Curso-Taller

Estrategias de Psicoterapia Breve

y de Emergencia aplicadas a mujeres
en situacin de violencia

Ulises Armenta Lpez

Obstculos






Falta de inters
Falta de informacin
Falta de un espacio adecuado
Interrupciones, falta de privacidad
Falta de sensibilidad de directivos
Indiferencia
Dificultad en la programacin de citas
Falta de coordinacin del personal
Indisposicin
Polticas de la institucin
Hacer caso omiso a peticiones de espacio o tecnologa
negacin del mismo personal ante situaciones que requieren
de mayor experiencia
FEMENINO
GNERO:
MASCULINO

Las mujeres son las
responsables de las
tareas domsticas
Los hombres deben
proveer el gasto
familiar
Se pueden modificar
Concepto construido socialmente a partir
del conjunto de ideas, creencias y
representaciones que cada cultura ha
generado desde las diferencias sexuales
entre hombres y mujeres.
PORQU HABLAR DE VIOLENCIA?
La ignorancia, los prejuicios y las falsas
creencias refuerzan la desigualdad entre
hombres y mujeres. La forma ms comn de
manifestarse esta desigualdad es la violencia.
La violencia se produce en todos los estratos
sociales, grupos culturales, edades y niveles de
instruccin.
QU ES VIOLENCIA?
Toda accin u omisin que cause
dao, sufrimiento o la muerte a
cualquier persona.
Objetivo: daar, someter y dominar

VIOLENCIA FSICA
VIOLENCIA FSICA

Golpes con el puo
Puntapis
Empujones
Luxaciones
Sujeciones
Cortadas
Bofetadas


Tirar de los cabellos
Quemaduras
Traumatismos
Lesiones musculares
Fracturas
Encierro/aislamiento
Muerte
Aventar o destruir objetos


VIOLENCIA PSICOLGICA
VIOLENCIA PSICOLGICA
Humillaciones
Insultos
Amenazas
Intimidacin (posturas
y gestos amenazadores)
Indiferencia
Rechazo
Devaluaciones
Violencia Verbal
Comparaciones
Desvalorizacin
Crticas constantes
Restriccin de contactos sociales
Culpabilizacin
Celos
Burlas
Condicionamiento


VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA SEXUAL
Obligarle a tener relaciones sexuales
Obligarle a tener sexo con otras personas
Acciones que generen dolor o humillacin
durante el acto sexual
Tocamiento no deseados
Obligarle a exhibirse o desnudarse
Tratarle de forma obscena o ponerle
apodos sexuales
Ignorar sus ideas y deseos sexuales
Obligarle a usar o no usar anticonceptivos
Obligarle a tener hijos o a abortar
Contarle sus aventuras sexuales con otras
mujeres o con hombres
Burlas hacia su cuerpo, hacia sus deseos o
hacia sus reacciones sexuales
VIOLENCIA FAMILIAR
Es una manifestacin abusiva de
poder de un miembro de la familia
hacia otro (s), cuya intencin es
causar dao o someter.
Este tipo de violencia se distingue
por ser selectiva: Dirigida a grupos
Vulnerables como son los nios y
nias, mujeres y ancianos
Se entiende por las agresiones
fsicas, psquicas, sexuales o de
otra ndole, llevadas a cabo
reiteradamente por parte del
cnyuge que cause dao fsico
y/o psquico y vulneran la
libertad de otra persona .
VIOLENCIA CONYUGAL
DEFINICIONES DE LA VIOLENCIA CONTRA LAS
MUJERES

La violencia contra la mujer significa cualquier acto de
violencia basado en la pertenencia al sexo femenino, que
tenga o pueda tener como resultado un dao fsico, sexual
o psicolgico para la mujer, que incluye las amenazas de
tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la
libertad, tanto si se procede en la vida pblica como en la
privada
Declaracin de la ONU
sobre la Eliminacin de
la Violencia contra la
Mujer (CEDAW).
todo acto de violencia sexista que tiene como resultado
posible o real un dao de naturaleza fsica, sexual,
psicolgica, incluyendo las amenazas, la coercin o la
privacin arbitraria de libertad para las mujeres, se produzca
en la vida pblica o en la privada
Conferencia Mundial
sobre la mujer, en
Pekn, (1995)
La violencia de gnero, es la violencia que pone en peligro
los derechos fundamentales, la libertad individual y la
integridad fsica y psicolgica de las mujeres
Conferencia Mundial
de la ONU, (1993)
sobre Derechos
Humanos)
DEFINICIONES DE LA VIOLENCIA CONTRA LAS
MUJERES

debe entenderse por violencia contra la mujer
cualquier accin o conducta, basada en su gnero
que cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual
o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito pblico
como en el privado .
Convencin De Belem
Do Par, Brasil (1994)
el uso intencional de la fuerza o el poder fsico (de
hecho o como amenaza) contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad, que cause o
tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daos psicolgicos, trastornos del
desarrollo o privaciones. Los actos violentos
pueden dividirse en dos grandes categoras segn
la relacin entre la vctima y el agresor
La Organizacin
Mundial de la Salud
VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES = VIOLENCIA DE
GNERO

