SISTEMA URINRIO O sistema geniturinrio composto por todos os rgos envolvidos na formao e excreo da urina e reproduo: rins, ureteres, bexiga, uretra, ovrios, tero, tubas uterinas, vagina, clitris (mulheres), testculos, vesculas seminais, prstata, ductos seminais e pnis (homens). SISTEMA URINRIO Existem 4 grupos de medicamentos que atuam no sistema geniturinrio. So eles: os diurticos, os antisspticos urinrios, os oxitotxicos ou estimulantes uterinos e os relaxantes uterinos. MEDICAMENTOS 1. DIURTICOS
Diurticos so do grupo de frmacos que atuam no rim. Eles elevam fortemente o volume e o grau de diluio da urina. MEDICAMENTOS Efeitos teraputicos Os diurticos diminuem os nveis de gua e cloreto de sdio sanguneos, sendo usados no tratamento da hipertenso arterial, edema, insuficincia renal, hipercalcemia maligna (nvel elevado de clcio no sangue), insuficincia cardaca ou cirrose do fgado. Diurticos Efeitos adversos Cardiovascular: hipotenso postural, trombose venosa, arritimias, dor no peito. Dermatolgicas: fotossensibilidade, rash (manchas vermelhas no corpo), prpura (hematoma sem edema), dermatite esfoliativa. Endcrinas: impotncia, perda da libido, hiperglicemia. Diurticos Gastrointestinal: nuseas, vmitos, boca seca, diarria, constipao, pancreatite, dispepsia. Geniturinrio: hipopotassemia (baixa concentrao de potssio no sangue), poliria (aumento de volume urinrio), nocturia (urina noturna). Hematolgicas: leucopenias (reduo no nmero de leuccitos no sangue) Diurticos Hepticas: ictercia (colorao amarelada de pele e mucosas devida a uma acumulao de bilirrubina no organismo), hepatite. Musculoesquelticas:cimbras,espasmos musculares e mialgia(dores musculares em qualquer parte do corpo). Otorrinolaringolgicas: perda da audio, zumbido. Diurticos Sistema nervoso central: anorexia, tontura, parestesia (formigamento), fraqueza, cefalia, sonolncia, fadiga, insnia, nervosismo. Outras: febre, rubor. Diurticos *Cada um desses efeitos proveniente de certos tipos de diurticos, ou seja, um tipo de diurtico ter alguns desses efeitos e no todos. Diurticos Interao medicamentosa O uso de diurticos pode aumentar o apetite por sal e este, quando ingerido em grandes quantidades, elimina o efeito do diurtico. Por isso deve se restringir o sal na dieta.
Diurticos-Interao medicamentosa AINEs (anti-inflamatrios no esterides): possvel diminuio da efetividade da droga. lcool, anti-hipertensivos ou nitratos: hipotenso aditiva. Anticoagulantes, trombolticos ou varfarina: possvel aumento da eficcia dessas drogas.
Diurticos-Interao medicamentosa Colestipol ou colestiramina: diminuio da absoro da droga. Glicosdios digitlicos: a hipocalemia (diminuio do nvel de potssio srico no sangue) aumenta a risco de toxicidade por essas drogas.
Diurticos-Interao medicamentosa Digitlicos: maior risco de intoxicao digitlica. *Cada uma dessas interaes proveniente de certos tipos de diurticos, ou seja, um tipo de diurtico ter algumas dessas interaes e no todas.
Diurticos-Interao medicamentosa Sinais e sintomas Cefalia, tonturas, fadiga, fraqueza, mal-estar, cimbras musculares, letargia, nervosismo, tenso, ansiedade, irritabilidade, agitao, parestesias (formigamento), sensao de peso nas pernas e impotncia. Com menos freqncia podem provocar enjo, vertigem, nuseas e vmitos, clicas abdominais.
Diurticos-Interao medicamentosa *Cada um desses sinais e sintomas proveniente de certos tipos de diurticos, ou seja, um tipo de diurtico ter alguns desses sinais e sintomas e no todos.
ANTISSPTICOS URINRIOS 2. ANTISSPTICOS URINRIOS Grupo formado por diversos antibiticos e antibacterianos, usados exclusivamente no tratamento de infeces urinrias. ANTISSPTICOS URINRIOS Efeitos teraputicos Inibir ou reduzir o crescimento microbiano somente nas vias urinrias.
Efeitos adversos Dermatolgicas: dermatite alrgica, colorao amarelada da pele, prurido, fotossensibilidade, urticria, rash. ANTISSPTICOS URINRIOS Gastrointestinal: indigesto, clica ou dor abdominal, nusea, vmito, diarria. Geniturinrio: colorao vermelha ou alaranjada da urina, spots (manchas nas roupas ntimas), nefrotoxidade. Sistema nervoso central: cefalia, tontura, anorexia, distrbios do equilbrio. ANTISSPTICOS URINRIOS *Cada um desses efeitos proveniente de certos tipos de antisspticos, ou seja, um tipo de antissptico ter alguns desses efeitos e no todos. ANTISSPTICOS URINRIOS Interao medicamentosa nenhuma significativa.
