Lida Musdie Martnez

Grupo Infecciones
Transmisin Sexual
Direccin de Vigilancia,
Control y Anlisis del
Riesgo
Instituto Nacional de Salud
Colombia

Metodologa
Triangulacin VIH
Cree usted que los datos acerca de la
infeccin del VIH/SIDA obtenidos a travs
de diversas fuentes en su departamento,
pueden ser analizados y utilizados para la
posterior toma de decisiones y creacin
de polticas?
Estrategia de cotejo y sntesis de
datos procedentes de diversas
fuentes, con el fin de permitir
rpidamente el conocimiento de la
situacin y hacer un uso ptimo de los
datos preexistentes; para facilitar la
formulacin de polticas y la toma de
decisiones.
QUE ES LA
TRIANGULACIN?
CMO FUNCIONA?
CUNDO UTILIZARLA?
QUIENES PUEDEN PARTICIPAR?
* Responsables de formular polticas y tomar decisiones
* Patrocinadores de los programas y representantes de la
cooperacin tcnica internacional
* Administradores y personal de los programas
* Organizaciones de sociedad civil y miembros de
organizaciones comunitarias
* Representantes de la academia e investigadores
* Clientes / usuarios de servicios
* Representantes de otros pases, distritos y comunidades con temas
y objetivos de investigacin similares
Los pasos para la
implementacin de un
ejercicio de Triangulacin se
basan en las experiencias
adquiridas con respecto a la
realizacin de ejercicios de
triangulacin de epidemias
generalizadas en frica
subsahariana, y de epidemias
concentradas en los Estados
Unidos.
ESTRUCTURACIN DEL PROCESO
Planificacin
1. Lluvia de ideas para identificar las preguntas clave
2. Asegurarse que las preguntas sean importantes, accionables,
factibles, que existan respuestas, y apropiadas para la triangulacin.
3. Identificar las fuentes de datos y recoger informacin bsica y
contextual
4. Afinar las preguntas clave
Implementacin
5. Conseguir y sistematizar los datos identificados
6. Hacer observaciones
7. Anotar tendencias y hiptesis
8. Chequear las hiptesis (corroborar, rechazar, ajustar)
9. Identificar datos adicionales (al ser necesario) y volver al paso 5
10. Resumir los resultados y redactar las conclusiones
Comunicacin
11. Comunicar resultados y recomendaciones
12. Establecer los pasos siguientes en base a los resultados
C
R
O
N
O
G
R
A
M
A
1. Reunin inicial de los
grupos de inters
(1 semana)
2. Captura de datos
(3 a 4 meses)
3. Anlisis de datos (de
forma simultnea con la
captura de datos)
6. Reporte final de la
triangulacin
(1 mes)
5. ltima reunin de los
grupos de inters
(1-2 das)
4. Taller de capacitacin
(1 semana)
FORMULACIN DE PREGUNTAS
CRITERIOS PARA
AFINAR LAS
PREGUNTAS
LISTADO
DE FUENTES
DE DATOS
CLASES DE FUENTES DE DATOS
CRITERIOS PARA LA DETERMINACION
DE LA CALIDAD DE LOS DATOS
CLASIFICACION DE LAS FUENTES DE
DATOS POR NIVELES DE CONFIANZA
EXPERIENCIAS
A NIVEL MUNDIAL
Se emple en el ao 2005 para
determinar el impacto del
programa de ampliacin del
TAR y la prevencin de la
transmisin de la madre al nio
(PTMI).
BOTSWANA
Se utiliz desde abril hasta
septiembre del ao 2006,
con el fin de determinar la
tendencia de la prevalencia
del VIH.
MALAWI
ANTECEDENTES A
NIVEL NACIONAL
En noviembre de 2010 el Grupo de ITS del INS junto con la OPS
realizaron el primer Taller de Triangulacin de HIV, en el cual se dio
a conocer este mtodo y al cual asistieron representantes de SSR
de instituciones de 5 entes territoriales: Bogot, D.C., Santander,
Atlntico, Valle, Antioquia.
Se organizaron grupos de trabajo y se asignaron
compromisos los cuales deban ser retroalimentados
tanto al referente del INS como al referente de OPS.
AVANCES
OBTENIDOS A
NIVEL NACIONAL
TITULO DE PROYECTO

Uso de la metodologa de triangulacin en salud pblica para evaluar la
oferta y realizacin de pruebas de VIH en los programas de control prenatal,
tuberculosis e infecciones de transmisin sexual, y determinar su efecto en la
incidencia de la infeccin por VIH en Medelln y rea metropolitana, 2000-
2010.

