Lectura Labial

Manejo y estrategias
terapéuticas

Alumna:
Alumna Carolina Pérez
 Introducción
La adquisición del lenguaje oral para
el niño con déficit auditivo es una
tarea larga y difícil que exige
esfuerzos constantes.
En la actualidad para la adquisición
del lenguaje oral se hace hincapié en
el aprovechamiento de los restos
auditivos y/o en el entrenamiento
de la lectura labial, dejando en un
segundo plano el lenguaje de signos.
 Lectura labial
“ arte de leer el habla en los
labios”

Habilidad de reconocer las

palabras y llegar a entender el
mensaje que transmite otra persona,
a través de los movimientos y
posiciones de sus órganos
articulatorios visibles (lengua y
labios).
 Lectura labial
Proceso complejo mediante el cual, el niño con
déficit auditivo, se vale de múltiples pistas para
entender a los interlocutores oyentes y que incluye:

- La lectura labial
- La lectura facial
- Los elementos lingüísticos (gramaticales y
semánticos) del discurso
- La contextualización y significación comunicativa
del discurso
- La utilización de la audición residual en un intento
integrador de la percepción auditivo-visual del
habla.
 Consideraciones
La Lectura labial:
 Recoge toda la carga emocional manifestada por la
expresión facial.
 No suple a la información acústica presente en los
restos auditivos, sino que la complementa.
 Los buenos lectores de labios obtienen mejores
resultados en el uso de implantes y prótesis. Esto
demuestra la necesidad de su utilización en sujetos
sordos implantados.
 Es una tarea difícil, complicada, lenta y relacionada
principalmente con el conocimiento previo que
tengamos del lenguaje: Sólo se puede ver en los
labios lo que de antemano se conoce”
 Destinatarios de la LLB
- Personas con déficit auditivos
innatos
- Personas que han perdido la
capacidad auditiva a una
determinada edad por diversos
motivos : infecciones, traumatismos
acústicos, etc.
 Tipos de labio-lector

1) El de mente lógica: pretende ver cada una de

las letras dibujada en los labios del interlocutor,
con lo cual difícilmente puede seguir una
conversación ya que el tiempo lo dedica a juntar
las distintas letras, perdiendo el grueso del
contenido del mensaje

2) El de mente más intuitiva: encontrará

menos problemas para relacionarse puesto que
tiene desarrolladas otras capacidades como la
atención, la observación, etc.
 Limitaciones de la LLB
El lenguaje oral no es totalmente visible:

 Sólo se emiten los sonidos, por lo que las consonantes

ortográficamente arbitrarias y convencionales no se
presentan. Ej.: la letra “h” no tiene representación
visémica.

 Se evidencia la presencia de consonantes visémicamente

iguales. En español se presentan 2 grupos de confusión en
las vocales y 6 en las consonantes, pues tienen la misma
imagen visual.

 Las condiciones materiales de la producción del mensaje

hablado (distancia, iluminación, presencia de obstáculos,
forma de articular y tipo de lenguaje usado por el
interlocutor).
 Cuadro de confusión visual
 Grupos de confusión visual del sistema
vocálico español.
 Cuadro de confusión visual

