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17/07/2014 Dra. Vernica Acevedo I.M.L. Nic.

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VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR.
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Familia

La familia, de una manera global, puede
definirse como un grupo social primario
unido por vnculos de parentesco, estos
pueden ser: consanguneos, de filiacin
(biolgica o adoptiva) o de matrimonio,
incluyendo las alianzas y relaciones de
hecho cuando son estables. Se es parte de
una familia en la medida en que se es padre
o madre, esposa o esposo, hijo o hija,
abuela o abuelo, ta o to, pareja,
conviviente, etc.
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Tipos de familia
conyugal (esposo y esposa),
nuclear (esposos e hijos),
monoparental (un slo progenitor con uno o
varios hijos),
extendida (padres, hijos, abuelos y tos) y
ensamblada (esposos, hijos comunes e hijos
de anteriores uniones de uno o ambos
esposos).
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Funcin de la familia en la
sociedad
Funcin biolgica: se satisface el apetito sexual del hombre y
la mujer, adems de la reproduccin humana.
Funcin educativa: tempranamente se socializa a los nios en
cuanto a hbitos, sentimientos, valores, conductas, etc.
Funcin econmica: se satisfacen las necesidades bsicas,
como el alimento, techo, salud, ropa.
Funcin solidaria: se desarrollan afectos que permiten valorar
el socorro mutuo y la ayuda al prjimo.
Funcin protectora: se da seguridad y cuidados a los nios,
los invlidos, los ancianos y en general a los miembros
dependientes.

ASEGURAR: a sus integrantes, estabilidad emocional, social y
econmica, adems de prodigar amor, cario y proteccin.
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Violencia Intrafamiliar

Por violencia intrafamiliar nos referimos a
todas las situaciones o formas de abuso de
poder o maltrato (fsico o psicolgico) de un
miembro de la familia sobre otro o que se
desarrollan en el contexto de las relaciones
familiares y que ocasionan diversos niveles
de dao a las vctimas de esos abusos.
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El agresor comparte o ha compartido
el mismo domicilio.

Comprende, entre otros, violacin,
maltrato fsico, psicolgico y abuso
sexual.
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Cmo se manifiesta?
golpes,
insultos,
manejo econmico,
amenazas,
chantajes,
control,
abuso sexual,
aislamiento de familiares y amistades,
prohibiciones,
abandono afectivo,
humillaciones o al no respetar las opiniones
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Quienes la sufren?
los sectores con menor poder dentro de la
estructura jerrquica de la familia.
las mujeres, los menores de edad (nios y nias) y
a los ancianos se identifican como los miembros de
estos grupos en riesgo o vctimas ms frecuentes, a
quienes se agregan los discapacitados (fsicos y
mentales) por su particular condicin de
vulnerabilidad.
Los actos de violencia dirigidos hacia cada uno de
ellos constituyen las diferentes categoras de la
violencia intrafamiliar.
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Violencia de Gnero
creencias sexista (superioridad de un sexo sobre
otro), subordinacin al gnero masculino
hegemnico.
discriminacin hacia la mujer en los niveles poltico,
institucional o laboral, el acoso sexual, la violacin,
el trfico de mujeres para la prostitucin, la
utilizacin del cuerpo femenino como objeto de
consumo, la segregacin basada en ideas religiosas
y todas las formas de maltrato fsico y/o psicolgico
que puedan sufrir en cualquier contexto, privado o
pblico.
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Violencia Domstica o
Conyugal

ocurre al interior de la pareja
la mujer integra la poblacin de mayor
riesgo
por accin u omisin, que ocasionan dao
fsico y/o psicolgico.
tienen lugar en las relaciones entre quienes
sostienen o han sostenido un vnculo
afectivo relativamente estable, incluyendo
relaciones de noviazgo, pareja (con o sin
convivencia) o los vnculos con ex parejas,
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Violencia hacia la mujer y
en la pareja
al menos el 75% de los casos esta se presenta
como una accin unidireccional del hombre hacia la
mujer

un 2% son los varones los agredidos fsica y en su
mayora psicolgicamente,

El 23% es la violencia bidireccional (tambin
denominada recproca o cruzada) que es aquella
donde ambos miembros de la pareja se agreden
mutuamente.
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Maltrato infantil

todo acto no accidental, nico o repetido,
que por accin u omisin (falta de la
respuesta o accin apropiada) provoca dao
fsico o psicolgico a una persona menor de
edad, ya sea por parte de sus padres, otros
miembros de la familia o cuidadores que,
aunque externos a la familia, deben ser
supervisados por esta.
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Maltrato Infantil
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Maltrato Infantil
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Violencia hacia el adulto
mayor

todo acto no accidental, nico o repetido, que por
accin u omisin (falta de la respuesta o accin
apropiada) provoca dao fsico o psicolgico a una
persona anciana, ya sea por parte de sus hijos,
otros miembros de la familia o de cuidadores que,
aunque externos a la familia, deben ser
supervisados por esta.

