Sistema Integrado de Emergncia Mdica

Definio de Primeiros socorros

Plano de Aco (P.A.S.)
Suporte Bsico de vida
Primeiros socorros nas Hemorragias
Primeiros socorros nas feridas
Primeiros socorros nas Intoxicaes
Primeiros socorros nas Entorses e fracturas
Primeiros socorros no choque e desmaio
Primeiros socorros em situao de doena sbita











Sistema Integrado de Emergncia
Mdica - SIEM
Sistema Integrado de
Emergncia Mdica
Conjunto de entidades que cooperam
com o objectivo de :
Prestar assistncia s vtimas de
acidente ou doena sbita
PSP/GNR
Bombeiros
Cruz Vermelha Protuguesa
INEM
HOSPITAIS
Centros de Sade
Sistema Integrado de
Emergncia Mdica
Ligar 112
Atendimento pela GNR/PSP, nas centrais
de emergncia
Encaminha para CODU (Centros de orientao
de doentes Urgentes), do INEM, se motivo de
sade.
Nestes CODU, efectuada triagem e decidido
sob o ponte de vista clnico, qual o tipo de
resposta a dar situao.
Deteco Acidente / Doena

Alerta 112

Pr-Socorro Actuao do socorrista

Socorro Actuao das equipas profissionais

Transporte Transporte da vtima para um
centro especializado

Tratamento Hospitalar
Fases do Sistema Integrado de
Emergncia Mdica
Que informao devo dar pessoa que
atende o telefone de emergncia?
O tipo de situao (doena, acidente, parto, etc.);
O nmero de telefone do qual est a ligar;
A localizao exacta e, sempre que possvel, pontos de
referncia;
A gravidade aparente da situao;
O nmero, o sexo e a idade aparente das pessoas a
necessitar de socorro;
As queixas principais e as alteraes que observa;
A existncia de qualquer situao que exija outros meios
para o local, por exemplo, libertao de gases, perigo de
incndio, etc.

Sistema Integrado de
Emergncia Mdica
Socorro no medicalizado
(2 bombeiros, um deles com curso de
tripulante de ambulncia de socorro)
Sistema Integrado de
Emergncia Mdica

Socorro medicalizado ( presta
assistncia pr-hospitalar s vtimas,
decidida pelos mdicos do CODU):
Viaturas mdicas de emergncia e
reanimao e helicpteros de emergncia
mdica

Exame Primrio
Avaliar o grau de conscincia
Avaliar a funo ventilatria
- Ver - movimentos do trax e abdmen
- Ouvir - ar a entrar e sair das vias areas
- Sentir - ar expirado da vtima
Avaliar a funo circulatria
- Batimentos cardacos / pulsao

Exame Secundrio
Observao da face
- Pele
- Pupilas
- Pesquisa de hemorragias nos orifcio naturais
Observao do corpo ( cabea ps )
- Feridas, fracturas, outros traumatismos
- Reaco a estmulos, capacidade de movimento
- Pontos de deformao e/ou dor
Algoritmo de suporte bsico de vida
Adulto (>8 anos)

Manobras destinadas a recuperar:
a respirao
os batimentos cardacos
vtimas com paragem cardiorespiratria

Nos adultos, incluem:
Doenas do corao
Feridas e acidentes
Hemorragias graves
Doses excessivas de drogas
sepsis (infeco sangunea).
Trax no se eleva
Inconscincia
Falta de respirao
Ausncia de pulso
Verificar estado de conscincia
Sacudir ou o abanar suavemente.
Observar se mexe ou emite algum ruido
Perguntar em voz alta O que tens? Sentes-te bem?"
Ligar 112 se no houver resposta
Gritar pedindo ajuda.
Cuidadosamente colocar a pessoa deitada de costas
Se existe a possibilidade de haver fractura de coluna:
traccionar a cabea antes de mexer
Abrir as vias respiratrias
Abrir a boca com dois dedos e ao mesmo tempo empurrar a
cabea para trz com a outra mo

Observar (Ver), Ouvir e Sentir a respirao
Se o trax no se eleva:
Verificar a inclinao da cabea .
Verificar se h algum corpo estranho a
obstruir as vias respiratrias e tentar
remov-lo.
Observar se h sinais de circulao
respirao normal,
Todos os movimentos.