 Grupos de
confusión visual
del sistema
consonántico
 Condiciones para la aplicación
del método de LLB
 Condiciones  Características del
físicas: paciente:
- Luminosidad - Predisposición
- Espacio psicológica
- Privacidad - Visión
- Mobiliario mínimo - Lecto-escritura
- materiales - Audición
 El entrenamiento de la
lectura labial:
 Lo primero es cumplir las siguientes normas de
comunicación, a la vez que entrenamos al niño a que
fije su intención en los labios:
 1) Lo más importante es que el niño nos mire a la cara
cuando hablamos, que vea nuestro rostro.
 2) Nuestro rostro debe estar frente al del niño, no de
lado ni ligeramente ladeado, con el fin de facilitar la
lectura de los labios
 ) Hay que procurar no hablar deprisa,
fundamentalmente para que el niño pueda apreciar
mejor el movimiento de los labios, pero sin que una
excesiva lentitud dificulte la percepción de cada
palabra como una totalidad, ni la secuencia de
palabras.
 4) Hay que vocalizar claramente, pero sin exageración,
ya que se puede llegar a deformar la articulación y el
movimiento de los labios en el intento de facilitar la
lectura labial.
 5) No hay que utilizar una comunicación
excesivamente reducida. Hay que emplear frases
sencillas, pero completas.
 6) Hay que hacerse entender, darle al niño todas las
pistas posibles -gesticulación, mímica, etc.- que le
ayuden a comprendernos y a conectar con él
 En general, se trata de ser expresivos, y para ello hay
que recurrir a todos los medios: hay que comunicarse
con los labios, con las manos, con los ojos, con todo el
cuerpo.
Metodología del entrenamiento
de LLB
-Los ejercicios han de ser cortos, lo que nos va a
permitir cambiar de tema y no fatigar al sujeto.
- Se debe ir de lo simple a lo complejo.
- Los ejercicios serán practicados por el
fonoaudiólogo. Todo esto se realiza con la cabeza
en distintas posiciones:
- De frente
- De ¼ perfil
- De ½ perfil
- Sombra de medio perfil
 Estructura del método de
LLB
 Etapa I: fonemas consonánticos: cada fonema se
presenta de forma individual. La descripción de cada
fonema incluye su caracterización fonológica.
- Luego se presentan ejemplos de palabras que contiene
el fonema con el que se esta trabajando.
- A continuación se presentan ejemplos de otras palabras
que incluyan al fonema con el que se esta ejercitando,
mas fonemas entrenados previamente. Finalmente se
incluyen ejemplos de frases
 Fonemas consonánticos
1. /p/ --- papa, pipi, pepa 10. /n/
2. /l/ ---- lila, pelo, la lupa, el lee al papá
11./k
3. /t/ ---- tata, ata, pata, Patty pateó el auto
4. /m/--- mamá, mapa, mota, pepe toma la12./ch/
pelota 13./r/
5. /f/ 14./g/
6. /ll/ /y/ 15./ñ/
7. /d/ 16./rr/
8. /b/ 17./j/
9. /s/
 Estructura del método de
LLB
 Etapa II: dífonos consonánticos: cada dífono
consonántico se presenta de forma individual.
- Para cada dífono consonántico se presentan palabras que
incluyan el dífono considerado mas otras silabas ya
trabajadas previamente.
- Se seleccionan combinaciones de uso corriente, por
ejemplo: “plato” (dífono pl+fonema t).
- Finalmente se incluyen frases, cada una de las cuales
contienen palabras con el dífono que se esta ejercitando,
mas silabas trabajadas previamente.
1.
Dífonos
Pl ------ plato, plomo, el viento soplaba en la playa
2. Tl ------ atleta, atlas, su hijo tiene un cuerpo atlético
3. Fl------- flauta, fluido, mi tía me dio un flan
4. Bl
5. Cl
6. Gl
7. Pr
8. Tr
9. Fr
10.Dr
11.Br
12.Cr
13.Gr
 Tipo de Actividades
 a) Clases individuales: procedimiento de lo más simple a lo más
complejo. Se partirá pues del aprendizaje de las palabras
aisladas para llegar a la comprensión global de la frase. Es
decir, se planificará una evolución que va de lo sintético a lo
analítico.

 b) Clases compartidas: tienen como primera finalidad la

consolidación y la práctica de la LLB. El papel del logopeda es
introducir la sesión; coordinar y canalizar las intervenciones y
corregir errores así como resolver las dudas.

 c) Ejercicios de frente, perfil y en espejo: Los ejercicios

específicos se realizarán en las sesiones individuales aunque
posteriormente se practicarán tanto en las clases compartidas
o de grupo como en otras situaciones sociales (interacción con
la familia, viendo televisión, etc.)
 Estrategias para garantizar una
mejor LLB:
 La distancia óptima entre el niño y el interlocutor
debe ser entre 1 y 4 metros

