CUIDADOS DE ENFERMERA

VENOCLISIS
INTERNO DE ENFERMERA
CHRISTIAN RUIZ FLORES
EMERGENCIA HOSPITAL PNP
OCTUBRE 2011
DEFINICIN
Este procedimiento invasivo consiste en la
canalizacin de una vena con una cnula corta o
palomita para acceder al rbol vascular del
paciente, con la finalidad de poder aplicar un
tratamiento endovenoso poco agresivo y de corta
duracin.
OBJETIVO: Canalizar una vena perifrica para la
administracin de fluidoterapia y/o medicacin
con fines teraputicos o diagnsticos.
EQUIPO Y MATERIAL
Enfermera que realizar la tcnica y
personal auxiliar para inmovilizar la zona
de insercin.
Gasa impregnada en antisptico.
Torniquete .
Esparadrapo o apsito estril.
Guantes (no es necesario que sean
estriles) y mascarilla.
Cnula corta o palomita.
Jeringa de 5 o 10ml con solucin salina
fisiolgica.
Extensor, llave de tres pasos si se
necesita, tubuladura del sistema de
infusin y solucin a infundir, o tapn
luer-lock y solucin de heparina (segn
procedimiento de la unidad) si se va a
utilizar de forma intermitente.
Pomada anestsica local (Mezcla
euttica de anestsico local).
Contenedor de material punzante
CALIBRE DE SISTEMA DE VENOCLISIS
ZONAS ANATMICAS DE PUNCIN
TCNICA
1. Informar al paciente acerca del procedimiento
2. Colocar en posicin cmoda y elegir la zona y el calibre a emplear
3. Zonas recomendadas, miembros superiores, manos y brazos.
Evitar flexuras
4. Aplicar pomada anestsica y dejar actuar 30 minutos
5. Lavarse las manos, colocarse mascarilla y guantes
6. Lavar y desinfectar el lugar de insercin
7. Ligar de 5 a 10 cm por encima de zona de puncin
8. Colocar paos hmedos tibios para fomentar la vasodilatacin
9. Purgar equipo de venoclisis, extensin y llave de triple va
10. Punzar la piel con bisel hacia arriba en ngulo de 30 hasta llegar a
la vena.



TCNICA
11. Al ver refluir la sangre introducir el cateter medio a 1 centmetro
y disminuir el angulo de insercin
12. Retirar lentamente el fiador e ir introduciendo el catter plstico
al mismo tiempo
13. Una vez canalizada la vena retirar torniquete
14. Desechar el fiador en el contenedor de material punzante
15. Instalar llave de triple va o sonda de infusin
16. Comprobar permeabilidad del sistema administrador suero
fisiolgico
17. Fijar el sistema con esparadrapo formando una corbatita y otro
segmento por encima de l
18. Si es posible utilizar tegaderm para poder observar directamente
el sistema endovenoso ante cualquier complicacin local.



COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)
INFILTRACIN O EXTRAVASACIN
COMPLICACIONES
ACCIONES DE ENFERMERA
1. Observar con la frecuencia el sitio de insercin y las zonas
adyacentes a ste, para identificar oportunamente la
extravasacin de lquido.
2. La infusin ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las
debidas precauciones que este procedimiento requiere.
3. Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando tcnica estril para
evitar otras complicaciones.
4. Asegurarse de que la cmara del catter se llene de sangre para
asegurarnos que estamos en espacio intravascular.
5. Tener el cuidado de no presionar el rea antes de extraer la aguja
para evitar lesiones en el endotelio o ponchar la vena.
6. Preferentemente seleccionar venas que no estn en puntos de
flexin y extensin.
7. Ensear al usuario a detectar y reportar oportunamente la
presencia de dolor y/o ardor en el sitio de puncin.

COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)
TROMBOFLEBITIS
FLEBITIS MECNICA
REACCIONES
ALRGICAS
TROMBOFLEBITIS
La infusin deber suspenderse en dicho lugar.
Se exige el lugar de la infusin se cambie
peridicamente.
Compresas fras seguidas, luego de apsitos hmedos
calientes, podrn prescribirse acaso para aliviar el
dolor y la inflamacin.
Irrigar el catter con solucin fisiolgica despus de
cada administracin de medicamentos agresivos.
Infundir goteo lento para soluciones hipertnicas.

ACCIONES DE ENFERMERA
FLEBITIS MECNICA
Fijar el catter de manera que se evite la
movilizacin incluso utilizar frulas en caso de
pacientes demasiado inquietos o peditricos.
Seleccionar la vena ms apropiada y elegir el
catter de acuerdo al tipo de terapia intravenosa,
al grosor de vena y edad del paciente.

ACCIONES DE ENFERMERA
REACCIONES ALRGICAS
Indicacin para suspender inmediatamente la
transfusin.
Las reacciones menos graves se tratan con un
antihistamnico

ACCIONES DE ENFERMERA
COMPLICACIONES (TIPO SISTMICA)
INCOMPATIBILIDAD
SANGUNEA
Escalofros
Disnea
Cianosis
CHOQUE DE VELOCIDAD
Sncope
INCOMPATIBILIDAD SANGUNEA
Observacin al usuario durante la parte de la
transfusin.
La sangre deber suspenderse inmediatamente.
Se deber verificar el nombre, orden medica. ficha,
paquete de sangre.
La sangre y el equipo han de guardarse y refrigerarse
para analizarse
CHOQUE DE VELOCIDAD
El flujo ha de interrumpirse inmediatamente
ACCIONES DE ENFERMERA
COMPLICACIONES (TIPO SISTMICA)
EMBOLIA GASEOSA
SOBRECARGA
CIRCULATORIA
REACCIONES
PATGENAS
EMBOLIA GASEOSA
Suspender la infusin, poner al usuario sobre el
lado izquierdo, de ser posible, con la cabeza hacia
abajo, administrar oxigeno y avisar al medico
SOBRECARGA CIRCULATORIA
Se debe de estar atento a esta reaccin en los
usuarios con descompensacin cardiaca. La
enfermera detendr el flujo y pondr al usuario en
posicin de fowler. Podrn ser necesarias terapias
de oxigeno.
ACCIONES DE ENFERMERA
REACCIONES PATGENAS
Emplear tcnicas estrictamente aspticas en todo
procedimiento.
Hay que examinar todas las soluciones desde el
punto de vista de su claridad y descartar las
turbias.
Se detiene la infusin, pero se conserva el
recipiente y el contenido para cultivo
ACCIONES DE ENFERMERA