BIOSSEGURANA

BIOSSEGURANA

1-CONCEITO:
a cincia que estuda o manuseio de substncias
biolgicas avaliando todas as condies ,que sero
necessrias para a atividade de enfermagem.
1.2 Consideraes gerais :
Em 1996, foi publicado um manual sobre a
orientao,que devemos ter ao manusear sangue,
lquidos e fluidos corporais. O sistema abordou as
seguintes questes:
Precaues padres ou universais;
Precaues baseadas na rota de transmisso;
Precaues Empricas;


As precaues universais so medidas
adotadas pelos profissionais da sade
envolvidos na assistncia aos pacientes
independente da doena diagnosticada.
O profissional de sade deve ter uma postura
consciente da utilizao destas precaues
como forma de no se infectar ou servir de
fonte de contaminao. A adoo destas
medidas importante para no adquirir
doenas tais como a Hepatite B e C, AIDS,
sfilis doena de Chagas , influenza , alm de
tuberculose e outras patologias
respiratrias.

1.3- Sade Ocupacional e medidas de
segurana:


A segurana do trabalho pode ser entendida
como o conjunto de medidas adotadas
visando minimizar os acidentes de
trabalho.

2-TIPOS DE PROTEO UNIVERSAL:
2.1-Lavagem das mos :
A lavagem das mos de extrema
importncia para a segurana do paciente
e do prprio profissional, haja vista que,
no hospital, a disseminao de
microrganismos ocorre principalmente de
pessoa para pessoa, atravs das mos.
2.2- Uso de luvas esterilizadas e de procedimento:
O uso de luvas deve ser quando o profissional
for realizar:
manipulao de sangue e outros lquidos
corporais ;
manipulao de membranas e mucosas ;
manipulao de sangue e outros fludos
corporais;
manipulao de membrana , mucosa e pele
no ntegra;
procedimentos em equipamentos ou
superfcies contaminadas com sangue e fludos
corporais;
procedimentos de acessos vasculares.
2.4-Uso de mscaras, gorros , culos :
para proteo contra sangue e fluidos
corporais:
Usar quando houver risco de contaminao
de mucosas face, olhos , boca, nariz por
respingar sangue e fluidos corporais,
principalmente em punes liquricas e
arteriais , suturas e cirurgias.
3- MEDIDAS DE PRECAUO UNIVERSAL-
PROTOCOLO
3.1- Manuseio de material perfuro cortante :
o profissional no deve reencapar, nem entortar e
quebrar agulhas escalpes e lminas contaminadas,
isto , exposta a sangue e fludos corporais.
3.2- Precaues como rota de transmisso :
Precaues de contato :
Contato com um ou mais tipos de matria orgnica.
Em pacientes com suspeita ou identificados com as
seguintes patologias: infeco ou colonizao por
agentes multirresistentes, herpes, furunculose ,
piodermites, pediculose, escabiose, conjuntivite,
contato entrico com paciente com diarrias
infecciosas.
1.4- Doena Ocupacionais : So disfunes
orgnicas provindas do trabalho .Temos
determinadas patologias ,que so
caractersticas tais como :
Lombalgia ;
Acidentes com materiais perfuro-
cortantes;
Contato com secreo e eliminao;
Contato com produtos qumicos;
estresse irritao cansao desnimo;


Portaria 777 de 28 de abril de
2004.

Art. 1 Regulamentar a notificao compulsria de agravos sade do
trabalhador - acidentes e doenas relacionados ao trabalho - em rede de
servios sentinela especfica.


1 So agravos de notificao compulsria, para efeitos desta portaria:

I - Acidente de Trabalho Fatal;

II - Acidentes de Trabalho com Mutilaes;

III - Acidente com Exposio a Material Biolgico;

IV - Acidentes do Trabalho em Crianas e Adolescentes;

V - Dermatoses Ocupacionais;



Exemplo de Doenas
Relacionadas ao Trabalho
Relacionadas a quase todos os sistemas
do corpo humano:
Sangue
Ossos e articulaes;
Respiratrio
Digestrio;
SNC;
Viso ,etc
VI - Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas,
incluindo agrotxicos, gases txicos e metais pesados);

VII - Leses por Esforos Repetitivos (LER), Distrbios
Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);

VIII - Pneumoconioses;

IX - Perda Auditiva Induzida por Rudo - PAIR;

X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; e

XI - Cncer Relacionado ao Trabalho.