 La iluminación debe ser difusa, procurando que la

luz proceda de un sólo punto (a fin de evitar las
sombras en la nariz, cara y cuello del interlocutor)

 Visibilidad de los labios, el rostro y la expresión del

interlocutor, por ello lo más adecuado es una
posición frente a frente y a la misma altura,
evitando mover la cabeza o volverse cuando se
habla.
 • La presencia de obstáculos que dificulten una buena visión de los labios
y la expresión en general es desfavorable para la percepción del
mensaje; ej: poner el lápiz en los labios, masticar chicle, etc.

 • Los movimientos articulatorios del interlocutor deben ser claros, ni

exagerados ni separando las sílabas entre sí, ni demasiado lenta ni
demasiado rápida, articulando bien y evitando la exageración.

 Un ritmo normal procurando no partir las palabras y con pausas al final

de cada frase puede facilitar la reintegración mental de cada una de
ellas.

 • El tipo de lenguaje usado por el interlocutor debe ser correcto, evitando

el estilo telegráfico y las pausas excesivas. La construcción de la frase ha
de ser sencilla aunque correcta a nivel sintáctico.

 • La información previa de lo que se va a hablar, de lo que acontece,

dará al niño sordo claves que le permitan realizar “suplencia mental”
completando lo que no ve con lo que puede deducir.
 Software educativo para la adquisición y
desarrollo de habilidades lingüísticas
 Recursos computacionales que
orales
incorporan imágenes
“visémicas” al desarrollo
del lenguaje oral de los
sujetos con D.A. y de la
mejora en la lectura labial.

 DI
Programa para el aprendizaje
y entrenamiento de la lectura
labial. Es un programa para la
intervención logopédica en el
entrenamiento de la lectura
labial.

 Lecto 1.0,
 Pequeabecedario
 Sedea
 animacuentos
Caso clínico
Manejo y
estrategias
terapéuticas
 Anamnesis
 Nombre: Catalina Aguilar Cancino
 Edad: 4 años
 Motivo de consulta: entrenamiento de lectura labial

Información auditiva
 Patología: hipoacusia nurosensorial bilateral profunda
 Momento de aparición: deficiencia auditiva postlocutiva a
causa de una meningitis a los 3 años
 Presenta adaptación binaural, posee restos auditivos muy
pobres, los cuales no son útiles para la percepción del habla.
 Candidata a implante coclear.
 Observaciones
 Catalina durantes sus primero años tenia
una audición normal por lo cual contiene
almacenada en su memoria patrones
auditivos, sobre los que la terapia de
lectura labial va a poder apoyarse.
 La paciente asiste por primera vez a la
terapia de entrenamiento lecto-labial,
pero gracias al apoyo familiar ya maneja
las vocales y posee un vocabulario
básico.
 Objetivos
 General: introducir a Catalina de forma progresiva en el
mundo del lenguaje oral, usando los canales
propioceptivos de la menor para el aprendizaje de la
lectura labial.