OBJETIVO GENERAL

Evaluar la oferta y realizacin de pruebas de VIH en los programas de
control prenatal, tuberculosis e infecciones de transmisin sexual y
determinar su efecto en la incidencia de la infeccin por VIH, mediante la
metodologa de triangulacin en salud pblica, Medelln y rea metropolitana,
2000-2010.
ANTIOQUIA
SANTANDER
PREGUNTA BASE

Porqu existen gestantes con VIH/SIDA en el municipio de Bucaramanga
que se diagnostican en el tercer trimestre de gestacin, en la etapa de
parto o en la etapa de puerperio si la norma establece tamizaje de VIH/SIDA
en primer trimestre?


OBJETIVO GENERAL

Analizar la situacin que altera el cumplimiento del protocolo de atencin a
mujeres gestantes, que tiene como fin la prevencin de la transmisin
perinatal de VIH/SIDA, mediante la revisin de investigaciones y datos
realizados en anteriores oportunidades.
VALLE DEL CAUCA
PREGUNTA BASE 1

Cul es la proporcin de donantes
tamizados como positivos que se
encuentran notificados al SIVIGILA
del Valle del Cauca durante los aos
2009 a 2011?

OBJETIVO GENERAL

Contribuir a fortalecer la informacin
y las acciones de atencin a los
donantes tamizados como positivos
para VIH en el departamento del
Valle del Cauca.
PREGUNTA BASE 2

Cul es la proporcin de nios
hurfanos hijos de mujeres con
diagnstico de VIH en el Valle del
Cauca durante los aos 2003 a
2011?

OBJETIVO GENERAL

Contribuir a fortalecer la
informacin y la atencin de los
nios afectados por el VIH en el
departamento del Valle del Cauca.
ATLANTICO
PREGUNTA BASE

El sistema de informacin llevado en el programa de control prenatal de
las EPS, SIVIGILA y en la Estrategia de la Eliminacin del VIH Perinatal
permite mejorar la calidad, oportunidad de la atencin, deteccin,
intervencin y eliminacin del VIH perinatal?

OBJETIVO GENERAL

Identificar las caractersticas del proceso de registro de la informacin que
favorezcan la implementacin de indicadores de calidad para la eliminacin,
disminucin y eliminacin de la transmisin del VIH perinatal.
LECCIONES
APRENDIDAS
A pesar de ser un mtodo fcil de implementar, en el momento de
realizacin de cada uno de sus pasos, se encuentran dificultades
principalmente a nivel metodolgico, lo que implica un retraso en el
anlisis de las fuentes.

Es un mtodo que ofrece grandes ventajas ya que emplea diferentes
fuente de datos, lo que permite un fcil entendimiento de la situacin.

Debido a que la triangulacin es un proceso que permite el anlisis de
mtodos y situaciones diferentes, los hallazgos se pueden emplear para
corroborar datos de todas las fuentes revisadas.

Es necesaria y evidente la participacin de un grupo multisectorial
para el desarrollo de todo el proceso con el fin de realizar un anlisis ms
profundo y completo de la situacin y generar por ende respuestas
efectivas y concretas.
LO QUE SIGUE DE
TRIANGULACION EN
COLOMBIA
Se hace necesaria la creacin de nuevas
polticas que generen cambios reales y
oportunos en la epidemia del VIH, con el fin
de lograr la disminucin de esta a nivel
nacional; y esto es posible mediante la
utilizacin de procesos como la
triangulacin, que permitan de forma
sencilla, econmica, y hasta de manera
altruista el anlisis de la situacin en los
diferentes departamentos.

Mientras ms preguntas se originen y
ms fuentes se analicen a travs de esta
metodologa, ser ms factible la
identificacin de diferentes situaciones, y
por ende la generacin de polticas a nivel
departamental y nacional.

Gracias
Lida Musdie Martnez
Referente Triangulacin VIH y Sfilis en Poblacin General
Grupo Infecciones de Transmisin Sexual
Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica

Instituto Nacional de Salud
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Telfono (57-1) 220 77 00 Extensin 1376, 1377
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Lnea gratuita nacional: 01 8000 113 400