Incentivar a vitima a tossir
Aplicar cinco pancadas interescapulares
Aplicar cinco manobras Heimlich
Permeabilizao da via area


Ver, ouvir e sentir durante 10 segundos
Para ver se ventila
Iniciar respirao boca-a-boca
Tapar o nariz com os dedos
Manter o queixo levantado e a cabea
inclinada para traz
Insuflar 2 vezes :
lentamente e profundamente
Verificar novamente se respira



Se no ventila, chamar ajuda
Seguido de 2 insuflaes
Pesquisar sinais de circulao
Palpar pulso durante 10 segundos
Se no tem pulso iniciar compresso
torcica
(15 compresses/ 2 insuflaes)
FV

FC

VA
Ventilao
artificial
CT
Compress
o Torcica
DT
Depres
so
Torcic
a
Quant.
Ar
insuflado
Adulto
+ 8 anos
+ 25 kg
12/18
m
60/80
m
10 VA
1 de 5/5 s
2 VA 15CT+2VA
4 ciclos
4 - 5
cm
Ar
inspirado
Criana
1 a 8 anos
20/25
m
100/12
0 m
20 VA
1 de 3/3 s
2 VA 5CT+1VA
20 ciclos
3 - 4
cm
Sem
inspirao
Beb
At 1 ano
+ ou
30 m
+ ou
130 m
20 VA
1 de 2/2 s
2 VA 5CT+1VA
20 ciclos
2 - 3
cm
Ar das
bochechas
Como se faz Massagem cardaca?
Compresses Torcicas
Na ausncia de sinais de circulao dever
iniciar compresses torcicas.
Para tal dever localizar o bordo inferior da
grelha costal (de um dos lados).

Como se faz Massagem
cardaca?
Usando os dedos indicador e mdio:
percorrer o bordo da grelha costal at ao ponto
onde se juntam a grelha costal esquerda com a
direita.
Nesse ponto localiza-se o apndice xifoideu.



Como se faz Massagem cardaca?
Colocar os dois dedos (indicador e mdio) sobre o
apndice xifoideu
Logo acima: apoiar a base da outra mo no meio do
peito da vtima.
Colocar ento a base da mo (que usou para
localizar o apndice xifoideu) sobre a que se encontra
apoiada no meio do peito da vtima.
Como se faz Massagem cardaca?
Debruar-se sobre a vtima mantendo os braos
bem esticados ;
Exercer presso na vertical sobre o esterno (osso
que une a grelha costal esquerda com a direita,
onde tem as mos apoiadas) de forma a causar
uma depresso de cerca de 4-5 cm.
Como se faz Massagem cardaca?
Aliviar a presso, sem retirar as
mos, e volte a comprimir.
O ritmo das compresses
torcicas dever ser de 100 por
minuto.
essencial coordenar a
ventilao com as compresses.


Como se faz Massagem
cardaca?
Ao fim de 15 compresses dever fazer duas
ventilaes, voltando depois a fazer mais 15
compresses e assim sucessivamente.
O gesto de compresso torxica deve ser
firme, controlado e executado na vertical de
forma a no causar traumatismo na vtima
Um reanimador:
15 compresses / 2 insuflaes
Dois reanimadores:
5 compresses / 1 insuflaes



Vtima colocada em plano duro;
Sempre que possvel dois socorristas...
Observar a pulsao
Observar a cara e os lbios da vtima
Se a operao se prolongar os
socorristas podem trocar de funes,
avisando previamente e em voz alta:
Troca na prxima quinta vez que
substituir o normal 1,2,3,4,5

Quando a vtima se apresenta inconsciente
mas ventila, colocar em PLS (para evitar asfixia
por queda da lngua, por obstruo por vmito,
sangue, secrees, ou outros objectos)