 Específicos: ejercitar fonemas consonánticos de forma

aislada, y en combinaciones fonéticas.
 Diferenciar entre fonemas, sílabas y palabras.
 Aumentar su vocabulario
 proporcionar ejercicios analíticos (centrados en la
percepción de elementos discretos como una
determinada sílaba) y ejercicios más globales de
comprensión de significados donde la suplencia mental
desempeña un gran papel.
 Plan terapéutico
 Habituar a que la paciente nos mire a la boca. Para esto es
necesario atraer la atención de Catalina hacia la persona que
habla (fonoaudiologo).
 Enfatizar la observación tres puntos: la parte blanda de las
mejillas junto con los labios; el movimiento del maxilar inferior
y los movimientos dentro de la boca.
 El segundo paso es hacer uso de los canales visuales y
propioceptivos que posee la niña para enseñar a diferenciar los
distintos fonemas, desde los mas simples a los mas complejos.
 Practicar el modo y punto articulatorio, para que los reconozca
y diferencie. Trabajamos frente al espejo.
 Comenzar con la articulación de fonemas, luego palabras,
frases sencillas. Para esto se puede usar la ayuda de laminas.
 En cada sesión:
 2 sesiones semanales
 45 minutos cada una
 Colocarnos frente al niño para así atraer su atención
hacia nuestros labios.
 Expresarse de manera natural (ni rápido ni lento)
 Cara iluminada, sin nada en la boca
 No exagerar los movimientos articulatorios
 No mover la cabeza cuando se habla
 Mostrarle al niño el objeto o cosa de la que se habla
 Los fonemas se trabajaran en orden: primero con los de
mejor visión (bilabiales) y finalizando con los de peor
visión (velares)
 Materiales
 Espejo grande
 2 sillas
 Fichas ilustrativas, tanto de cómo se debe
articular cada fonema y de categorías
semanticas.
 Carteles con distintas palabras
 Programa computacional
 Actividades
1. Ejercitación de fonemas consonánticos: sentados
frente a la menor le presentamos los modelos
verbales de las consonantes. En esta sesión se
trabaja con el fonema /p/ /l/ y /t/.
Al mismo tiempo le presentamos un modelo grafico
de la letra (tarjetas con las consonantes) incitando a
que la niña imite los movimientos articulatorios.
Se usa el espejo para que la niña se mire en él al
momento de producir los fonemas con el fin de que el
aprendizaje sea mas didáctico y se de cuenta de sus
errores.
 Fonema /p/
2) Se enseñan las características del punto
articulatorio: bilabial, oclusivo, sordo, oral, con
ayuda de la propiocepcion de la menor, poniendo
su mano delante de la boca para que sienta la
salida de aire.

Se presentan ejemplos de palabras con el fonema

que se esta trabajando:
/p/ papá, pipi, pepa, pepo, pipa
epa, upa, hipo
apio
pía, púa, pie
 Fonema /l/
 Se enseñan las características del punto
articulatorio: alveolar, fricativo, lateral, sonoro, oral.
A través del canal visual debe observar la posición
de la lengua.
 Palabras /l/:

lila, lalo, lola, lula

ala, ola, hilo
Palabras con fonema /p/ y /l/:
pala, pelo, pila, polo, pule
piel, papel
 Fonema /l/
 Frases articulo sustantivo:
la pila
la lupa
el pelo
el ala
 Frases:
El lee al papá
pule la lupa
pipo palpa la piel
 Fonema /t/
 Se enseñan las características del punto articulatorio:
dental, oclusivo, sordo, oral. La propiocepcion indica
que no hay vibración laringe y se ve la lengua.
 Palabras /t/
tata, tete, tita, tuto
ata, otto,
tía, auto
 Palabras con fonema /p/ /l/ y /t/
pita, peto, pata, topa
lata, lita, lota, loto
apto, opta
aleta
 Fonema /t/
 Frases:
lupita ata el hilo
el pato topó la tele
el poeta pela la patata
 Selección
 Una vez ejercitados estos 3 fonemas, se
debe seleccionar entre varias laminas
con dibujos, aquel que corresponda al
modelo proporcionado.
 Ejemplo:
Pato
Luna
Tarro
 Categorías semánticas
 Por medio de tarjetas ilustrativas a
Catalina se le enseñaran palabras de
uso diario de distintas categorías,
para asi aumentar su vocabulario.En
esta ocasión se trabaja con las frutas
y partes del cuerpo.
 Suplencia mental
 En la mesa se disponen una serie de laminas
que representan distintas escenas de la vida
cotidiana. La idea es entregar a la menor solo
algunas claves, donde ella mediante la lectura
labial, su comprensión y suplencia mental debe
identificar la lamina correcta. Ejemplo: niños,
pelota, calle.
Fin