2-TIPOS DE PROTEO UNIVERSAL:
2.1-Lavagem das mos : A lavagem das mos de extrema
importncia para a segurana do paciente e do prprio profissional,
haja vista que, no hospital, a disseminao de microrganismos
ocorre principalmente de pessoa para pessoa, atravs das mos.
2.2- Uso de luvas esterilizadas e de procedimento: O uso de luvas
deve ser quando o profissional for realizar:
manipulao de sangue e outros lquidos corporais ;
manipulao de membranas e mucosas ;
manipulao de sangue e outros fludos corporais;
manipulao de membrana , mucosa e pele no ntegra;
procedimentos em equipamentos ou superfcies contaminadas com
sangue e fludos corporais;
procedimentos de acessos vasculares.
2.3- Uso de avental : quando em contato direto com sangue e outros
fluidos corporais. .4-Uso de mscaras, gorros , culos : para
proteo contra sangue e fluidos corporais.
Usar quando houver risco de contaminao de mucosas face, olhos ,
boca, nariz por respingar sangue e fluidos corporais, principalmente
em punes liquricas e arteriais , suturas e cirurgias.

2.4Uso de mscaras, gorros , culos : para
proteo contra sangue e fluidos
corporais.
Usar quando houver risco de contaminao
de mucosas face, olhos , boca, nariz por
respingar sangue e fluidos corporais,
principalmente em punes liquricas e
arteriais , suturas e cirurgias.
3- MEDIDAS DE PRECAUO UNIVERSAL-
PROTOCOLO
3.1- Manuseio de material perfuro cortante : o profissional
no deve reencapar, nem entortar e
quebrar agulhas escalpes e lminas contaminadas, isto ,
exposta a sangue e fludos corporais.
3.2- Precaues como rota de transmisso :
Precaues de contato :
Contato com um ou mais tipos de matria orgnica. Em
pacientes com suspeita ou identificados com as
seguintes patologias: infeco ou colonizao por
agentes multirresistentes, herpes, furunculose ,
piodermites, pediculose, escabiose, conjuntivite, contato
entrico com paciente com diarrias infecciosas.
ACIDENTES CO MATERIAL PERFURO-CORTANTE-
PROTOCOLO:
Lavar abundantemente o local com gua corrente e anti-
sptico que pode ser o PVPI e
outros de rotina do hospital;
Encaminhar-se ao setor da CCIH- comisso de controle
da infeco hospitalar para ser o
acidente registrado;
Fazer os exames necessrios de acordo com a
patologia;
Caso de contaminao por H.I.V, o uso de drogas
retrovirais deve ser encaminhada para a
avaliao mdica , devido a possibilidade de orientao do
mdico quanto a esse procedimento;
Medidas de biossegurana :acidentes com :
hepatite B:
Recomenda-se que todo profissional de sade
seja vacinado com a Hepatite B , para evitar
estes tipos de situaes; caso o profissional seja
vacinado dever ser feito a sorologia, aps a
vacinao ( de um a seis meses da ltima dose
) para a confirmao de anticorpos protetores;
HIV:
devem fazer testes para detectao do
vrus ;
o mdico avaliar a situao de fazer ou
no drogas retrovirais ;( drogas que
evitam a propagao da patologia temos:
(AZT, Retrovir ), didanosina (ddl,
Videx), zalcitabina (ddC,
Hivid),lamivudina (3TC, Epivir),
saquinavir (Invirase), ritonavir (Norvir),
delavirdina (Rescriptor), e outras.
Diarrias Infecciosas :
Observar a sintomatologia na pessoa
possivelmente contaminada;
Colher a coprocultura de todos os
funcionrios envolvidos no caso quando
for a salmonella typi,Shigella, etc. Caso
seja positivo, o funcionrio deve ser
afastado por dois meses , realizar
tratamento at a alta, num total de 03
coproculturas negativas , para voltar a
suas atividades;
Condutas com acidente com
Material Biolgico
Medidas com contaminaao;
Notificao;
Fluxo de atendimento.
Controle de Infecao Hospitalar
Seguindo-se a classificao descrita na Portaria no 2.616/98:
Infeco Comunitria :
aquela em que o paciente apresenta quando na admisso hospitalar
ou desenvolve durante
a internao,quando no ligada a procedimentos hospitalares.
Infeco Hospitalar : aquela que o paciente desenvolve durante a
realizao de um
procedimento ou por intermdio de artigos hospitalares pode provocar
infeces graves e de difcil tratamento. Procedimentos
diagnsticos e teraputicos invasivos - como dilise peritonial,
hemodilise, insero de cateteres e drenos, uso de drogas
imunossupressoras -
so fatores que contribuem para a ocorrncia de infeco,mesmo que
o paciente tenha recebido alta
se estiver associada caracterizada como infeco hospitalar.
Preveno da Infeco Cirrgica :
Toda infeco deve ser tratada antes da cirurgia;
toda pessoa que entrar na S.O Sala operatria , deve estar com
sua paramentao;
Toda pessoa que entrar na sala deve ter feito a lavagem das
mos ;
Cultivar qualquer secreo da F.O-ferida operatria suspeita;
Tocar a ferida somente com luva;
Antiobioticoprofilaxia deve ser realizada em todos os pacientes
operados;
A equipe de cirurgia deve lavar as mos at a altura dos
cotovelos;
Antes e depois do curativo deve ser lavadas as mos;
A estadia hospitalar em cirurgias eletivas deve ser curta;
Uso de EPIs deve ser obedecido;(equipamentos de proteo
individual)
Pacientes desnutridos antes da cirurgia devem receber
alimentao enteral ou parenteral;
Tricotomia apenas no local cirrgico, ou apenas se o o pelo
estiver atrapalhando o local a ser