Estas situaciones de maltrato son una causa
importante de lesiones, enfermedades, prdida de
productividad, aislamiento y desesperacin.
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Formas de violencia
Violencia fsica: toda accin de agresin no
accidental en la que se utiliza la fuerza fsica,
alguna parte del cuerpo (puos, pies, etc.),
objeto, arma o sustancia con la que se causa
dao fsico o enfermedad a un miembro de la
familia.

Violencia psicolgica: Maltrato, acoso y
manipulacin.

Abandono: Nios y ancianos.
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Abuso sexual
imposicin de actos o preferencias de
carcter sexual, la manipulacin o el
chantaje a travs de la sexualidad, y la
violacin, donde se fuerza a la mujer a
tener relaciones sexuales en contra de su
voluntad, esta ltima accin puede ocurrir
an dentro del matrimonio pues este no da
derecho a ninguno de los cnyuges a forzar
estas relaciones y puede desencadenar la
maternidad forzada a travs de un
embarazo producto de coercin sexual.
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Abuso sexual
afecta tambin a nios y adolescentes cuando un
familiar adulto o un cuidador los utiliza para
obtener algn grado de satisfaccin sexual.

Implican contacto fsico o no, (exhibicionismo,
pedido de realizar actividades sexuales o de
participar en material pornogrfico, hasta la
violacin)

discapacitados y adultos mayores pueden verse
afectados de igual forma, al ser violentados
sexualmente por familiares o cuidadores sirvindose
de su incapacidad fsica o mental.
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Abuso econmico

ocurre al no cubrir las necesidades bsicas de los
miembros de la familia en caso de que esto
corresponda, (menores de edad y estudiantes, la
mujer que no posee trabajo remunerado, los
adultos mayores u otros miembros dependientes)

control, manipulacin o chantaje a travs de
recursos econmicos, se utiliza el dinero,
propiedades y otras pertenencias de forma
inapropiada o ilegal o al apropiarse indebidamente
de los bienes de otros miembros de la familia sin su
consentimiento o aprovechndose de su
incapacidad.
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CAUSAS

Multifactorial: actitudes socioculturales
como la desigualdad de gnero, las
condiciones sociales, conflictos
familiares, conyugales y los aspectos
biogrficos como la personalidad e
historia de abusos en la familia de
origen.
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Factores de riesgo
desequilibrio de poder

ser fsica y/o psicolgicamente dependiente.

Mujer: bajo nivel cultural y educacional, baja autoestima, actitudes
de sumisin y dependencia, nivel socioeconmico de pobreza
consumo o dependencia de alcohol o drogas.

Agresor: drogas y el alcohol, tensin o el stress por desempleo, la
inestabilidad laboral y las crisis econmicas o afectivas, estados
depresivos profundos, baja autoestima, un bajo nivel cultural,
educacional y socioeconmico, ya que aunque la violencia no hace
distincin de clases sociales, la pobreza acarrea un stress social al
que contribuyen situaciones como el hacinamiento y las dificultades
econmicas.
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Consecuencias y efectos
Vctima:
cefaleas, dolores de espalda, trastornos
gastrointestinales, disfunciones
respiratorias, palpitaciones,
hiperventilacin y lesiones fsicas.
enfermedades de transmisin sexual y/o
embarazos no deseados, abortos.
Efectos Psicolgicos a corto y largo plazo.
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Consecuencias y efectos
Menores de edad:
trastornos del desarrollo fsico y
psicolgico.
fugas del hogar, embarazo adolescente y
prostitucin
ausentismo y desercin escolar,
trastornos de conducta y de aprendizaje,
violencia en el mbito escolar.
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Consecuencias y efectos
Agresor:
incapacidad para vivir una intimidad gratificante
con su pareja,
riesgo de perder a su familia,
rechazo familiar y social,
aislamiento y prdida de reconocimiento social,
riesgo de detencin y condena,
sentimientos de fracaso, frustracin o
resentimiento
dificultad para pedir ayuda psicolgica y
psiquitrica.
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INDICADORES DE
MALTRATO
Indicadores fsicos:
lesiones fsicas, generalmente mltiples, hematomas,
araazos, mordeduras, quemaduras e irritaciones en la
piel, marcas y cicatrices en el cuerpo, fracturas,
dislocaciones, torceduras, movilidad y/o prdida de los
dientes.
Enfermedades de transmisin sexual.
desnutricin, deshidratacin, falta de higiene corporal y
dental y enfermedades, generalmente de tipo respiratorio
o dermatolgico de frecuente aparicin en ancianos,
discapacitados y nios que carecen de cuidados.

