Centro de Material e

Esterilizao
Enfa. Edilia Oliveira
rea responsvel pela limpeza e
processamento de artigos e instrumentais mdico-
hospitalares. No CME h o controle, preparo,
esterilizao, armazenamento e distribuio de
materiais.
REA FSICA
rea para recepo, descontaminao e separao de artigos,
assim como, para lavagem dos mesmos (expurgo);

rea para recepo de roupas limpas;

rea para preparo de artigos e roupas limpas;

rea para esterilizao fsica, que depende do equipamento
utilizado (distncia mnima entre autoclaves = 20cm);

rea para esterilizao qumica lquida;

Sala de armazenagem e distribuio de roupas e artigos
esterilizados;

rea para armazenagem e distribuio de artigos esterilizados
descartveis;
OBSERVAES
Fluxo unidirecional
Revestimento que permita a limpeza e
desinfeco
Separar a rea suja e limpa
No armazenar artigos esterilizados junto com
outros artigos.
Ter controle do armazenamento fora da CME
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Receber, desinfetar e separar os artigos;

lavar os artigos;

receber as roupas vindas da lavanderia;

preparar as roupas e os artigos em pacotes;

esterilizar os artigos e as roupas por meio de mtodos fsicos ou
qumicos;

realizar o controle microbiolgico e de validade dos artigos
esterilizados;

armazen-los;

distribu-los;

zelar pela segurana e proteo dos operadores.
RECURSOS HUMANOS
TCNICO DE ENFERMAGEM
Fazer a leitura dos indicadores qumicos e
biolgicos;
Receber, conferir e preparar os artigos;
Realizar limpeza, preparo, esterilizao, guarda
e distribuio dos materiais;
Preparar as caixas cirrgicas;
Monitorar efetivamente cada lote ou carga;
Fazer listagem e encaminhar artigos para
conserto;
Participar das reunies de enfermagem.
CLASSIFICAO DOS ARTIGOS SEGUNDO O
RISCO POTENCIAL DE CONTAMINAO

Artigos crticos
Entra em contato com vasos sanguneos ou tecidos.
Ex: instrumentais, agulhas e catteres.
ESTERILIZAO

Artigos semi-crticos
Entra em contato com pele no-ntegra ou mucosa
ntegra. Ex: equipamentos respiratrios, endoscpios.
DESINFECO DE ALTO NVEL

Artigos no crticos
Entra em contato com pele ntegra. Ex: comadre.
LIMPEZA
Limpadores enzimticos: Contm enzimas que
atuam sobre a matria orgnica. Deve-se utilizar
de acordo com a recomendao do fabricante e
aps, remover com gua abundante;

Lavadora ultrassnica: atravs da emisso de
ondas, dissolve e dispersa resduos aderidos aos
artigos.

Todo artigo deve ser muito bem lavado!!!
MTODOS DE DESINFECO
Desinfeco por processo fsico
Compreende a exposio a agentes fsicos, tais como
temperatura, presso, radiao eletromagntica (ex: mquinas
lavadoras sanitizadoras de alta presso).

Desinfeco por processo qumico
aldedos (formaldedo e glutaraldedo);
fenlicos (fenol sinttico);
quaternrio de amnia;
hipoclorito de sdio;
lcoois;
perxidos.

MTODOS DE ESTERILIZAO
A esterilizao pode ser realizada por meio
de processos fsicos, qumicos ou fsicos-
qumicos.
AUTO-CLAVE
Esteriliza por meio de vapor sob presso. A temperatura
varia de 121 a 132 C.

Recomendaes:
utilizar apenas 80% da capacidade, no apertar muito os
pacotes e limpar a auto-clave semanalmente.

Controle do processo:
- Teste vazio (registro dos parmetros)
- Bowie-Dick (diariamente)
-Indicadores qumicos externos Classe I (fita zebrada)
- Indicadores qumicos internos Classe III, IV, V
- Indicador biolgico (frequncia mnima semanal)

AUTO-CLAVE
O tipo de invlucro recomendado inclui:
Campo de algodo;
Papel grau cirrgico;
Filmes transparentes;
Caixa metlica;
Vidro refratrio;
No-tecido (SMS)

Quanto maior a temperatura, menor o tempo de exposio!
XIDO DE ETILENO
Processo fsico-qumico que utiliza o gs xido de etileno,
sendo realizada em auto-clave a temperatura de 50 e 60C. O
custo bastante elevado.

CIDO PERACTICO
Processo qumico atravs de um potente agente microbicida
pouco utilizado por ser de difcil monitorao de sua eficcia.
Realiza desinfeco de alto nvel.

GLUTARALDEDO
Esteriliza ou realiza desinfeco de alto nvel.
Utilizar EPIs


Esterilizao por calor seco e temperatura
elevada (ESTUFA)
Conduo do calor
Em desuso na rea da sade

Invlucro: Caixas de ao inoxidvel de paredes finas
ou de alumnio.

Mtodos de esterilizao:
equipamentos
Esterilizao por calor mido
Autoclaves: artigos termo-resistentes e compatveis
com umidade.
Esterilizao por calor seco
Estufas: artigos termo-resistentes (mais altas
temperaturas).
Mtodo atualmente em desuso
Esterilizao por xido de etileno
Autoclaves por ETO: artigos termo-sensveis
Embalagens
Esterilizao por calor mido:
Caixas perfuradas e embaladas
Papel grau cirrgico (+ filme plstico)
Papel crepado
Tecido no tecido
Esterilizao por calor seco:
Caixas metlicas
Esterilizao por xido de etileno:
Papel grau cirrgico + filme plstico


Desinfeco
Artigos plsticos e borrachas
Hipoclorito a 1%
cido peractico + perxido de hidrognio
Artigos metlicos
Glutaraldedo
lcool a 70%
(O enxge fundamental!)
Superfcies
Hipoclorito de sdio 0,5%
Cloro orgnico (pisos)
lcool a 70%
Fenol sinttico

RECOMENDAES PARA ARMAZENAMENTO E
DISTRIBUIO DOS ARTIGOS ESTERILIZADOS

Condies ideais de empacotamento;
Manusear completamente frios;
Estocar em rea de acesso restrito em
ambiente com T = 25C e U= 30 e 60%;
Considerar contaminados os pacotes que
carem no cho, com rasgos, midos, torcidos;
Guardar e distribuir cronolgicamente;
Controlar validao;
Adotar sistema de registros para controle de
distribuio dos itens esterilizados.
CONTROLES DE PROCESSO DE
ESTERILIZAO

Os controles de esterilizao podem ser
realizados por meio de indicadores qumicos,
biolgicos, testes microbiolgicos, testes de
esterilidade e de monitoramento eletrnico.
CONTROLES QUMICOS
CLASSE I
Mostram se o material foi exposto
esterilizao e distinguem o artigo processado
do no processado (fita zebrada)


CLASSE II
Indicador para teste especfico (Bowie & Dick)
CLASSE III
Monitora um dos parmetros de esterilizao
(temperatura)


CLASSE IV
Monitora dois parmetros de esterilizao
(temperatura e tempo necessrio)

CLASSE V
Temperatura, tempo e qualidade do vapor
CLASSE VI
Margem de segurana mais efetiva
Indicadores biolgicos
Monitoramento eletrnico
Grava na memria e pode ser impresso os
parmetros estabelecidos para cada tipo de
carga, atravs de um sensor fsico, colocado no
interior da autoclave (presso, T e tempo).