Ateno: vtimas com suspeita de traumatismo no colocar em PLS
Dvidas ???
Os primeiros socorros constituem a primeira
ajuda ou assistncia dada a uma vtima de
acidente ou doena sbita para estabilizar a
sua situao antes da chegada de uma
ambulncia ou mdico qualificado.
Salvar vidas.
Impedir maiores danos ou complicaes.
Objectivos Gerais do
Socorrismo
Prestar assistncia ao mdico.
REVENIR P
A LERTAR
S OCORRER
Princpios Gerais dos
Primeiros Socorros
A preveno a melhor soluo para evitar
acidentes, de modo, a que haja uma maior segurana
no dia-a-dia.
Prevenir
Princpios Gerais dos
Primeiros Socorros
Alertar
Alertar significa, informar as autoridades
responsveis pelo socorro de emergncia (GNR; PSP;
INEM; Corporaes de Bombeiros, etc...), e p-las
ao corrente da situao anormal, para o qual
necessrio prestar o respectivo socorro.
Princpios Gerais dos
Primeiros Socorros
Proteger o local do acidente
Examinar o local e a vtima
Prestar os primeiros socorros
Outros Socorros
Plano de Aco de Socorro
Evacuao e Transporte
Socorrer
definir um conjunto de situaes prioritrias em
relao a todas as outras, quer na prestao dos
Primeiros Socorros quer na evacuao para o centro
hospitalar, uma vez que compromete a vida da
vtima.
Princpios Gerais dos
Primeiros Socorros
o Luvas
o Compressas
o Ligaduras
o Pensos rpidos
o Agrafes de adesivo
o Tesoura
o Termmetro


o Soro Fisiolgico
o Saco frio (gelo
instantneo)
o Pacotes de acar
o Vaselina / anti-
histamnico /vitamina
A/ Heparina
o Adesivo





Envenenamentos
Definio:
Envenenamentos (ou intoxicao) so situaes de socorro essencial em
que uma vitima se pode encontrar em perigo de vida iminente, pelo que a
manuteno e vigilncia constante das funes vitais(ventilao e
circulao)so gestos de primordial importncia.
Txico ou veneno
toda e qualquer substncia,seja
qual for a sua origem (animal,
vegetal
ou mineral) que ao ser posta em
contacto com o organismo, vai
provocar alteraes funcionais,
podendo mesmo causar a morte.
Envenenamento :

o conjunto das alteraes atrs
mencionadas.

% de Intoxicaes por produto:
Sem informao.................................................... 15,23 %
Medicamentos..........................................................41,86%
agro - txicos de uso agrcola...................................2,40 %
agro - txicos de uso domstico...............................4,73 %
Raticidas..................................................................4,59%
Produtos de limpeza domsticos e cosmticos.......13,33
produtos qumicos industriais................................. 11,51%
Metais...................................................................... 0,75%
drogas de abuso...................................................... 1,43%
Plantas......................................................................1,47%
Alimentos................................................................. 0,65%
animais peonhentos e no .....................................0,75%

Crianas de 1 a 4 anos............. 45,23%
Adultos dos 20 aos 29 anos...... 13,01%

Quando os sinais e sintomas se
revelam
num curto espao de tempo aps o
contacto
do txico com o organismo (ex.
:intoxicao
com medicamentos).
Quando os sinais e sintomas aparecem
meses ou anos depois ,por contacto
prolongado com um determinado txico
(ex.: intoxicao por xido de chumbo ).
Em funo dos sinais e sintomas, consideram-se intoxicaes
(envenenamentos) como:
AGUDAS
CRNICAS
Classificao dos envenenamentos (Intoxicaes), em funo da
forma de contacto do txico com o organismo :
Inalatrias - Ex: inalao de um gs txico
existente na atmosfera;
Gastro-intestinais-Ex:alimentos
contaminados;
Cutneas-Ex:pesticidas;
Circulatrias directas-Ex:auto-injeco
com opiceos;
Oculares-Ex:jacto de desodorizante.
Tipo de txicos mais comuns:

Produtos agrcola Ex:herbicidas
,pesticidas;
Produtos industriais - Ex:cloro, amonaco
brometos;
Alimentos - Ex:conservas, mariscos, ovos;
Medicamentos Ex:analgsicos,
tranquilizantes,
narcticos;
Produtos de uso domstico
Ex:detergentes,produ-
tos de higiene pessoal.