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INDICADORES DE
MALTRATO
Indicadores emocionales y
conductuales:
llanto, sentimientos de culpa o vergenza,
temor, tristeza, angustia, depresin, ansiedad,
insomnio, irritabilidad, cambios de humor,
olvidos o falta de concentracin, confusin,
desorientacin y aislamiento, enfermedades
como la anorexia y la bulimia, baja autoestima,
ideas o conductas suicidas.

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INDICADORES DE
MALTRATO
Nios o nias:
problemas en el lenguaje, cambios bruscos e
inesperados de conducta, temor al contacto con
adultos o rechazo a determinadas personas o
situaciones, resistencia al contacto fsico,
alteraciones del sueo, del apetito o de la
evacuacin, agresividad, retraimiento,
aislamiento,
erotizacin de la conducta y de las relaciones,
baja inesperada del rendimiento escolar,
lenguaje y comportamientos que denotan el
conocimiento de actos sexuales inapropiados a
su edad y fugas del hogar.
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Violencia Intrafamiliar y Delitos contra la
libertad Sexual
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Corte Suprema de Justicia
Instituto de Medicina Legal.
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Corte Suprema de Justicia
Instituto de Medicina Legal.
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Corte Suprema de Justicia
Instituto de Medicina Legal.
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Corte Suprema de Justicia
Instituto de Medicina Legal.
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Corte Suprema de Justicia
Instituto de Medicina Legal.
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Violencia Intrafamiliar y Delitos contra la
libertad Sexual
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GUA DE VALORACIN MDICO
LEGAL DEL MENOR MALTRATADO
CONSIDERACIONES GENERALES
Residencia y tiempo de estancia ( en caso de que no sea su casa),
Tomar en cuenta la informacin y consentimiento del menor (si este
comprende la relevancia de los hechos) y que podra haber
intimidacin de un familiar
Hacer historia abierta y luego conducirlo hacia la informacin clara y
detallada.

HISTORIA DE AGRESIONES
Tiempo de evolucin, dnde, quin (es), mecanismo de la agresin
(agente, sitio anatmico y cuntas veces), si recibi tratamiento
mdico y de qu tipo o si fue tratamiento casero. Cules son las
secuelas fsicas que le han quedado.
Indagar sobre agresin sexual y psicolgica (se consigna lo que diga
el menor o acompaante).
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ANTECEDENTES PERINATALES (proporcionados por la madre )
Datos del embarazo y el parto
Historia de agresin a la madre durante el embarazo
Embarazo deseado o no

ANTECEDENTES NO PATOLGICOS
Alimentacin
Vacunas
Desarrollo psicomotor
Pasatiempos (juegos o deportes)
Historia escolar

ANTECEDENTES PATOLGICOS
Anotar en cada antecedente patolgico, traumtico o quirrgico:
tiempo de evolucin, tratamiento mdico, cual y donde o si es
tratamiento casero.
Abuso de drogas (en la madre y el nio).
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EXAMEN FSICO
Apariencia general
Signos vitales
Descripcin de lesiones
(Examen fsico completo si el caso lo amerita)

EXMENES COMPLEMENTARIOS (si el caso lo amerita)
Revisin de expedientes mdicos, exmenes de laboratorio, examen
odontolgico.
Estudios diagnsticos segn el caso.

CONCLUSIN
Contestar las preguntas de la autoridad solicitante,
Anotar si son compatibles las lesiones encontradas con la historia narrada
Data de las lesiones
Indicar que limitacin le produce, en qu grado y si requiere tratamiento
mdico.
Comentar el manejo hospitalario, la incapacidad temporal y la incapacidad
permanente
En caso necesario sugerir la valoracin por psiquiatra y/o psicologa forense
Indicar cualquier otro dato de inters que el mdico determine durante su
valoracin y que sea importante en la resolucin del caso y en la seguridad
del menor
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