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SANGRE

Liquido compuesto por una porcin liquida llamada


plasma (55%) en la que se encuentran en
suspensin tres tipos de elementos celulares

Glbulos rojos hemates eritrocitos
Glbulos blancos leucocitos
Plaquetas trombocitos

Se encuentra contenido en los vasos sanguneos y
cavidades cardiacas.

Hematocrito
45%
SANGRE
FUNCIONES DE LA
SANGRE
FUNCIONES CELULARES:
Transporte de gases
Distribucin de clulas de defensa
(inmunidad celular)
Distribucin de plaquetas (hemostasia
primaria)
Distribucin de clulas madre
Reparacin de lesiones vasculares y
tisulares.
FUNCIONES DE LA
SANGRE
FUNCIONES PLASMATICAS
Transporte de nutrientes
Transporte de iones
Transporte de hormonas
Transporte de anticuerpo y complemento
(inmunidad humoral)
Transporte de sustancias de desecho
Regulacin de medio interno (homeostasis)
Hemostasia
ERITROCITOS
Clula especializada
No contiene organelas citoplasmticas
Disco bicncavo. Pero puede deformarse
adaptndose al espacio donde se encuentre.
Dimetro 7,8 m
Concentracin en sangre:
Hombres: 5.200.000 mm3
Mujeres: 4.700.000 mm3
Vida media de 120 das

Funciones Del
Eritrocito
Transportar hemoglobina
que a su vez lleva O2 desde
los pulmones a los tejidos.
Transportar CO2, gracias a su gran contenido de
anhidrasa carbnica.

Amortiguador acido - bsico

ERITROPOYESIS
ERITROPOYESIS
ERITROPOYESIS
PRE ERITROBLASTO
ERITROBLASTOS BASOFILOS
ERITROBLASTO POLICROMATOFILO
ERITROBLASTO ORTOCROMATICO
RETICULOCITO
ERITROCITO
REGULACION DE LA PRODUCCION
DE ERITROCITOS:
ERITROPOYETINA
Oxigenacin tisular: O
2
produccin
de hemates.
Eritropoyetina:
Glucoproteina estimulante de la produccin
de hemates.
Es fundamental su existencia para el efecto
generado por la hipoxia.
El 90 % se produce en el rin y el resto en
el hgado.

REGULACION DE LA
PRODUCCION DE
ERITROCITOS:
ERITROPOYETINA
Maduracin de los
Hemates
Vitamina B 12
Acido flico
HEMOGLOBINA
Protena conjugada
Peso mol: 64000 D
Esfrica con un dimetro de 6,4 nm.
Tetrmero formado por 2 pares de
cadenas de polipptidos = Globinas
Grupo hem ( hierro + protoporfirina IX)
Tipos de hemoglobina
Estructura de la
Hemoglobina
Formacin de la
Hemoglobina
Funcin de la
Hemoglobina
Captacin de forma laxa y reversible
del O2.
Transporta O2 de forma molecular no
inica.
Curva de disociacin de la
Hemoglobina
1
2
3
Mioglobina y
hemoglobina
2,3 difosfoglicerato
Polianin no
difusible producto
de la gluclisis del
eritrocito.
La Hgb se une al
2,3 DFG al llegar a
los tejidos en donde
el pH.
Reduce la afinidad
de la Hgb por el O
2

HEMOGLOBINA FETAL
HgB F
2 cadenas y 2 cadenas (
2

2
)
Es remplazada por Hgb adulta poco
despus del nacimiento
Tiene la capacidad de captar O2 en
grandes cantidades a una PO2
determinada.
Se une en poca proporcin al 2,3 DPG
Anormalidades de las
Hemoglobinas
Hemoglobinopatias: cadenas
anormales.
Talasemias: cadenas normales pero se
producen en pocas cantidades.
Destruccin de Eritrocitos
y Hemoglobina
1. El sistema metablico enzimtico
(membrana) del eritrocito pierde
actividad progresivamente.
2. Membrana dbil
3. Ruptura del GR al pasar por un vaso
estrecho
4. Autodestruccin en el bazo a su paso
por la pulpa roja ( trabculas).
5. Liberacin de Hgb
6. Fagocitosis de Hgb por los macrfagos en
hgado, bazo y MO principalmente.
7. Liberacin progresiva de Hgb y captacin
por transferrina.
8. Transporte a:
M.O = Eritropoyesis
Hgado y otros tejidos = almacenamiento
Macrfago: porfirina bilirrubina
Destruccin de Eritrocitos
y Hemoglobina
Apo-transferrina Transferrina
Apo-Ferritina Ferritina
Hemosiderina
Hemoglobina
Mioglobina
Citocromos, oxidasas, catalasas

Metabolismo del Hierro
Distribucin del Hierro
5%
10%
20%
2%
63%
Enzimas
mioglobina
hierro
deposito
transferrina
hemoglobina
Absorcin del Hierro
Demanda oferta
Ingesta
Hierro inorgnico
Hierro Hem
Receptor en membrana intestinal
Vitamina C, AA y algunos azucares la
favorecen.
La anemia, hipoxia y Fe serico aumentan
la absorcin.
Limitada por alteraciones intestinales
Transporte
Apoferritina Ferritina
Toma el hierro de los macrfagos o de
las clulas de la pared intestinal y la
transporta a los tejidos que lo
requieran.
El 70 90% captado por cel
hematopoyeticas
Deposito
Ferritina
Soluble
Capta 4500 atomos de Fe++
Hemosiderina
No soluble
Capta mayor cantidad que la ferritina.
Principalmente en el SER, higado,
bazo y MO
Excrecin
La capacidad de excrecin es limitada:
0,9 mg/dia en promedio
Se pierde principalmente por:
Heces
Mucosa intestinal
Bilis
Va urinaria
Descamacin cutnea
Mujeres en edad frtil
Metabolismo del Hierro
ANEMIA
Disminucin de GR y/o de HGB en
sangre.
Puede deberse a mltiples causas y
dependiendo de la misma puede verse
afectado no solo el numero sino la
calidad de los eritrocitos.
Pruebas Clnicas
Conteo de eritrocitos
Nivel de hemoglobina
Hematocrito
Sexo Nmero de Eritrocitos Hematocrit
o
Hemoglobina
Hombres 4.2-5.4 x 10
6
/mm
3
42-52 % 13-17 g/dl
Mujeres 3.6-5.0 x 10
6
/mm
3
36-48 % 1216 g/dl
Pruebas Clnicas

VCM volumen corpuscular medio:
evala tamao.
< 80 fl: microcitica
80 94: normocitica
>94: macrocitica

VCM: hematocrito (ml/100)
eritrocitos (millones/mm3)
HCM hemoglobina corpuscular media:
evala cantidad de HGB por cada
eritrocito.
< 27 pg/clula: hipocromica
27 32 pg/clula: normocromica
>32 pg/clula: hipercromica

HCM: valor de hemoglobina (g/dl)
eritrocitos (millones/mm3)
Pruebas Clnicas
CHCM concentracin de hemoglobina
corpuscular media: evala la
concentracin de hemoglobina por GR.

32 36 gr/ dl
CHCM: Hemoglobina
Hematocrito
Pruebas Clnicas

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