Devido gravidade destas situaes, de extrema
importncia a sensibilizao de todas as pessoas para a
sua preveno, uma vez que a maior taxa de acidentes
incide nos grupos populacionais de menor idade.
Exame geral da vitima
Recolha de informaes, obtendo resposta a as
seguintes questes.
O QUE? (qual o txico)
COMO? (qual a via)
QUANTO? (qual a quantidade)
QUANDO? (h quanto tempo)
QUEM? (sexo, idade, peso, sintomatologia,
factores agravantes da vitima.)

O QUE?

COMO?

QUANTO?

QUANDO?

QUEM?
O universo de produtos txicos provoca
sintomatologias muito diversas.
fundamental no s o exame geral da vitima como
tambm uma atenta observao dos diversos
cenrios que se podem encontrar junto dela, tais
como:
Odor pouco habitual na atmosfera;


Seringa ou caixa de medicamentos vazios
Grupo de pessoas com sintomas idnticos aps a
refeio
Sinais e Sintomas
Os sintomas variam com a natureza do
produto ingerido e podem ser:
- Vmitos e diarreia.
- Espuma na boca.
- Face, lbios e unhas azuladas.
- Dificuldade respiratria.
- Queimaduras volta da boca (venenos
corrosivos).
- Delrio e convulses.
- Inconscincia.

Administrar um antdoto:
No h um antdoto especifico para
todos os txicos, assim fundamental
proceder correcta identificao do
txico atravs de embalagens vazias,
equipamento utilizado ou mesmo vomito,
os quais devem ser recolhidos, sempre
que possvel para a entrega no hospital.
A actuao no local sempre fundamental.
CONTACTAR CENTRO DE
INFORMAOES ANTI-VENENO
(CIAV)
808 250 143
Via Cutnea
Lavar abundantemente com gua
corrente e sabo cerca de 20-30 minutos;
Retirar roupas contaminadas;
o socorrista deve usar luvas e
eventualmente mascara;
Via Ocular
Lavar abundantemente com gua
corrente ou soro fisiolgico do
canto lacrimal (interno)para o canto
temporal (externo)
Via inalatria Eliminar a fonte do txico, arejando o
local ou retirando a vitima do local
contaminado
Via circulatria
directa
Arrefecer localmente;
Manter a imobilidade da
vitima.
Envenenamento por via
respiratria:
Os mais frequentes so .
o envenenamento pelo gs carbnico (fossas
spticas),
pelo xido de carbono (braseiras) ;
pelo gs propano/ butano (gs de uso domstico).
Sinais e Sintomas
A vtima comea por sentir um vago mal-estar,
Dor de cabea, zumbidos, tonturas,
Vmitos
Uma apatia profunda que a impede de fugir do local
onde se encontra.
A este estado segue-se o coma, se a vtima no
rapidamente socorrida.

O que deve fazer:
Entrar na sala onde ocorreu o acidente, contendo a
respirao, e abrir a janela.
Voltar ao exterior para respirar fundo.
Entrar de novo e arrastar a vtima para fora.
Colocar a vtima em local arejado.
Desapertar as roupas.
Se necessrio fazer ventilao assistida.
Ateno:
Se se tratar de uma fossa sptica no tente retirar a
vtima sem utilizar mscara anti-gs.
uma situao grave que necessita de
transporte urgente para o Hospital.

1s socorros na exposio
cutnea:

Remover as roupas contaminadas ;
Lavar bem a pele com gua corrente e sabo
pelo menos durante 10 minutos para
descontamin-la.
Especial ateno para orifcios naturais, ( umbigo) e
cabelos que podem armazenar grandes
quantidades de txico.
Para contacto com os olhos do veneno:
Lavar os olhos com gua morna corrente por, pelo
menos, 15 minutos e pedir para a vtima piscar
durante a lavagem.
No force a abertura dos olhos.