Sinais e sintomas cefalia, clica ou dor abdominal, nusea, vmito, diarria, tontura, distrbios visuais, febre, calafrios, toxicidade renal e heptica usualmente associada com a superdosagem, clculo renal, ictercia, descolorao de fluidos corpreos e meningite assptica. ANTISSPTICOS URINRIOS *Cada um desses sinais e sintomas proveniente de certos tipos de antisspticos, ou seja, um tipo de antissptico ter alguns desses sinais e sintomas e no todos. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS: Grupo formado por drogas que estimulam a contrao do tero. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Efeitos teraputicos
I Produzir o trabalho parto e ejeo de leite, prevenir ou controlar a hemorragia de ps-parto ou ps-aborto e avaliar o estado fetal na gravidez de alto risco. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Efeitos adversos Cardiovascular: arritimias cardacas, bradicardias (diminuio na freqncia cardaca), parada cardaca e infarto do miocrdio. Gastrointestinal: nuseas e vmitos. Genitourinrio: sangramento ou contraes uterinas incomuns. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Efeitos adversos Hematolgicas: hemorragias ps-parto, aumento da perda de sangue, hematoma plvico. Hepticas: ictercia neonatal. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Efeitos adversos Otorrinolaringolgicas: irritao nasal, rinorria (corrimento de mucosidades do nariz), zumbido. Sistema nervoso central: cefalia Respiratria: dispnia (desconforto para respirar). OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Interaes medicamentosas Anestsicos gerais: possvel potencializao da vasoconstrio (contrao dos vasos sanguneos) perifrica. Anestsicos inalantes: diminuio da resposta uterina. Ocitcicos: hipertenso uterina causando ruptura uterina ou lacerao cervical. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Sinais e sintomas Delrio, alucinaes, cefalia, convulses, mal-estar, perda da conscincia, midrase (dilatao da pupila), dispnia, lacrimao, irritao nasal, rinorria, viso obscurecida, zumbido, nuseas, vmitos, clica, diarria, cimbras, congesto, formigamento, sede e inconscincia. OCITOTXICOS OU ESTIMULANTE UTERINOS
Sinais e sintomas Delrio, alucinaes, cefalia, convulses, mal-estar, perda da conscincia, midrase (dilatao da pupila), dispnia, lacrimao, irritao nasal, rinorria, viso obscurecida, zumbido, nuseas, vmitos, clica, diarria, cimbras, congesto, formigamento, sede e inconscincia. RELAXANTES UTERINOS 4 RELAXANTES UTERINOS Tambm chamados de tocolticos. So usados para inibir o parto prematuro e prevenir aborto. RELAXANTES UTERINOS 4 Efeitos teraputicos Profilaxia e tratamento do trabalho de parto prematuro e tratamento da insuficincia crebrovascular e doena vascular perifrica. RELAXANTES UTERINOS 4 Efeitos adversos Cardiovascular: hipotenso, taquicardia. Dermatolgicas: exantema (rash). Gastrointestinal: nuseas e vmitos. Respiratria: edema pulmonar. Outras: dor torcica. RELAXANTES UTERINOS 4 Interaes medicamentosas Nicotina: Devido constrio nos vasos sanguneos, a nicotina interrompe o efeito da medicao. Sinais e sintomas Taquicardia, rash, cefalia, fraqueza, tontura, nuseas, vmitos, dor torcica. RELAXANTES UTERINOS 4 ISOXISUPRINA (inibina) - Relaxante uterino Farmacocintica Forma farmacutica: comprimidos de 10mg, ampolas com 2ml (10mg/2ml) de soluo injetvel. Uso: VO, IM ou IV. RELAXANTES UTERINOS 4 Absoro: bem absorvida no trato gastrintestinal e parcialmente conjugada no sangue (VO); Inicio da ao: 1h (VO); 10 min. (IV); RELAXANTES UTERINOS 4 Meia-vida: 1,25 horas (adultos), 1,5 a 3 horas (neonatos) e de 6 a 8 horas (demais bebs); Eliminao: urina (principalmente) e fezes (insignificativa); RELAXANTES UTERINOS 4 Farmacodinmica Efeitos teraputicos: Profilaxia e tratamento do trabalho de parto prematuro. Tratamento da insuficincia crebrovascular e doena vascular perifrica.
RELAXANTES UTERINOS 4 Interao medicamentosa: nicotina, possvel interferncia em seus efeitos teraputicos devido constrio nos vasos sanguneos.
RELAXANTES UTERINOS 4 Efeitos adversos Cardiovascular: hipotenso, taquicardia. Dermatolgicas: exantema (rash) Gastrointestinal: nuseas e vmitos Respiratria: edema pulmonar Outras: dor torcica. RELAXANTES UTERINOS 4 Sinais e sintomas Taquicardia, rash, cefalia, fraqueza, tontura, nuseas, vmitos, dor torcica. RELAXANTES UTERINOS 4 Sinais e sintomas Taquicardia, rash, cefalia, fraqueza, tontura, nuseas, vmitos, dor torcica.