La violencia contra las mujeres o la violencia basada en el
gnero, se origina por y a partir de la diferencia sexual, es
decir por el hecho de ser mujer; esta violencia se ejerce en el
mbito pblico comunitario o privado contexto
familiara travs de diversos actos como acciones o
omisiones que posibiliten o generen un dao en la integridad
fsica de la mujer, as como, en las diferentes reas de su
estructura psquica como la cognitiva, la emocional, la
conductual, la sexual, y sus esferas como la familiar, la social,
econmica, laboral/acadmica, mermando la autonoma de las
mujeres, violentando sus derechos primordiales

CICLO DE VIOLENCIA
(Re) inicia y crece
La tensin
Contencin
Promesas
Medio control
Violencia
explcita
Remordimiento
Negacin de dificultades
Propsito de cambiar
Justificacin, culpa,
minimizacin
Reconciliacin
Acumulacin de la
tensin
Ciclo de la violencia

VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES = VIOLENCIA DE
GNERO

LOS SISTEMAS SOCIALES

ESTADO
SOCIEDAD
FAMILIA

VIOLENCIA
El sistema social, mediante
la transmisin de una serie
de ordenamientos tales
como creencias,
costumbres, hbitos,
actitudes, etc.,
promueve, mantiene y
legitimiza la violencia
hacia las mujeres y las
nias en todos los mbitos
sociales. Por lo tanto, la
violencia de gnero es
fomentada y tolerada por
el Estado, la sociedad y la
familia.


MODALIDADES DE VIOLENCIA



representaciones y mbitos sociales en donde se ejerce la violencia,
mediante mecanismos particulares, pero con un fin comn afianzar las
relaciones de dominacin-subordinacin
A mayor poder mayor
probabilidad de
Maltrato

El Maltrato puede darse a nivel
individual, grupal o masivo

Instituciona
l
Familiar
Comunidad
Laboral /
Docente
Modelo ecolgico de factores
Asociados a la violencia
Contra las mujeres
Corporal
Emocional
Cognitivo
Actitudinal
Sociedad
Ideas acerca del ejercicio del poder y
la obediencia
Actitudes hacia el uso de la fuerza
para la resolucin de conflictos
Creencias y valores culturales acerca
de: mujeres, hombres, nios, familia
Conceptos de roles familiares,
derechos y responsabilidades
Legitimacin institucional de la
violencia
Modelos violentos (MMC)
Tolerancia y legitimacin social de
la violencia de los hombres
Carencia de legislacin adecuada
Escasez de apoyo institucional para
personas que viven en situaciones de
violencia
impunidad
Factores de riesgo
Estrs
Desempleo
Aislamiento social
Alcoholismo y
Drogadiccin
Familia/relaciones
Control masculino de los bienes
Adopcin de decisiones en la
familia, autoritarismo
Conflictos conyugales
Individuo
Historia personal de violencia en la
familia de origen
Aprendizaje de resolucin violenta
de conflictos
Autoritarismo en la familia
Baja autoestima
Consumo frecuente de alcohol
Qu es la Psicoterapia?
Es un proceso de comunicacin entre un
psicoterapeuta (es decir, una persona
entrenada para evaluar y generar
cambios) y una persona que acude a
consultarlo (paciente o cliente) que se
da con el propsito de una mejora en la
calidad de vida en este ltimo, a travs de
un cambio en su conducta, actitudes,
pensamientos o afectos.

El derecho y compromiso de toda
persona, familia o grupo para manifestar
sus capacidades biomdicas,
psicoafectivas y socioculturales, e
interactuar en su entorno, de vida
cotidiana, de manera satisfactoria"
.
Es importante considerar:

1.- La capacidad de la persona para tolerar
el estrs y la ansiedad, sin perder el
equilibrio.

2.- El grado que tiene la persona para
reconocer la realidad y enfrentar los
problemas.
3.- El repertorio de mecanismos que tiene
la persona y que mantienen su equilibrio
biopsicosocial.
.
Dos elementos
1. El contacto directo y personal
entre el psicoterapeuta y quien le
consulta, principalmente a travs
del dilogo.
2. La calidad de relacin
teraputica del contexto de
comunicacin, esto es, una
relacin de ayuda destinada a
generar un cambio en quien
consulta.