Envenenamento por produtos
txicos ingeridos :
Muitos produtos qumicos so altamente txicos quando ingeridos:
detergentes, outros produtos de limpeza, lixvia, lcool puro ou
similares, amonaco, pesticidas, produtos de uso agrcola ou
industrial, cidos (sulfrico, clordrico, ntrico e outros), gasolina,
potassa custica, soda custica, etc.
Sinais e Sintomas:
Constituem importantes sinais:
a informao da vtima ou de algum indicando contacto com o
veneno ou a presena perto da vtima de algum recipiente que possa
ter contido ou contenha veneno.
Os sintomas variam com a natureza do produto ingerido e podem
ser:
- Vmitos e diarreia.
- Espuma na boca.
- Face, lbios e unhas azuladas.
- Dificuldade respiratria.
- Queimaduras volta da boca (venenos corrosivos).
- Delrio e convulses.
- Inconscincia.

O que deve fazer:
Se a vtima estiver consciente, interrog-
la no sentido de tentar obter o maior
nmero possvel de informaes sobre o
envenenamento.
Pedir imediatamente orientaes para o
Centro de Informao Anti-Venenos:
Tel.: 21 795 01 43; 21 795 01 44; 21 795 01
46.
Em caso de ingesto de lcool, e apenas
neste caso, dar uma bebida aucarada.
Em caso de queimaduras nos lbios,
molh-los suavemente com gua, sem
deixar engolir.
O que no deve fazer:

Dar de beber vtima, pois pode
favorecer a absoro de alguns venenos.
Provocar o vmito se a vtima ingeriu um
custico, um detergente ou um solvente.
Em caso de intoxicao conduzir a vtima
imediatamente ao Hospital, levando
amostras do veneno encontrado.



O que no fazer:


Se a vtima estiver inconsciente, no
provoque vmitos.
No induza o vmito se a substncia
ingerida for corrosiva ou derivada de
petrleo
Estes produtos causam queimaduras
quando ingeridos e podem provocar novas
queimaduras durante o vmito ou liberar
gases txicos para os pulmes.

Ministre o antdoto recomendado
Transporte a vtima a um hospital.
Actue antes que o organismo absorva o
veneno.
Se houver mais de um socorrista,
enquanto um procura o mdico ou um
meio de transporte, o outro toma presta
os primeiros socorros

Como evitar o envenenamento?
Guardar os produtos de limpeza ou medicamentos em
sua embalagens originais e no reutiliz-las depois de
vazias.
No reutilizar embalagens vazias de refrigerantes,
potes ou frascos de alimento para guardar outros
produtos.
Guardar os produtos perigosos como produtos de
limpeza e medicamentos longe do alcance das
crianas e animais de estimao, sempre bem
fechados.
No usar medicamentos sem orientao mdica.
Ler a bula e o rtulo de remdios antes de consum-los
Nunca fazer remdios ou chs caseiros com plantas
sem orientao mdica.
Usar luvas para lidar com plantas

PRODUTO INGERIDO ACTUAO DO SOCORRISTA
Intoxicao alimentar
Brometos
Cnfora
Naftalina
Provocar vmito
Insecticidas,raticidas com
Arsnico,com estricnina,
Com flureto de sdio.
Provocar vmito Dar 3 claras ovo.
Insecticidas e raticidas com fsforo Provocar vmito Dar copo grande de parafina
lquida e depois do vmito2
colheres de sopa de sal com
muita gua.
lcool,perfumes,aspirina
Compostos de ferro
Provocar vmito Dar 3 claras de ovo e depois do
vmito 2colheres de sopa com
muita gua.
Estimulantes e beladona Provocar vmito Dar 3claras de ovo e depois do
vmito no deixar que a vtima
adormea.
Gasolina,amnia,benzina,.. No Provocar vmito Dar 1copo grande de parafina
lquida e de seguida 3claras de
ovo.
Lxivia,amnia,potassa,soda
Cutica
No Provocar vmito Dar 2 colheres de sopa de
vinagre em 2copos de gua e de
seguida 3 claras de ovo.
cidos,detergentes,desinfectantes com
hipocloretos de sdio
No Provocar vmito Dar muito leite.