Impacto de la variabilidad Biolgica

en las pruebas de laboratorio

MR. Vasthy Lozano Fernndez
La variabilidad Biolgica
FACTORES
SALUD o
ENFERMEDAD

Hereditaria
Fisiolgica
Reactiva
Iatrognica

( - )
Limites de referencia controlando- la variabilidad biolgica
Precisin, exactitud, sensibilidad y
especificidad
Variacin en una serie de resultados en distintos
individuos:




Factores preanalticos


No modificables:

Edad y el sexo



Controlables:

Ejercicio
El estado
nutricional
La dieta
Medicamentos.
Estrs
Agresin fsica o psquica
Hiperglicemia
Calcio renal
Lipidos

Moviliza Ac. Grasos
Aumento coagulacin
Aumento de tiroxina
(sintesis de proteinas)

Estrs
Glucosa
Colesterol
Protenas transportadoras
Factores de la coagulacin
Edad
Fosfatasa alcalina
Termoestable
Termolbil
Nios: 100 - 400 UI/l
Adultos: 68 - 240 UI/l

osteoblastos
Ritmos biolgicos
Variacin diaria
Variacin mensual
Variacin diaria: cortisol, prolactina, hormona de
crecimiento


Variacin mensual: FSH, LH, progesterona


Horarios y ayunos
Analisis ayuno 10
horas
Reposo
Sin medicamentos
Horario matutino


Valores de referencia
Ayuno prolongado
Hipoglucemia
Hiperbilirrubinemia
Hipoproteinemia,
Incremento de
cidos grasos y
aminocidos.
Dietas especiales

3 das antes
150 g
hidratos
de
carbono
Pba de
tolerancia a la
glucosa
Leucocitosis
Hiperglicemia
Elevacin de fosfatasa
alcalina
Potasio
Triglicridos
La hiperquilomicronemia
(interferencia en mltiples
analitos)

La ingesta reciente de alimentos

Carnes---Urea
Platano 5HHA
Vino,oliva --- HDL

Drogas
Medicamentos
Eosinfilos Salicilatos plaquetas
Creatinina y uratos Vitamina C glicemia
Glicemia,fosfatasa alcalina,
lipasa, hierro, potasio,
triglicridos
Anticonceptivos orales Colesterol y protenas
Glicemia, uratos, calcio,
lipasa y filtracin
glomerular
Tiazidas sodio y potasio
Lipasa y potasio Estrgenos colesterol y lpidos
Fosfatos Vitamina D
Fosfatos Laxantes calcio
Potasio Penicilina- ev
Glicemia colesterol, HDL,
amilasa y lipasa
cido nicotnico
creatinina Cefalosporina creatinina
Ejercicio
Enfermedad
Adaptacin
Valores fuera de los
referenciales
Glucosa, creatinina,
CPK, HDL, potasio,
factores de la
coagulacin, prolactina,
cortisol
Cambios en el volumen de plasma (VP)
Hemoconcentracin
Hemodilucin
entrenamiento de
resistencia a largo plazo
Aumento VP y
eritrocitos
Troponina cardaca
Pptidos natriurticos,
(ALT)
La creatina quinasa (CK)
Aspartato aminotransferasa
(AST)
Lactato deshidrogenasa
(LD)
PCR-dao muscular
Parmetros hematolgicos
fibringeno,
factor (VWF)
Factor VIII

Coagulacin


Fibrinlisis

Dism.GB
Hb
Embarazo
ALAT, ASAT,
protenas totales,
calcio,
recuento de
eosinfilos,
hemoglobina y
hematcritos
Glicemia, fosfato,
cobre,
ceruloplasmina
fosfatasas sricas
colesterol,
triglicridos,
amilasa, lipasa,
Lactato
deshidrogenasa
(HDL), fosfatasa
alcalina leucocitaria