Y la psicoterapia Breve?
El arte de resolver complicados
problemas mediante soluciones
aparentemente simples".


Influencias:
La perspectiva sistmica, el
constructivismo, el trabajo clnico de
Milton Erickson y los principios
tericos-aplicativos de la
comunicacin, en el Mental Research
Institute de Palo Alto (California).

La Terapia Breve

surge como un nuevo Modelo de
Intervencin Teraputica dentro de la
Psicologa actual para modificar los
problemas que puedan aparecer en nuestra
vida de la manera ms rpida y efectiva.

El principal objetivo es transformar la
tendencia que tenemos a quedarnos
bloqueados ante algunas situaciones,
consiguiendo beneficios en un breve
espacio de tiempo.



Esta, contradice la visin
tradicional psicoanaltica, los
profesionales que vieron una
nueva alternativa con la
Terapia Breve tuvieron que
luchar contra una rgida y
dominante tendencia de los
tratamientos de larga duracin
que predominaban en aquel
momento.

Es importante:
Trabajar de forma diferente con cada
persona, con una actitud ms activa
ante el paciente y estableciendo con
l una alianza teraputica,
considerando que sin esa relacin
emptica el proceso teraputico se
alarga y no se produce el CAMBIO.
Desde la nueva perspectiva se
considera que :


No hay que buscar causas profundas en los
problemas, ni llegar al "insight" para
resolverlos. No se hace necesario indagar en
el pasado y buscar el "porqu" del problema,
pero s hay que conocer "Como" funciona y
que es lo que hace que se siga manteniendo
en el presente.
Los problemas humanos son fruto del
sistema de percepcin de la realidad de cada
persona.
"...No existe una realidad verdadera, sino
tantas realidades como se puedan inventar..."
Se da gran relevancia al paciente, al
considerar que son las mismas
personas que tienen los problemas los
que tambin tienen los recursos
necesarios para realizar los cambios.
El paciente es cooperador en su
recuperacin y no alguien resistente
al CAMBIO
"...solo el dueo del problema puede
darle solucin..."

El Enfoque Breve intenta acortar el
proceso de intervencin y al tiempo
es movilizador de CAMBIO.
La persistencia de una solucin
intentada ineficaz lleva al
agravamiento y al mantenimiento del
problema.

"...si lo que estas haciendo no
funciona , haz algo diferente..."
"...Cada persona es un ser nico. Por
lo tanto la Psicoterapia debera
formularse en la bsqueda de esa
individualidad y peculiaridades de las
necesidades de cada uno, ms que
apoyarse en hipotticas teoras sobre
la conducta humana..." (Milton
Erickson).

"...No son las cosas en s las que deben
preocuparnos, sino las opiniones que de ellas
nos formamos..."

Con frecuencia lo que construye un PROBLEMA
y lo mantiene es lo que las personas hacen para
resolverlo.
Una tentativa de solucin que no funciona, si es
reiterada, no solo no resuelve el problema sino que
lo complica, generando un circulo vicioso, en el
interior del cual lo que se hace para cambiar
alimenta la persistencia de lo que debera ser
cambiado .
Buena parte de los problemas se derivan de la
manera en que cada cual interpreta la realidad de
su situacin
PRINCIPIOS CLINICOS DE LA
INTERVENCIN EN CRISIS

Oportunidad: La terapia breve de urgencia con
tiempo limitado, es el tratamiento que se elige
en situaciones de crisis; el proceso de ayuda
para que las personas puedan recuperar el
equilibrio despus del incidente puede tomar de
1 a 6 semanas (Caplan,1964). Puesto que la
experiencia de crisis es un periodo de alto
riesgo para la persona como para su familia, se
requiere que la ayuda est disponible de modo
inmediato y en una ubicacin de fcil acceso. El
nfasis en la oportunidad se calcula para
reducir el peligro y, al mismo tiempo, para
capitalizar la motivacin del paciente para
hallar un nuevo planteamiento (lo mismo de
actitud que conductual) para enfrentarse con
las circunstancias de la vida.
Metas: ayudar a la persona a recuperar un
nivel de funcionamiento equilibrado que tena
antes del incidente que precipit la crisis o
potencialmente creativo que le permita superar
el momento crtico.
.