Equipamentos de Proteo
Coletiva
Equipamentos de Proteo Coletiva, ou EPC,
so equipamentos utilizados para proteo de
segurana enquanto um grupo de pessoas
realiza determinada tarefa ou atividade.
Esses equipamentos no so necessariamente
de proteo de um coletivo, muitas vezes so
apenas de uso coletivo, como por exemplo uma
mscara de solda ou um cinto de segurana
para alturas.
o disposto na NR 6 (Norma Regulamentadora,
editada pelo Ministrio do Trabalho), bem como
na Instruo Normativa n 1, de 11 de abril, de
1994, se as medidas de proteo coletiva
adotadas no ambiente de trabalho no forem
suficientes para controlar riscos existentes,
estiverem sendo implantadas, ou, ainda, em
carter emergencial, o empregador dever
adotar, dentre outras, medidas referentes
proteo individual que garantam condies
adequadas de trabalho.


Como exemplos de EPC podem ser citados:
Redes de Proteo ( nylon)
Sinalizadores de segurana (como placas e
cartazes de advertncia, ou fitas zebradas)
Extintores de incndio
Lava-olhos
Chuveiros de segurana
Exaustores
Kit de primeiros socorros

EPC EM SADE
Exemplos dos docentes
Precaues em transmisso de vias
reas :
So aquelas transmitidas pelo ar sob
forma de partculas de pequeno tamanho (
menor que 5 micra). -Indicao : paciente
com suspeita ou diagnosticadas por
patologias respiratrias tais como :
Tb,sarampo, varicela-partculas menores
que 5 micras.
-Precaues com gotculas
( partculas):So aquelas transmitidas pelo
ar porm alcanam
curtas distncias ( partculas ou gotculas
maiores de 5 micra). Pacientes com
meningite, Pneumonia (por streptococcus
pneumoniae) , rubola, caxumba,
coqueluche, pois nestas patologias a
transmisso por via rea mais curta.
PRTICAS DE BIOSSEGURANA
RECOMENDAES INTERNACIONAISAs
condies de segurana da rea
laboratorial/hospitalar dependem de vrios
fatores: fsicos (caractersticas do local;
caractersticas do material utilizado;
informao e
formao do pessoal.
A Organizao Mundial de Sade, bem
como o Ministrio da Sade publicam,
periodicamente, manuais sobre normas de
segurana
Normas de extrema relevncia
- UNIFORMES: obrigatoriamente protegido com
avental de mangas longas, fechado na frente e
longo (abaixo dos joelhos).- CABELOS:
permanentemente presos na sua totalidade. Em
reas de controle biolgico, o uso do gorro
obrigatrio (Laboratrio de Cultura, Biologia
Molecular, Produo de Componentes Lbeis
Sangneos, Laboratrio de Microbiologia,
Isolamento Reverso, Centro Cirrgico, etc.).
- SAPATOS: exclusivamente fechados . No
deve ser permitido o uso de sandlias
dentro de reas hospitalar e laboratorial.-
JIAS E BIJUTERIAS: deve-se usar o
mnimo possvel. No se deve usar anis
que contenham reentrncias, tais como
incrustaes de pequenos brilhantes ou
pedras, assim como no se deve usar
pulseiras e colares que possam tocar
superfcies de trabalho e/ou pacientes,
vidrarias, etc.
MAQUIAGEM E PERFUME: a maquiagem
