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Ovario
Luqueo Magaa Montserrat
Generalidades
"!venes de #0 a $% aos
&a'ses escandinavos y
(orteam)rica
La mayor'a son no
*uncionales
Clasi+caci!n
,recuencia de los tumores
ovricos principales
Tumores del epitelio
super+cial
-erosos ./0080%1
Mas *recuentes
Bilaterales
Contienen quistes llenos de l'quido seroso
Cuerpos de psamoma2 3ien di*erenciados
-e malignian 4 veces ms que los
mucinosos
Tumores del epitelio
super+cial
Mucinosos .#%%1
80% Benignos
5uistes multiloculados
&ueden estar asociados a pseudomi6oma
peritoneal
:ndometrioides .#0%1
La mayor'a son malignos
;0% asociados a endometriosis ovrica
Comportamiento 3enigno
40% asociados a adenocarcinoma primario
de endometrio
Teratoma
Ms *recuente de este grupo
:n su mayor'a 3enignos
Te@idos 3ien di*erenciados
Te@ido de las 4 9o@as em3rionarias8
predominantemente ectodermoA
<isgerminoma
Tumor maligno ms *recuente de este
grupoB
Tumor maligno ms 9a3itual en pacientes
menores de 40 aos
>adiosensi3le
T6 cirug'a despu)s radioterapia
Tumores de los cordones
se6uales0estroma
<e la granulosa
M6ima incidencia en la postmenopausia
Cnilaterales y malignos de 3a@o grado
Cuerpos de Call0:6ner
<e la tecomas0+3romas
Benignos
%0% de tecomas producen estr!geno0
andr!genosB
$0% de los +3romas ocasionan ascitis
;% s'ndrome de Meigs
7ndro3lastoma
-uelen ser 3enignos
&ueden ser derivados de c)lulas de -ertoli8
de Leydig o mi6tosB
%0% producen andr!genos
Tumor o ascitis
<olor a3dominal
Metrorragia
(auseas8 v!mitos8 *e3r'culaB
<iagn!stico
:n estadios avanados
:6ploraci!n *'sica
<iagn!stico
Marcadores tumoralesA
Ca ;#%
Mu@eres postmenopusicas
I o igual a 4% CJml
Mu@eres premenopusicas
:n pacientes @!venes
Marcadores tumoralesA
Gonadotropina cori!nica 9umana
:studios de imagen
Caracter'sticas ecogr+cas de
pro3a3le 3enignidad
Tamao menor de % cm
Cnilateralidad
Contenido anecoico de la
tumoraci!n
7usencia de ascitis
<iagn!stico
:studios de imagen
Tomogra*'a a6ial computariada
Torsi!n
Ms *recuente
:n tumores de mediano
tamao y con ped'culo largo
(ias8 en las primeras
semanas de gestaci!n y en el
puerperio
&re*erentemente en el tumor
dermoide
<esde dolor escaso a
a3domen agudo
Cirug'a urgente
5uistectom'a
Oo*erectom'a
Complicaciones
>otura
Fn*recuente
-ecundaria a
torsi!n o
traumatimo
<olor mas o
menos intenso8
nuseas y v!mito
Tratamiento
quirKrgico urgente
Complicaciones
Gemorragia
Fntraqu'stica o intraperitoneal
<olor y c9oque de intensidad
varia3le
Tratamiento quirKrgico urgente
dependiendo del estado
9emodinmico
Fn*ecci!n
>ara8 secundaria a torsi!n
Cl'nicamente seme@ante a una :&F
Mayor predisposici!n con
endometriomas y tumores
dermoides
Tratamiento
7nticonceptivosA en tumoraciones
*uncionales
Tumoraci!n comple@a o
simple I /cm
&osi3ilidades de regresi!n
espontnea limitadas
T6 quirKrgicoA laparoscopia
&aciente postmenopusica
7nteriormente el t6 era quirKrgico en
cualquier tumoraci!n ane6ial
79ora si se recurre a la cirug'aA
ane6ectom'a 3ilateral
Tratamiento
Tratamiento
Tumoraciones ane6iales y
gestaci!n
Cam3ios durante la gestaci!n
5uistes del cuerpo lKteo de
m6imo % o / cm
Lesi!n *uncional
Lesi!n complicada
Tumoraci!n I% a / cm
Bilateral
-ospec9a de malignidad
Laparotom'a vs laparoscopia