Valoracin:

Es importante que la valoracin abarque tanto la
fortaleza como la debilidad de cada una de los
sistemas (CASIC) implicados en la crisis. La
informacin acerca de qu est mal en la vida de
una persona (como el desmoronamiento de la
relacin matrimonial) se complementa con la
informacin acerca de qu es an funcional (como
un sistema red de amigos). Las fuerzas y recursos
sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a
una persona a arreglrselas con la crisis
"...No son las cosas en s las que deben
preocuparnos, sino las opiniones que de ellas
nos formamos..."

Con frecuencia lo que construye un PROBLEMA
y lo mantiene es lo que las personas hacen para
resolverlo.
Una tentativa de solucin que no funciona, si es
reiterada, no solo no resuelve el problema sino que
lo complica, generando un circulo vicioso, en el
interior del cual lo que se hace para cambiar
alimenta la persistencia de lo que debera ser
cambiado .
Buena parte de los problemas se derivan de la
manera en que cada cual interpreta la realidad de
su situacin
"...No son las cosas en s las que deben
preocuparnos, sino las opiniones que de ellas
nos formamos..."

Con frecuencia lo que construye un PROBLEMA
y lo mantiene es lo que las personas hacen para
resolverlo.
Una tentativa de solucin que no funciona, si es
reiterada, no solo no resuelve el problema sino que
lo complica, generando un circulo vicioso, en el
interior del cual lo que se hace para cambiar
alimenta la persistencia de lo que debera ser
cambiado .
Buena parte de los problemas se derivan de la
manera en que cada cual interpreta la realidad de
su situacin
Es una conversacin con un fin
determinado en la cual se intercambian
ideas, se recogen datos, se busca la
comprensin y la solucin de
problemas, se informa y se motiva
Durante la entrevista
Se estudia la conducta mediante el vector
principal que es la palabra.

Se estudian las acciones pasadas, sistemas de
valores y normas, los conflictos intrapsquicos e
interpersonales, las motivaciones, las emociones y
los sentimientos.


La comunicacin durante
la entrevista
Cmo se expresa el paciente?
Su discurso es racional o emotivo?
Que tipo de palabras utiliza
Omite, distorsiona o generaliza en
su discurso?
Su lenguaje es fluido?
Es claro en la expresin de sus ideas?
Es objetivo o ambigo?

Comunicacin no verbal
Cual es su apariencia fsica? (alio, vestimenta, peinado)
Cual es la expresin de su cuerpo? (movs. repetitivos, tics,
movs. Involuntarios)
Que postura corporal utiliza? (floja o relajada, rgida,
cruzada)
Utiliza contacto visual y de que tipo? (huidizo, desafiante)
Comunicacin no verbal
Que dice con su expresin facial? (sonrisa, mueca, fruncir
el entrecejo)
Hay seales de excitacin emocional? (lagrimas,
sudoracin, sonrojos, tragar saliva a menudo, temblor en la voz o
manos, respiracin rpida, cambios frecuentes en la postura)
Que variables en el habla emplea? (tono de voz, velocidad,
claridad, tartamudeo)

El desarrollo de la entrevista
Acondicionar el espacio
Concretar el objetivo
Fijar el tiempo de la entrevista
Establecer bien los roles especficos
Crear un ambiente favorable de comunicacin
Explorar para obtener informacin
Anlisis de informacin
Sntesis y conclusin
Habilidades bsicas del entrevistador



Primera etapa
del proceso
Atencin fsica
Objetivo:
Generar un clima de
respeto y confianza
Se deja de lado
todo
lo que distraiga
para poder
atender
R
A
P
P
O
R
T


Primera etapa
del proceso

Atencin psicolgica
Consiste en escuchar
la conducta verbal y no verbal.
Se escucha tanto las palabras,
como los silencios, tonos de voz,
pausas, expresiones de la cara
y postura corporal

Segunda etapa
del proceso

Ponerse en los zapatos
del otro
Mirar el mundo como lo ve
el paciente
Conocer la representacin
mental del paciente
Igualar y Empatar
Cmo?
Empata
precisa
Respeto
Autenticidad
Ser concreto

El paciente puede tener un
vislumbre sobre su problema
y que le da claridad para
entender, algo que no haba
visto antes

Tercera etapa
del proceso

Capacidad de
discernimiento y
anlisis
Confrontacin
Marcos de
referencia
alternos

Cuarta etapa
del proceso

Se plantea la posibilidad
del Cambio y de las decisiones que
se tomarn para el establecimiento
de un nuevo orden en la vida
del paciente
Apoyo y
Capacidad de
acompaamiento
!Gracias por
su atencin
E-mail: ulises@uas.uasnet.mx
Tel. 7 23 32 05
Cel. 6671 44 21 22
Esc. de Psicologa UAS: 7 16 11 29