uma grande fonte de partculas na rea
laboratorial e hospitalar, partculas estas
que significam perigo ! As maquiagens
liberam milhares destas partculas, na
maior parte aderentes, pois contm
glicerina, mica, titnio, entre outras coisas.
Entre as maquiagens, o excesso de batom
e rmel significam, sem dvidas, um dos
maiores problemas, assim como laqu.
Os perfumes devem ser evitados em
ambientes tcnicos por inmeros motivos:
so poluentes ambientais, muitos
pacientes tm intolerncia a odores, em
funo de seu estado de sade e outros
em funo dos medicamentos que fazem
(quimioterapia e radioterapia), e podem
impregnar ambientes fechados que
contenham filtros em ar condicionado,
agravando o estado de sade de muitos
alrgicos.
UNHAS: devem ser curtas e bem cuidadas.
No podem ultrapassar a ponta dos
dedos. Preferencialmente sem conter
esmalte, principalmente nas reas de
isolamento reverso e laboratrios de
Cultura Celular. O esmalte libera
partculas por micro - fraturas.
ROUPAS PROTETORAS: avental
exclusivamente de manga longa,
permanentemente fechado. Deve ser
usado no interior do laboratrio, e deve
permanecer no vesturio tcnico, no
devendo ser usado em reas pblicas
como: bares, lanchonetes, banco, etc.
CULOS

MSCARAS

LUVAS
MEDIDAS DE ESTERILIZAO
nico meio de prevenir a transmisso de
doenas o emprego de medidas de
controle de infeco como equipamento
de proteo individual (EPI), esterilizao
do instrumental, desinfeco do
equipamento e ambiente, anti-sepsia de
artigos e superfcies boca aliados
lavagem e degermaao das mos.
So essenciais a padronizao e
manuteno das medidas de
biossegurana como forma eficaz de
reduo de risco ocupacional, de infeco
cruzada e transmisso de doenas
infecciosas.


CONCEITOS BSICOS
IMPORTANTES
Assepsia: o conjunto de medidas adotadas para impedir que
determinado meio seja contaminado.
=> Anti-sepsia: a eliminao das formas vegetativas de bactrias
patognicas de um tecido vivo.
=> Limpeza: a remoo da sujidade de qualquer superfcie,
reduzindo o nmero de microrganismos presentes. Esse
procedimento deve obrigatoriamente ser realizado antes da
desinfeco e/ou esterilizao.
=> Desinfeco: um processo que elimina microrganismos
patognicos de seres inanimados, sem atingir necessariamente os
esporos. Pode ser de alto nvel, intermedirio ou baixo.
=> Esterilizao: um processo que elimina todos os
microrganismos: esporos, bactrias, fungos e protozorios. Os
meios de esterilizao podem ser fsicos ou qumicos.
Mtodos de Esterilizao


=> Calor mido (Autoclave): vapor sob presso
(1 2 atmosferas). Tempo de 15 30 minutos.
Temperatura de 121 132 C.
=> Calor Seco (Estufa): tempo de 1 hora
170C ou 2 horas 160C, sem a abertura da
mesma durante o processo.
=> Processos Qumicos: xido de etileno por 4
horas; glutaraldedo 2% por 10 horas e soluo
de formaldedo 38% por 18 horas.
CLASSIFICAAO DE RISCOS
BIOLGICOS
Costa,T.C aula de Biossegurana---2011