contra a formao, com resultante a favor. O mecanismo simples: as foras similares de cada setor (sanguneo e urinrio), se opem. A PosmU pela falta de protenas desprezvel e no considerada. Essa presso suficiente para expulsar o fluido, e os solutos de pequena massa molecular, que vo constituir o filtrado. A presso de filtrao Pfil, um mecanismo altamente eficiente para controlar o volume filtrado. Quando Pfil aumenta ou diminui, o volume do filtrado acompanha as variaes. Esse mecanismo feito atravs da vaso constrio das artrias aferente e eferente. A vaso constrio pode ocorrer simultaneamente nas artrias aferentes e eferentes, e o volume do filtrado continuar o mesmo. Isso ocorre em situaes emergenciais, quando necessrio desviar o grande fluxo sanguneo renal para outros setores.
Ritmo da filtrao glomerular A quantidade (volume) de plasma que filtrado por minuto, recebe o nome de RFG, e constitui um parmetro fundamental em nefrologia. O RFG cerca de 21% do FRP, ou seja:RFG = 600 x 21 = 125 ml.min-1100Isto , aproximadamente 1/5 do FRP espremido como filtrado no glomrulo. Esse RFG em 24 horas :RFG = 125 ml. Min-1 x 60 min.h-1 x 24 = 180.000 ml. 24h-12.1.3 Reabsoro Tubular O filtrado glomerular que alcana os tbulos do nfron flui atravs do tbulo proximal, ala de Henle, tbulo distal e canal coletor, at atingir a pelve renal. Ao longo desse trajeto mais de 99% da gua filtrada no glomrulo reabsorvida, e o lquido que penetra na pelve renal constitui a urina propriamente dita. O tbulo proximal responsvel pela reabsoro de cerca de 65% da quantidade de gua filtrada nos capilares glomerulares, sendo o restante reabsorvido na ala de Henle e no tbulo distal. A glicose e os aminocidos so quase inteiramente reabsorvidos com a gua enquanto outras substncias, por no serem reabsorvidos no tbulos, tem a sua concentrao no lquido tubular aumentada em cerca de 99 vezes. A reabsoro da glicose exemplifica bem os mecanismos de reabsoro de determinadas substncias dentro dos tbulos renais. Normalmente no existe glicose na urina ou no mximo, existem apenas ligeiros traos daquela substncia, enquanto no plasma a sua concentrao oscila entre 80 e 120 mg%.) Toda a glicose filtrada rapidamente reabsorvida nos tbulos. medida que a concentrao plasmtica de glicose se aproxima dos 200 mg%, o mecanismo reabsortivo acelerado at atingir o ponto mximo, em que a reabsoro se torna constante, no podendo ser mais aumentada. Esse ponto chamado limiar de reabsoro da glicose. Acima do valor plasmtico de 340 mg%, a glicose deixa de ser completamente absorvida no sistema tubular e passa para a urina, podendo ser facilmente detectada pelos testes de glicosria. Os produtos terminais do metabolismo, como a uria, creatinina e uratos tm outro tratamento nos tbulos renais. Apenas quantidades moderadas de uria, aproximadamente 50% do total filtrado, so reabsorvidas nos tbulos enquanto a creatinina no reabsorvida. Os uratos so reabsorvidos em cerca de 85%, da mesma forma que diversos sulfatos, fosfatos e nitratos. Como todos so reabsorvidos em muito menor proporo que a gua, a sua concentrao aumenta significativamente na urina formada. A reabsoro nos tbulos renais obedece diferena de concentrao das substncias entre o espao intersticial peritubular e os vasos retos peritubulares. A reabsoro de gua dependente da reabsoro de on sdio, que o soluto mais reabsorvido nos tbulos renais. Existem ainda dois mecanismos de intercmbio muito importantes. O primeiro se refere troca de on sdio (Na+) pelo on hidrognio (H+), nos tbulos, como parte dos mecanismos de regulao renal do equilbrio cido-bsico. Quando h necessidade de eliminar on hidrognio, os tbulos secretam ativamente o hidrognio para a luz, dentro do filtrado e, em troca, para manter o equilbrio inico absorvem o on sdio. O outro mecanismo de intercmbio corresponde reabsoro de ons cloreto (Cl-) quando h necessidade de se eliminar cidos orgnicos pelo mecanismo de secreo tubular. Os mecanismos de transporte na reabsoro tubular podem ser ativos ou passivos, dependendo da necessidade de utilizar energia celular para a sua realizao. O sdio, a glicose, os fosfatos e os aminocidos esto entre as substncias cujo transporte feito com utilizao de energia celular, transporte ativo, enquanto o transporte da gua, uria e cloretos no necessitam consumir a energia das clulas (transporte passivo